Что делать, если верхнее веко опухло и болит

Содержание статьи

Одна из причин птоза верхнего века — нарушения в работе нервной системы в целом, и головного мозга в частности. В нашей информационной статьей подробно рассказываем о таком виде заболевания как неврологический птоз, а также о способах лечения и профилактике.

Что такое птоз века? Характеризуем заболевание

Блефароптоз, или птоз верхнего века, представляет собой опущение века. Как результат: веко прикрывает часть или весь глаз, что затрудняет зрительные функцию органа и ведет к осложнениям. Птоз верхнего века бывает либо приобретенным, либо врожденным. Также окулисты выделяют односторонний (встречается в большинстве случаев) и двусторонний птоз, полный (если верхнее веко полностью закрывает глазное яблоко) или неполный (если только часть глаза подвержена патологии). По степени своего проявление птоз бывает:

легкой формы — веко опущено на 2-3 миллиметра и не закрывает зрачок;
умеренной формы, когда веко закрывает половину зрачка;
выраженной формы, при которой веко полностью закрывает глазное яблоко, что, в свою очередь, провоцирует появление амблиопии, или ленивого глаза.

Для того чтобы понять, с каким видом патологии Вы имеете дело, необходимо записаться на прием к офтальмологу — с помощью специальных исследований врач установит верный диагноз.

Какие бывают признаки у птоза верхнего века?

Помимо ключевого симптома птоза, который характеризуется ассиметричным расположением одного века относительно другого, а также ограниченной подвижностью, есть и другие, которые либо предшествует птозу, либо выступают в качестве сопутствующих. Для того чтобы видеть, пациенты, у которых диагностировали птоз, вынуждены напрягать лобную мышцу, а также приподнимать брови или запрокидывать голову назад. Птоз верхнего века затрудняет процесс моргания, что приводит к повышенной утомляемости и увеличивает риск инфицирования.

Отсюда следуют такие патологии, как конъюнктивит или блефарит, а также синдром «сухого глаза». Поэтому крайне важно вовремя выявить заболевание и начать лечение. Но перед терапией, необходимо выяснить, что стало причиной птоза.

Классификация. Каким может быть птоз верхнего века?

Итак, как мы выяснили выше, птоз верхнего века может быть односторонний или двусторонний, полный или частичный, врожденный или приобретенный. Последние две характеристики указывают на причину появления патологии. Так, фактором, из-за которого появился птоз с рождения, может быть недоразвитость глазных мышц или вообще отсутствие мышцы, отвечающей за подъем века. Причин приобретенного типа достаточно много. Птоз верхнего века подразделяют на следующие виды:

Птоз апоневротический, развитие которого обусловлено растяжением или ослаблением апоневроза — соединительнотканной пластинки, которая и поднимает мышцы верхнего века.

Механический птоз, возникающий в процессе деформации века из-за разрывов, наличия инородного тела или рубца.
Ложный птоз представляет собой такую форму, которая наблюдается при значительной гипотонии глазного яблока или косоглазии, а также из-за наличия излишних складок кожи в области верхнего века.
Возрастной птоз верхнего века считается естественным физиологическим процессом, так как в результате старения организма ослабевают и мышцы, и связки.

Нейрогенный птоз, к развитию которого приводят такие заболевания как энцефалит, инсульт, рассеянный склероз и другие патологии нервной системы.

На патологии неврологического типа мы и остановим свое внимание и разберемся в особенностях вида и методах его лечения.

Неврологический птоз. Особенности данного вида

Что представляет собой такой тип птоза верхнего века, как неврологический, или нейрогенный? Это такое опущение верхнего века, которое спровоцировано нарушением нервной системы или вызвано механическим повреждением, воспалением глазодвигательного нерва, чаще всего, с одной стороны. Для того чтобы лучше разобраться в зависимости мышц глаза и нервной системы, следует знать некоторые особенности функционирования головного мозга. Итак, работа века осуществляется за счет круговой мышцы глаза (она позволяет быстро и устойчиво закрыть глаза) и мышцы, поднимающей верхнее веко.

Кроме них, на то, какой будет ширина глазной щели, влияет мышца лобная. Она, в свою очередь, несет ответственность за ретракцию при максимальном поднятии глаз наверх. Ретракцией офтальмологи называют процесс смещения в направлении верхнего или нижнего края орбиты, приводящее к открытию склеры. Лобная и круговая мышцы иннервируются лицевым нервом. А ядро нерва находится в стволе головного мозга, отсюда и прямая зависимость работы мозга и мышц глаза.

Нейрогенный птоз верхнего века. Каким бывает?

Нейрогенный птоз века также имеет свою классификацию. По уровню поражения нервной системы офтальмологи выделяют следующие виды птоза верхнего века:

ядерный;
надъядерный;
полушарный.

На появление каждого из этих трех видов влияют разные причины. Расскажем о них подробнее.

Ядерный тип птоза верхнего века может быть односторонним или двусторонним. Причиной первого служит поражение волокон центрального хвостового отдела, а причиной второго — повреждение всего центрального хвостового отдела. Также он может быть асимметричным, когда имеет место поражение и центрального хвостового отдела, и его нервных волокон с одной стороны.

Офтальмологи также говорят, что двусторонний птоз диагностируется чаще при инфаркте мозга, воспалительных изменениях, которые, в свою очередь, затрагивают границу ядра.

Причиной второго типа птоза верхнего века (надъядерного) может быть поражение путей, которые проходят в среднем отделе мозга.

Третий вид птоза верхнего века является симптомом таких патологий, как полушарный инфаркт при обширных лобных поражениях. В этом случае патология обычно двусторонняя, но в практике встречалась и односторонняя форма.

Интересно знать, что при поражении глазодвигательного нерва птоз верхнего века, чаще всего, сопряжен с расширением зрачка, а также нарушением подвижности глаза во все стороны, кроме наружной. Неврологи отмечают, что птоз верхнего века односторонний или двусторонний может быть также обусловлен наличием миопатии или диабетической полиневропатии. Из всего вышеизложенного можно сделать вывод, что работа мышц глаза напрямую зависит от функционирования головного мозга. И любые, даже, казалось бы, незначительные повреждения могут привести к патологии под названием неврологический птоз верхнего века. Установить истинную причину и понять, с каким конкретно видом неврологической формы Вы имеете дело, может только узкопрофильный специалист.

Неврологический птоз. Какие бывают симптомы?

Одним из симптомов нарушенной функции работы нервной системы является птоз. Стоит отметить, что его возникновение может быть связано с поражениями на разных уровнях. Данная патология зрительных органов является как изолированным симптомом, так может и сочетаться с другими неврологическими признаками.

Важно отметить, что при таком виде патологии, как изолированный ассиметричный птоз, офтальмологи говорят о сложностях, возникающих при проведении

дифференциальной диагностики с глазной формой миастении (аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, характеризующееся быстрой утомляемостью поперечно-полосатых мышц).

Как проходит диагностика неврологического птоза верхнего века?

На осмотре окулист устанавливает степень опущения верхнего века, силу мышц, наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний, о которых мы упомянули выше, а также размер зрачков и их реакцию на свет. Кроме этих исследований, необходимо получить ответы и на стандартные офтальмологические вопросы: «Какова острота и поле зрения?», «Есть ли внутриглазное давление?». Помимо всего, выявляется не только поражение наружных мышц глаза, но и нарушение аккомодации, зрачковых рефлексов.

При подозрении на такие заболевания, как опухоль, рассеянный склероз, сосудистая патология, специалист вправе назначить консультацию у невролога. Причем в срочном порядке.

Помимо этого, необходимо сделать МРТ (КТ) головного мозга и орбиты, электромиографию наружных мышц глаза, а также УЗИ структур глазного яблока. Лечение неврологического типа птоза назначается только после консультации с неврологом.

Терапия при неврологическом птозе верхнего века. Что советуют окулисты?

Если причиной заболевания стали травмы или нарушения в работе нервной системы, врачи советуют приступать к терапии не раньше, чем через год. Так как за это время ткани могут восстановиться сами и тогда не придется прибегать к операции. Но опять-таки, все случаи носят индивидуальный характер, и ответить сто процентов на вопрос, каким будет лечение, невозможно. Метод лечения зависит от особенностей пациента, причин болезни и степени запущенности процесса. Терапия бывает консервативной или же прибегают к хирургическому вмешательству. Первый вид лечения необходим для восстановления глазодвигательных нервов и включает в себя, помимо массажей, физиотерапии и гимнастических упражнений для глаз, приём лекарственных средств, например, ноотропов (стимуляторы для воздействия на высшие психические функции), биостимуляторов, витаминов (в первую очередь, группы B). В том случае, если все вышеизложенные методы не дают нужного результата, окулист в праве назначить другой способ лечения, а именно провести операцию, с помощью которой укорачивается мышца, отвечающая за поднятие верхнего века.

Но даже после операции нужно продолжать консервативное лечение: выполнять гимнастические упражнения, которые помогут устранить напряжение и будут способствовать ускорению регенерации органов зрения. Важно повторять курсы лекарственной терапии, назначенной неврологом, так как восстановление нервной ткани требует усилий и времени. При подозрении на нейрогенный птоз основным является проведение срочной диагностики. Затем необходимо направить все силы на лечение заболевания, вызвавшего дефект. Это поможет избежать непоправимых осложнений со стороны органов зрения и восстановить здоровье.

Как лечить веко, если оно опухло и болит

Опухло и болит верхнее веко — с такой ситуацией сталкивались многие. Наши органы зрения очень чувствительны и реагируют на раздражающие их факторы. Бактерии, вирусы, аллергены, травмы, болезни внутренних органов — все это может вызвать воспаления глаз, при этом зачастую болит и отекает веко. Рассмотрим, что делать в таких случаях.

Причин, по которым веко воспаляется, немало. Вот при каких состояниях это может произойти:

аллергическая реакция;
беременность, избыток жидкости;
болезни печени и почек;
офтальмологические заболевания;
простуды, ОРВИ;
бактериальные инфекции и т.д.

Внешние признаки различных состояний могут быть похожи. Так, аллергическую реакцию легко перепутать с вирусным конъюнктивитом. В обоих случаях верхнее веко глаза сильно краснеет и отекает. Не стоит пытаться ставить себе самостоятельный диагноз, а нужно обратиться к офтальмологу для выяснения причины и получения рецепта на лечение. Рассмотрим подробнее, что может вызвать воспаление век.

Блефарит

Блефариты — группа глазных воспалительных заболеваний, общим характерным признаком которых является гиперемия и опухоль краев век.

Основной причиной служит стафилококковая инфекция, которая поражает волосяные фолликулы ресниц. Распространяется она в слизистых оболочках верхних дыхательных путей, а также на эпидермисе. При попадании в волосяные мешочки ресниц стафилококк провоцирует развитие блефарита. Болезнь возникает также при попадании на слизистые оболочки бактерий кишечной группы, контагиозных моллюсков, дрожжеподобных грибков и прочие возбудителей.

Инфекционные патологии глаз имеют один общий признак — при их возникновении веко отекает и краснеет. В зависимости от этиологии блефариты подразделяются на несколько разновидностей:

Демодекозный. Demodex — клещ размером 0,2-0,5 мм, который водится в протоках мейбомиевых желез, основаниях волосяных мешочков. До 90% взрослых людей являются бессимптомными переносчиками этого паразита. Однако при наступлении определенных обстоятельств клещ проявляет активность, попадает на веки, вследствие чего начинает развиваться демодекоз. Основные признаки демодекоза — появление зуда, сухости, жжения, при этом опухает веко глаза. Основание ресниц покрывается мелкими белыми чешуйками — это следы жизнедеятельности клеща Demodex.
Язвенный. Наиболее тяжелая и опасная разновидность блефарита, трудно поддающаяся лечению. Для него характерно гнойное воспаление волосяных фолликулов ресниц с образованием корочек. Веки опухают и болят при надавливании. Из-за скопления гноя в фолликулах ресницы нередко начинают выпадать, а в дальнейшем может нарушиться их правильный рост.
Себорейный, или чешуйчатый (себорея век). При этом заболевании глаза опухают и сильно чешутся, а на гиперемированных краях век скапливаются чешуйки эпидермиса и эпителия сальных желез. Частички кожи также присутствуют на бровях и волосах. Течение себорейного блефарита может сопровождаться выпадением ресниц. Липкий секрет из фолликулов склеивает ресницы, иногда наблюдается обильное слезотечение. При отсутствии своевременной терапии чешуйчатый блефарит принимает хроническое течение и может длиться на протяжении многих лет.

Существуют и другие разновидности блефарита: розацеа, мейбомиевый. Для всех заболеваний этой группы характерны общие признаки: опухает и болит верхнее веко, а также зачастую выделяется гнойное содержимое. Признаки блефарита иногда можно спутать с проявлениями другой глазной патологии — конъюнктивита.

Конъюнктивит

Выделяют три вида этого воспаления глаз: бактериальный, вирусный и аллергический. Для каждого из них характерны свои признаки, однако есть и общий: воспаляются глаза и опухают веки, при этом они сильно краснеют. Рассмотрим, чем отличаются конъюнктивиты разной этиологии.

Если при воспалении век также наблюдается выделение густого гноя, это также может указывать на развитие бактериального конъюнктивита. Его вызывают различные бактерии — стафилококки, стрептококки, хламидии, а также палочки и грибки. Заболевание представляет большую опасность для здоровья органов зрения. Некоторые виды, например, гонококковый и хламидийный при хроническом течении могут привести к помутнению роговицы, образованию на ней язв, рубцов на верхнем веке глаза. Вылечить такие последствия весьма сложно, порой невозможно.

Вирусный конъюнктивит является следствием попадания различных вирусов на слизистые оболочки — в нос, рот, глаза. Нередко заболевание развивается на фоне гриппа или ОРВИ.

Основные симптомы патологии выглядят так:

опухает и болит веко;
образуются язвы на ресничных краях;
воспаляются лимфоузлы;
возникает ощущение «песка» в глазах, сухость, светобоязнь.

Аллергический конъюнктивит развивается при попадании какого-либо раздражителя для организма на кожу или слизистую оболочку глаз. Вот какие причины могут спровоцировать его.

Сезонный риноконъюнктивит (поллиноз) — реакция организма на пыльцу цветущих растений. Весенне-летний период — трудное время для аллергиков, они вынуждены постоянно принимать антигистаминные средства, реже выходить на улицу, стараясь обезопасить себя от попадания пыльцы.
Комнатная пыль — в ней нередко находятся споры различных грибков, являющихся мощными аллергенами.
Шерсть, пух, слюна домашних животных.
Ухаживающая и декоративная косметика, которая наносится на верхнее веко глаз и кожу вокруг них: тушь, тени, а также крема, гели и прочие средства.
Бытовая химия.
Лекарственные препараты.
Пищевые продукты.

Мы перечислили факторы, которые чаще всего вызывают у человека индивидуальную негативную реакцию организма. Вот какие признаки способствуют почти всем видам аллергии.

краснеет кожа вокруг глаз и на веках;
опухает веко над глазом;
гиперемия век;
сильный зуд в глазах;
повышенная слезоточивость.

При возникновении аллергии проводится диагностика на определение раздражителя. Затем назначается курс антигистаминных средств, капли для глаз, а также адсорбенты, чтобы вывести аллерген из организма. В тяжелых случаях используют кортикостероиды.

Травмы

При травмах глаза — ударах, ожогах, проникающих ранениях, как правило, опухает и начинает болеть глаз. В зависимости от характера повреждения может возникнуть отек как на верхнем, так и нижнем веке. Даже если ткани или кости, то опухоль распространяется на них из-за большой растяжимости и рыхлости подкожной клетчатки. Веки краснеют и опухают, также возможно распространение отека на второй глаз.

В качестве первой помощи необходимо наложить холодный компресс или какое-либо рассасывающее средство на веки (мазь, гель), чтобы предотвратить развитие опухоли, а затем обязательно обратиться за помощью к специалисту.

После укуса насекомого веко опухло и болит — что делать?

В летнее время часто случаются укусы насекомых (обычно мошек) при отдыхе на природе. После этого возникает дискомфорт, веко начинает болеть и чесаться. Что делать в данной ситуации?

Не следует тереть глаза, стараясь избавиться от зуда и раздражения. Если насекомое попало под веко, таким образом можно лишь глубже продвинуть его внутрь. Лучше поморгать быстро в течение 15-20 секунд, начнется слезотечение, и вместе с жидкостью выйдет мошка.

Для ее извлечения воспользуйтесь чистой салфеткой или носовым платком — не нужно делать этого руками, так как есть риск занесения бактериальной инфекции. Кончиком влажного платка осторожно зацепите мошку и выньте ее из глаза. Можно также капнуть увлажняющее средство, если с помощью моргания извлечь насекомое не получается.

Врачи советуют продуманно собираться на природу: подготовить средства гигиены и защиты от насекомых, солнцезащитные очки, кепки, увлажняющие капли.

Негативные последствия

В каждом случае, когда веко глаза опухло и болит, нужно обращаться для установления причины к специалисту, а не искать советов на форумах. У многих офтальмологических патологий очень похожи внешние признаки, поэтому лекарства для них требуются совершенно разные. Неграмотное самолечение может лишь усугубить течение болезни и привести к тому, что она перейдет в хроническую форму или вовсе закончится печальными последствиям для органов зрения.

Врач после проведения диагностических процедур установит, по какой причине отекло веко, выпишет соответствующие терапевтические средства в зависимости от этиологии заболевания. В период лечения требуется строгое соблюдение всех назначений.

Не следует превышать дозировку препаратов на свое усмотрение, стоит использовать их строго по назначенной схеме. Если улучшения состояния глаз не наступает в течение 2-3 суток, то нужно повторно обратиться к врачу — он заменит лекарство. Только бережное отношение к своему здоровью поможет сохранить его в порядке как можно дольше.

Источник

Терапевтические методы при неврологическом птозе верхнего века