Температура и грудь болит на ГВ.

Болит грудь и температура 37

10597 просмотров

3 июня 2018

Добрый день.У меня набухла грудь за 3,5 недели до ПМС (вообще это у меня бывает за 4-5 дней до начало ПМС )Три дня назад поднялась температура 37.3 и держится так три дня.Внутри матки небольшое жжение ,и часто начинаю ходить в туалет .Больше ничего не беспокоит ,только чувствуется ещё небольшая усталость и хочется все время спать .

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Татьяна! Когда началась последняя менструация? Прошла как обычно? Вероятность беременности исключаете?

Татьяна, 3 июня 2018

Клиент

Ольга, месячные были 6 мая все как и обычно прошли нормально,меня смущает что температура держится в одной паре ,таблетки никакие не пью , места в геникологии пока все заняты записалась только на 15 июня,а до этого как бы время ещё много.Беременность не исключаб ,но тест показывает пока отрицательный ответ .

Татьяна, 3 июня 2018

Клиент

Ольга, но забеременеть я уже не могу 4 года ,поэтому для меня это странное явление ,тем более с грудью

Педиатр

Здравствуйте скорее всего беременность.

Сделайте тест при задержке или сдайте хгч

Акушер, Гинеколог

Возможно это не предменструальный синдром, а переохлаждение. Нужно обязательно сдать оам, оак и показаться гинекологу. Когда были последние месячные? Может и беременность, если не предохраняетесь. Сдайте ХГЧ

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте! А тест на беременность делали? Последниесли месячные как обычно прошли? Чем вы предохраняетесь?

Татьяна, 3 июня 2018

Клиент

Маргарита, да тест делала сегодня ,ответ отрицательный,температура держится,но я её не чувствую , мерею утром и вечером все без изменений.

Невролог, Терапевт

Добрый день. Когда был последний ПА? Возможна как беременность, так и воспалительное заболевание.

Акушер, Гинеколог

Сдайте кровь на хгч, результат Вам точно покажет есть беременность или нет, тесты на хгч мочи реагируют позже, чем кровь. Если допустить беременность такая температура тела в первом триместре вариант нормы. Сдайте кровь на хгч, осмотр гинеколога и узи на сроке после зачатия не будет информативным, плодное яйцо появляется в матке в 3-4 недели беременности, доктор определит руками увеличенную матку только в 6 недель.

Татьяна, 3 июня 2018

Клиент

Ольга, спасибо я Вас поняла,а если при воспалении грудь тоже набухает ?Просто воспаление было давно,но грудь не набухала так.Пожтому мне немного не понятно .

Акушер, Гинеколог

Чудеса случаются! В первую очередь нужно исключить беременность. Если беременности нет, сделайе узи молочных желез на 5 день цикла, для исключения мастопатии и на осмотр к гинекологу для исключения воспалительного процесса. Пишите по результата хгч, можно в личные сообщения.

Акушер, Гинеколог

Нет, при воспалении грудь не набухает, возможно это проявления мастопатии.

Татьяна, 3 июня 2018

Клиент

Ольга, извините за такой вопрос .А что такое мастопатия ?

Акушер, Гинеколог

Мастопатия это доброкачественное заболевание молочной железы, характеризующееся разрастанием ее тканей, чаще гормональнозависимое. Поэтому можно чувствовать набухание молочных желез и возможно боль.

Татьяна, 3 июня 2018

Клиент

Ольга, спасибо Вам.Схожу к врачу ,посмотрим ,что скажет,может это и есть беременность.

Акушер, Гинеколог

Сдайте завтра хгч натощак, если есть возможность, быстрее узнаете ответ.

Гинеколог, Акушер

‘Три дня назад поднялась температура 37.3 и держится так три дня’ * при этом нагрубание молочных желез, стало быть измерение температуры в подмышечных впадинах уже не информативно (заведомо выше)! имеется частое мочеиспускание, есть чувство жжения «в матке» , однако вы можете таким образом чувствовать мочевой пузырь, кроме того идет и задержка жидкости! Есть усталость , слабость , сонливость.Впечатление , что идет воспалительный процесс в мочевыделительной системе . Важна уточняющая диагностика! Нужен осмотр врача!

Как вариант обратиться в дежурный стационар. Начните с общего анализа мочи, общего анализа крови, УЗИ почек, мочевого пузыря.

Психолог, Сексолог

При беременности никаких жжений не может быть. Скорее всего воспаление. Ждите очередь.

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Беременность не исключайте, сделайте тест, проверьте ХГЧ, и только потом можно будет искать причину дальше.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, нужно сдать анализы крови и мочи, обязательно показаться на осмотр гинекологу, пусть врач пропальпирует матку и придатках и исключит воспалительный процесс в малом тазу.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Татьяна! В первую очередь сдайте кровь на ХГЧ. Беременность возможна. При отсутствии беременности нужно сделать УЗИ молочных желез или осмотр маммолога, ОАМ, мазок на флору, ОАК, осмотр гинеколога.

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Вам необходимо сходить на прием к гинекологу если не возможно этого то отябы к терапевту для осмотра груди

Акушер, Гинеколог

Татьяна, здравствуйте! Как Вы себя чувствуете? Кровь не стали сдавать? Решили дождаться приема дкюоктора?

Татьяна, 4 июня 2018

Клиент

Ольга, Добрый вечер.Была сегодня в больнице ,записали меня только на 18 июня, рассказала о своём состоянии,ответ был такой,это не смертельно ,и если вам сдавать анализы все равно ждать своей очереди в генекологию.После завтра постараюсь в платную попасть.

Татьяна, 4 июня 2018

Клиент

Ольга, температура спала до 37 ровно, была бы счастлива если была бы беременна)))

Акушер, Гинеколог

Буду верить вместе с Вами!) Пишите по результатам приема, можно в личные сообщения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 5

45 лет

26 февраля 2015

Лариса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Болит в груди и в спине, температура

573 просмотра

9 декабря 2020

После поездки на дачу, 21-22 ноября начались сильные боли в груди посередине и слева и справа под грудью в ребрах и сзади в районе лопаток. Температура 37,3-37,5 постоянно. Терапевт выписала нимесулид, острую боль он снял, но притупленная боль до сих пор — третью неделю уже и температура поднимается днем, утром нет. Потом терапевт выписала 3 дня азитромицина — результата ноль. Рентген грудной клетки в норме, ковид отрицательный, моча в норме. Анализ крови прикреплю. Сегодня она направила на кучу всяких анализов и узи. У меня тромбоцитопения — 20 лет ремиссии (в 1999г была спленэктомия). Сейчас тромбоциты 623, отправила к гематологу. Что со мной?

Терапевт

Здравствуйте, по анализам у вас признаки воспаления, лимфопения характерна для ковид. А как вы исключили ковид,мазком или анализом крови?

Ольга, 9 декабря 2020

Клиент

Мария, мазок прц, у меня ни кашля, ни насморка, сатурация 97, терапевт меня слушала на трех приемах, ничего не услышала

Терапевт

Мазок ПЦР часто бывает или ложноотрицательный,или отрицательный. Через 14 дней от начала заболевания можно выполнить анализ крови на антитела к ковид, чтобы точно понимать. А ранее остеохондроз грудного отдела позвоночника у вас был или нет, грыжи, протрузии?

Ольга, 10 декабря 2020

Клиент

Мария, Остеохондроза, грыж ничего такого вообще никогда не было

Терапевт

А ЭКГ выполняли? Нет ли у вас гастрита?

Ольга, 10 декабря 2020

Клиент

Мария, на ЭКГ синусовая тахикардия 110 чсс

Терапевт

У вас всегда тахикардия или сейчас только? Вы принимаете бисопролол хотя бы?

Ольга, 10 декабря 2020

Клиент

Мария, я проверялась 8 лет назад во время беременности, тоже была, там я делала узи сердца и холтер, сказали, все нормально

Терапевт

А кровь на антитела к ковид вы сдавали? Я думаю,что перенесли его в лёгкой форме,потому что именно такие жалобы характерны для ковид

Ольга, 10 декабря 2020

Клиент

Мария, нет, не сдавала, меня направили только на пцр мазок

Терапевт

К сожалению, зачастую,он отрицательный или ложноотрицательный

Ольга, 15 декабря 2020

Клиент

Мария, я КТ сделала, посмотрите результат, пожалуйста

Терапевт

По данным КТ у вас поствоспалителтные изменения легких,что и будет свидетельствовать в пользу ковид, есть дегенеративные изменения позвоночника, грыжа Бохдалека это врождённая грыжа диафрагмы,ничего с этим делать не нужно

Ольга, 15 декабря 2020

Клиент

Мария, боли в ребрах так и не проходят, что делать непонятно

Терапевт

Охарактеризуйте пожалуйста эту боль,она костная или боль при движении,или скованность?

Ольга, 16 декабря 2020

Клиент

Мария, при движении между лопатками и в ребрах как будто мышцы болят, бывает повернешься не так и резко дергает как будто нервное окончание где-то задето

Терапевт

Помимо всего причиной может быть и ковид,и остеохондроз, поэтому я бы рекомендовала вам мильгамму 2,0 N10, Мелоксикам 15 мг N 5,Омез 20 мг утром

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте! через сколько дней после начала заболевания вы сдали мазок?

Ольга, 9 декабря 2020

Клиент

Анна, 2 недели прошло от начала

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Тогда ваш мазок недостоверен совсем, спустя такой срок информативно сдавать антитела. Также стоит сделать РКТ, так как есть данные за вирусную пневмонию. К сожалению ее не всегда слышно при аускультации. Тромбоциты также отозвались на воспалительную реакцию в организме

Ольга, 9 декабря 2020

Клиент

Анна, пневмония бывает без явных признаков? У меня кашля нет, дыхание в норме, рентген в норме.

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

да, это одна из особенностей коронавирусной пневмонии, ее не видно на рентгене(особенно, если низкий процент поражения 5-10%) и не «слышно ухом». Однако дает болевой синдром в области спины, грудной клетки, лопаток и длительно сохраняющуюся температуру

Ольга, 9 декабря 2020

Клиент

Анна, я пропила курс антибиотика азитромицин, толку никакого

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

А его и не будет. Если все таки мы говори о вирусной пневмонии, то ее не лечат антибиотиками. Антибиотики подключают, когда есть бактерия. А бактериальная пневмония ну очень отличается по симптоматике.

Ольга, 9 декабря 2020

Клиент

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Противовирусные не имеют доказанной эффективности, они есть в протоколах лечения только в РФ. Самое адекватное лечение это витаминотерапия — витамин Д 2000 ед, витамин с 500 мг 3 раза в день, цинк 50 мг, обильное теплое пить не менее 30 мл на кг веса, дыхательная гимнастика по Стрельниковой или Бутейко, выдыхать через трубочку в стакан с водой, увлажнять воздух в помещении,чаще лежать на животе. Этого достаточно, чтобы Ваш организм сам подавил вирус. Антибиотики показаны только при пневмонии тяжелой степени тяжести

Ольга, 10 декабря 2020

Клиент

Анна, а не опасно делать сейчас КТ? Рентген был 1 декабря. И если это вирусная пневмония из-за ковида, я заражу мужа и ребенка?

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Нет, совсем не опасно, в год обучение должно быть не более 50 мзв, а рентген равен 0.5, ркт — 5-7. Да, если это ковид, то высок риск заражения, живущих с вами людей

Ольга, 13 декабря 2020

Клиент

Анна, сделала КТ, выложила заключение, из особенностей — у меня врожденная воронкообразная грудная клетка

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

А пневмонии были когда либо в жизни?

Ольга, 13 декабря 2020

Клиент

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

По видимому вы все таки перенесли воспаление лёгких, просто сложно уточнить когда это было. Вот этот фиброз на КТ- это результат воспаления, возможно даже, что сейчас была пневмония малого процента поражения, которая уже разрешилась

Кардиолог, Терапевт

Похоже, что у ВАс ковид. ВАм необходимо сдать уровень — димера крови, чтобы определиться с антикоагулянтами, пока показаний к антибиотикам нет, вит С 1000 мг, вит Д 5000 ме, цинк 25 мг, селен 100мг, боли в спине и лёгких — это характерный симптом ковид

Ольга, 11 декабря 2020

Клиент

Анна, сдала вчера D-димер — 1022 (написано, что норма 1-440 нг/мл). Тромбоциты поднялись — 659.

Кардиолог, Терапевт

Начинайте прием ксарелто 15 мг или эликвис по 5 мг 2р/д, контроль Д — димера и тромбоцитов крови через 14 дней

Ольга, 11 декабря 2020

Клиент

Анна, это не опасно при моей тромбоцитопении, хоть и в ремиссии?

Ольга, 11 декабря 2020

Клиент

Анна, эти препараты по рецепту или без?

Кардиолог, Терапевт

без рецепта, сейчас у ВАс нет тромбоцитопении, а наоборот тромбоцитоз, это риск развития тромбозов

Ольга, 13 декабря 2020

Клиент

Анна, сделала КТ, выложила заключение, из особенностей — у меня врожденная воронкообразная грудная клетка

Кардиолог, Терапевт

отлично, значит, что пневмонии нет и показаний к антибиотикам нет, придерживайтесь лечения, что указано выше

Ольга, 13 декабря 2020

Клиент

Анна, хорошо, сегодня пока нет температуры (хотя раньше к этому времени уже поднималась), вчера 36,9-37

Кардиолог, Терапевт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Специалист по грудному вскармливанию СМ-Доктор» поделилась советами, как вылечить мастит у кормящей матери

Мастит — это воспаление ткани молочной железы. Маститом может заболеть любая женщина, независимо от того, кормит она или нет, и даже младенцы, в том числе и мальчики, но поскольку, в основном, болеют кормящие женщины, мастит часто объявляется спутником грудного вскармливания.

«Одевайся теплее, а то грудь простудишь — заработаешь мастит» — говорит заботливая бабушка молодой маме — и та старательно кутается. Справедливости ради отметим, что некоторая доля истины в этих словах есть — простуженный организм может легче подхватить какую-нибудь болезнь, ангину, например, а уж потом непролеченная инфекция может стать причиной мастита. Профилактикой такого заболевания — является здоровый образ жизни вообще — закаливание и лечение хронических инфекций (тонзиллит, кариес) ДО беременности.

Причины заболевания

В подавляющем же большинстве случаев проблемы с грудной железой возникают не сами по себе, а в результате не совсем правильно организованного грудного вскармливания.

Академия медицины грудного вскармливания — международная организация, основной целью которой позиционируется создание базовых клинических рекомендаций по решению наиболее распространённых проблем, угрожающих вскармливанию детей грудным молоком. Так, в марте 2014 года увидел свет обновлённый протокол по ведению лактационного мастита.

В документе перечислены факторы, повышающие риск лактостаза, как пускового механизма заболевания:

• редкие кормления, в том числе «по часам», а также их пропуск;
• неправильный захват груди ребёнком и/или его неспособность эффективно высасывать молоко;
• гиперлактация;
• закупорка молочных протоков, в том числе в области выводного отверстия на соске (кальцинатами, казеиновыми массами), или «зарастание» последнего, что может сопровождаться локальным воспалением;
• сдавление молочных желёз (например, плотным бюстгальтером);
• резкое отлучение от груди;
• стресс и усталость матери, её болезнь, равно как и болезнь ребёнка;

Симптомы патологии

Для мастита характерна повышенная температура тела, в отличие от лактостаза, при котором температура повышается собственно в больной железе и в близлежащей области.

Самочувствие в целом ухудшается, боль в груди ощущается не только при прикосновении, но и при передвижении, движениях рукой, отмечается общая слабость, часто заболеванию сопутствует головная боль. После кормлений или сцеживаний температура не снижается.

Различают неинфицированный мастит, инфицированный мастит и абсцесс молочной железы.

Симптомы неинфицированного мастита:

• самочувствие ухудшается, воспаленные области болят, боль может чувствоваться при ходьбе, смене положения;
• температура может быть от 38 градусов и выше.

Лечение: при эффективном опорожнении груди состояние улучшается в течение 24 часов.

Если нет улучшений, то, скорее всего, речь уже идет об инфицированном мастите:

• часть груди становится красной и горячей, болезненной при прикосновении;
• температура повышена, держится более 2 суток при эффективном опорожнении груди.

Лечение: можно использовать компрессы, кроме спиртовых (спирт блокирует гормон окситоцин, отвечающий за отток молока); назначаются совместимые с грудным вскармливанием антибактериальные препараты.

Инфицированный мастит может перейти в стадию абсцесса:

• на месте уплотнения образуется полость с гнойным содержимым;
• температура высокая.

Самодиагностика: чтобы узнать есть ли гной в молоке нужно сцедить молоко на ватку — молоко впитается, а гной — нет.

Лечение: хирургическое, системные антибактериальные препараты.

Диагностика и лечение

При мастите женщине нужно обратиться к врачу — маммологу или гинекологу. Врач проведет обследование, в первую очередь, УЗ-исследование молочных желез, поставит диагноз, назначит лечение, решит вопрос о необходимости приёма антибиотиков, хирургического лечения.

Рекомендуемая в протоколе по ведению лактационного мастита активная консервативная тактика включает в себя следующие мероприятия:

• Продолжение грудного вскармливания. При этом прикладывать ребёнка к груди следует как можно чаще, начиная с поражённой стороны. Если боль усиливается во время «прилива», можно начинать кормление со здоровой груди, а по окончании рефлекторного отделения молока переложить ребёнка к «проблемной» молочной железе.
• Расположение ребёнка у груди подбородком (наиболее эффективно) или носом в сторону застоя. Это действенный приём, позволяющий улучшить отток молока именно из зоны лактостаза.
• Лёгкий массаж груди во время кормления (например, с использованием пищевого масла) может облегчить отток молока. Массажные движения, производимые самой матерью или помощником, должны быть направлены от области застоя в сторону соска.
• Полное опорожнение груди после кормления посредством сцеживания может ускорить выздоровление.
• Лимфодренажный массаж груди — от ареолы к аксиллярным лимфоузлам (циркулярными движениями по верхнему и нижнему полукружью железы) — уменьшает отёк в зоне воспаления за счёт стимуляции оттока лимфы.
• Полноценный отдых, адекватный приём жидкости, и рациональное питание также важны для выздоровления пациентки.
• Женщинам, которые по той или иной причине не могут продолжать кормить грудью, необходимо сцеживать молоко во избежание абсцедирования.

Если в течение 24 ч после начала активных действий нет клинического улучшения, то врач подключит медикаментозную терапию (противовоспалительные и антибактериальные средства).

Иногда в литературе для родителей можно прочитать, что при лечении антибиотиками на время лечения нужно прекратить грудное вскармливание. Это не так. Кормящая мама должна знать, что в настоящее время существует большой спектр лекарственных средств, в том числе и антибиотиков, совместимых с грудным вскармливанием. Это означает, что действующее вещество либо не попадает в грудное молоко, либо определяется в нём в ничтожных количествах, не вредящих здоровью ребёнка. Если женщина хочет кормить грудью, её задача проинформировать об этом врача, и попросить назначить совместимый препарат.

Абсцесс осложняет течение заболевания у 3% женщин. Пункционная биопсия под ультразвуковым контролем в этом случае имеет большое значение как диагностическая и лечебная процедура. Оперативное лечение, включающее дренаж, может понадобиться при очень большом размере гнойной полости или множественных абсцессах. Важно отметить, что даже в этой ситуации кормление поражённой грудью следует продолжать, поэтому разрез производят как можно дальше от ареолы.

Следует иметь ввиду, что временное отлучение ребёнка может привести к другим проблемам, например, к отказу ребёнка от груди; кроме того, больной груди важен хороший дренаж, а наилучшим образом его может обеспечить только малыш, а не сцеживание молокоотсосом или ручное. Однако при инфицированном (гнойном) мастите может понадобиться временное отлучение малыша от больной груди, в таком случае важно поддержать лактацию в этой груди.

При мастите противопоказано тепловое воздействие, будь то горячий душ или греющий компресс. При отёчности тепло приведёт к ещё большим отёкам и болезненности, при гнойном мастите может спровоцировать поражение ещё большей области железы.

Часто после воспалительных процессов мамы жалуются на уменьшение количества молока в проблемной груди, на изменение его вкуса. Это нормальные физиологические явления. Нужно будет чаще прикладывать малыша к этой груди, и постепенно количество и вкус молока восстановятся.

Если лактостазы и маститы у мамы часто повторяются, следует постараться разобраться в причинах. Возможно, мама выдерживает слишком большие перерывы в кормлении, сильно переутомляется. Также рецидивирующие маститы могут свидетельствовать о недолеченности или общем ослаблении организма. Кормящей маме стоит уделять более тщательное внимание своему здоровью, нежели обычно. Лактация — процесс энергоёмкий, да и уход за малышом отнимает много сил. Более внимательное отношение к своему организму поможет избежать множества проблем, или легко их преодолевать.

Рассказала врач клиники для детей и подростков «СМ-Доктор» Кузнецова Татьяна Александровна.

Опубликовано на портале baby.ru

Источник