Терапевтические методы при неврологическом птозе верхнего века
Содержание статьи
Одна из причин птоза верхнего века — нарушения в работе нервной системы в целом, и головного мозга в частности. В нашей информационной статьей подробно рассказываем о таком виде заболевания как неврологический птоз, а также о способах лечения и профилактике.
Что такое птоз века? Характеризуем заболевание
Блефароптоз, или птоз верхнего века, представляет собой опущение века. Как результат: веко прикрывает часть или весь глаз, что затрудняет зрительные функцию органа и ведет к осложнениям. Птоз верхнего века бывает либо приобретенным, либо врожденным. Также окулисты выделяют односторонний (встречается в большинстве случаев) и двусторонний птоз, полный (если верхнее веко полностью закрывает глазное яблоко) или неполный (если только часть глаза подвержена патологии). По степени своего проявление птоз бывает:
- легкой формы — веко опущено на 2-3 миллиметра и не закрывает зрачок;
- умеренной формы, когда веко закрывает половину зрачка;
- выраженной формы, при которой веко полностью закрывает глазное яблоко, что, в свою очередь, провоцирует появление амблиопии, или ленивого глаза.
Для того чтобы понять, с каким видом патологии Вы имеете дело, необходимо записаться на прием к офтальмологу — с помощью специальных исследований врач установит верный диагноз.
Какие бывают признаки у птоза верхнего века?
Помимо ключевого симптома птоза, который характеризуется ассиметричным расположением одного века относительно другого, а также ограниченной подвижностью, есть и другие, которые либо предшествует птозу, либо выступают в качестве сопутствующих. Для того чтобы видеть, пациенты, у которых диагностировали птоз, вынуждены напрягать лобную мышцу, а также приподнимать брови или запрокидывать голову назад. Птоз верхнего века затрудняет процесс моргания, что приводит к повышенной утомляемости и увеличивает риск инфицирования.
Отсюда следуют такие патологии, как конъюнктивит или блефарит, а также синдром «сухого глаза». Поэтому крайне важно вовремя выявить заболевание и начать лечение. Но перед терапией, необходимо выяснить, что стало причиной птоза.
Классификация. Каким может быть птоз верхнего века?
Итак, как мы выяснили выше, птоз верхнего века может быть односторонний или двусторонний, полный или частичный, врожденный или приобретенный. Последние две характеристики указывают на причину появления патологии. Так, фактором, из-за которого появился птоз с рождения, может быть недоразвитость глазных мышц или вообще отсутствие мышцы, отвечающей за подъем века. Причин приобретенного типа достаточно много. Птоз верхнего века подразделяют на следующие виды:
Птоз апоневротический, развитие которого обусловлено растяжением или ослаблением апоневроза — соединительнотканной пластинки, которая и поднимает мышцы верхнего века.
- Механический птоз, возникающий в процессе деформации века из-за разрывов, наличия инородного тела или рубца.
- Ложный птоз представляет собой такую форму, которая наблюдается при значительной гипотонии глазного яблока или косоглазии, а также из-за наличия излишних складок кожи в области верхнего века.
- Возрастной птоз верхнего века считается естественным физиологическим процессом, так как в результате старения организма ослабевают и мышцы, и связки.
- Нейрогенный птоз, к развитию которого приводят такие заболевания как энцефалит, инсульт, рассеянный склероз и другие патологии нервной системы.
На патологии неврологического типа мы и остановим свое внимание и разберемся в особенностях вида и методах его лечения.
Неврологический птоз. Особенности данного вида
Что представляет собой такой тип птоза верхнего века, как неврологический, или нейрогенный? Это такое опущение верхнего века, которое спровоцировано нарушением нервной системы или вызвано механическим повреждением, воспалением глазодвигательного нерва, чаще всего, с одной стороны. Для того чтобы лучше разобраться в зависимости мышц глаза и нервной системы, следует знать некоторые особенности функционирования головного мозга. Итак, работа века осуществляется за счет круговой мышцы глаза (она позволяет быстро и устойчиво закрыть глаза) и мышцы, поднимающей верхнее веко.
Кроме них, на то, какой будет ширина глазной щели, влияет мышца лобная. Она, в свою очередь, несет ответственность за ретракцию при максимальном поднятии глаз наверх. Ретракцией офтальмологи называют процесс смещения в направлении верхнего или нижнего края орбиты, приводящее к открытию склеры. Лобная и круговая мышцы иннервируются лицевым нервом. А ядро нерва находится в стволе головного мозга, отсюда и прямая зависимость работы мозга и мышц глаза.
Нейрогенный птоз верхнего века. Каким бывает?
Нейрогенный птоз века также имеет свою классификацию. По уровню поражения нервной системы офтальмологи выделяют следующие виды птоза верхнего века:
- ядерный;
- надъядерный;
- полушарный.
На появление каждого из этих трех видов влияют разные причины. Расскажем о них подробнее.
Ядерный тип птоза верхнего века может быть односторонним или двусторонним. Причиной первого служит поражение волокон центрального хвостового отдела, а причиной второго — повреждение всего центрального хвостового отдела. Также он может быть асимметричным, когда имеет место поражение и центрального хвостового отдела, и его нервных волокон с одной стороны.
Офтальмологи также говорят, что двусторонний птоз диагностируется чаще при инфаркте мозга, воспалительных изменениях, которые, в свою очередь, затрагивают границу ядра.
Причиной второго типа птоза верхнего века (надъядерного) может быть поражение путей, которые проходят в среднем отделе мозга.
Третий вид птоза верхнего века является симптомом таких патологий, как полушарный инфаркт при обширных лобных поражениях. В этом случае патология обычно двусторонняя, но в практике встречалась и односторонняя форма.
Интересно знать, что при поражении глазодвигательного нерва птоз верхнего века, чаще всего, сопряжен с расширением зрачка, а также нарушением подвижности глаза во все стороны, кроме наружной. Неврологи отмечают, что птоз верхнего века односторонний или двусторонний может быть также обусловлен наличием миопатии или диабетической полиневропатии. Из всего вышеизложенного можно сделать вывод, что работа мышц глаза напрямую зависит от функционирования головного мозга. И любые, даже, казалось бы, незначительные повреждения могут привести к патологии под названием неврологический птоз верхнего века. Установить истинную причину и понять, с каким конкретно видом неврологической формы Вы имеете дело, может только узкопрофильный специалист.
Неврологический птоз. Какие бывают симптомы?
Одним из симптомов нарушенной функции работы нервной системы является птоз. Стоит отметить, что его возникновение может быть связано с поражениями на разных уровнях. Данная патология зрительных органов является как изолированным симптомом, так может и сочетаться с другими неврологическими признаками.
Важно отметить, что при таком виде патологии, как изолированный ассиметричный птоз, офтальмологи говорят о сложностях, возникающих при проведении
дифференциальной диагностики с глазной формой миастении (аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, характеризующееся быстрой утомляемостью поперечно-полосатых мышц).
Как проходит диагностика неврологического птоза верхнего века?
На осмотре окулист устанавливает степень опущения верхнего века, силу мышц, наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний, о которых мы упомянули выше, а также размер зрачков и их реакцию на свет. Кроме этих исследований, необходимо получить ответы и на стандартные офтальмологические вопросы: «Какова острота и поле зрения?», «Есть ли внутриглазное давление?». Помимо всего, выявляется не только поражение наружных мышц глаза, но и нарушение аккомодации, зрачковых рефлексов.
При подозрении на такие заболевания, как опухоль, рассеянный склероз, сосудистая патология, специалист вправе назначить консультацию у невролога. Причем в срочном порядке.
Помимо этого, необходимо сделать МРТ (КТ) головного мозга и орбиты, электромиографию наружных мышц глаза, а также УЗИ структур глазного яблока. Лечение неврологического типа птоза назначается только после консультации с неврологом.
Терапия при неврологическом птозе верхнего века. Что советуют окулисты?
Если причиной заболевания стали травмы или нарушения в работе нервной системы, врачи советуют приступать к терапии не раньше, чем через год. Так как за это время ткани могут восстановиться сами и тогда не придется прибегать к операции. Но опять-таки, все случаи носят индивидуальный характер, и ответить сто процентов на вопрос, каким будет лечение, невозможно. Метод лечения зависит от особенностей пациента, причин болезни и степени запущенности процесса. Терапия бывает консервативной или же прибегают к хирургическому вмешательству. Первый вид лечения необходим для восстановления глазодвигательных нервов и включает в себя, помимо массажей, физиотерапии и гимнастических упражнений для глаз, приём лекарственных средств, например, ноотропов (стимуляторы для воздействия на высшие психические функции), биостимуляторов, витаминов (в первую очередь, группы B). В том случае, если все вышеизложенные методы не дают нужного результата, окулист в праве назначить другой способ лечения, а именно провести операцию, с помощью которой укорачивается мышца, отвечающая за поднятие верхнего века.
Но даже после операции нужно продолжать консервативное лечение: выполнять гимнастические упражнения, которые помогут устранить напряжение и будут способствовать ускорению регенерации органов зрения. Важно повторять курсы лекарственной терапии, назначенной неврологом, так как восстановление нервной ткани требует усилий и времени. При подозрении на нейрогенный птоз основным является проведение срочной диагностики. Затем необходимо направить все силы на лечение заболевания, вызвавшего дефект. Это поможет избежать непоправимых осложнений со стороны органов зрения и восстановить здоровье.
Рекомендации для недопущения появления неврологического птоза верхнего века
Нужно понимать, что причиной нарушений в работе нервной системы — вещь крайне опасная. Птоз в этой связи может появляться на регулярной основе, если не устранить причину его развития. Следите за своим здоровьем, чаще посещайте терапевта, особенно если у Вас есть предрасположенность к неврологическим заболеваниям. При частых головных болях также следует обратиться за помощью к специалисту.
Источник
Почему опухло верхнее веко и что делать?
Что следует делать, если внезапно веко одного глаза опухло? Врачи не рекомендуют устранять отечность народными средствами, массажем, мазями или каплями. Способ снятия этого симптома зависит от причин его возникновения. Их же может быть очень много. Попробуем перечислить самые распространенные.
Почему опухло верхнее веко?
Отек глаза — это часто встречающийся офтальмологический симптом, который входит в симптоматику множества заболеваний, причем как системных, так и глазных. Возникает он из-за скопления избыточного количества жидкости в клетках и внеклеточном (межклеточном) пространстве. При этом под отечностью глаз подразумеваются обычно несколько различных симптомов: отек век, а также мешки или синяки под глазами.
Кожа лица отличается повышенной эластичностью. Она очень тонкая, а потому почти любые изменения в тканях, связанные с циркуляцией жидкости, отражаются на ее состоянии. Отеки возникают на разных частях тела, но заметны они, прежде всего, на лице, особенно в области глаз. При болезнях, которые сопровождаются нарушением оттока жидкости, опухнуть может рука или нога, что наблюдается, например, у пациентов с больными почками, печенью, сосудами. Однако на начальной стадии таких патологий отечность зачастую возникает именно у глаз, в том числе на верхних веках.
Из-за чего же может опухнуть глаз и что делать? Следует ли купировать симптом, используя для этого противоотечные мази или капли и всевозможные народные средства — чай, ромашку и календулу? Делать это не рекомендуется по следующим причинам:
- примочки и компрессы помогают немного снять отечность при некоторых инфекционных глазных недугах, но они противопоказаны при травмах;
- капли и мази — это лекарственные средства, которые можно применять только по назначению врача, так как они способны вызвать побочные эффекты и осложнения;
- массаж, полезный при повышенной зрительной утомляемости или бессоннице, нельзя делать при сильном воспалении, травмах и ожогах.
Таким образом, в каждом конкретном случае способ лечения определяется видом отека, его причинами. Так как данный симптом не является специфическим, то самостоятельно выявить природу его происхождения Вы не сможете. Именно поэтому не занимайтесь самолечением.
Если у Вас опухли веки, отечность не проходит на протяжении нескольких к дней, к ней присоединяются другие тревожные симптомы, обязательно сходите в больницу.
Чтобы детальнее охарактеризовать эту проблему, перечислим основные факторы, которые могут спровоцировать отек верхнего века одного глаза.
Опухло верхнее веко на одном глазу — в чем может быть причина?
Все причины возникновения этого симптома можно разделить на две группы:
- патологические: глазные болезни и заболевания внутренних органов;
- непатологические, которые не требуют лечения.
При этом первая группа причин включает в себя воспалительные и невоспалительные отеки. Чаще всего они связаны с глазными недугами, при которых воспаляются ткани глаз и век. В числе этих патологий:
- конъюнктивит;
- блефарит;
- ячмень;
- халязион;
- дакриоцистит.
Практически при всех воспалительных заболеваниях глаз веки отекают или краснеют. Но у перечисленных болезней достаточно много схожих признаков. Как отличить одну от другой? Опишем симптоматику каждой из них отдельно.
Опухло и покраснело верхнее веко при конъюнктивите
Конъюнктива покрывает глазное яблоко снаружи и веки изнутри. Это соединительная оболочка, выполняющая несколько важнейших функций. Одна из них — защитная. Она препятствует воздействию на глаз факторов внешней среды. Попавшие на конъюнктиву инородные предметы способны вызвать раздражение. Если же на слизистой глазного яблока оказываются бактерии, грибки или вирусы, начинается воспаление.
Существует множество разновидностей конъюнктивита, каждая из которых имеет свою симптоматику. Общими для многих видов этого заболевания являются следующие признаки:
- отек века и конъюнктивы;
- слезотечение;
- зуд, жжение, боль;
- покраснение века и глаза;
- выделение гноя или слизи.
Также у больного могут появиться на поверхности глазного яблока сероватые пленки, что говорит о развитии пленчатого конъюнктивита. При герпесе на веке и коже лица образуются пузырьки. Аденовирусная инфекция сопровождается повышением температуры тела.
При инфекционном конъюнктивите изначально поражается один глаз. Через несколько дней воспалительный процесс переходит и на второй, особенно при отсутствии полноценного лечения. При аллергии болезнь сразу принимает двусторонний характер. Отекает обычно верхнее веко. В некоторых случаях симптомы наблюдаются и на нижнем.
Лечится это заболевание с помощью мазей и капель. Вид лекарственного средства выбирается, исходя из этиологии. Самостоятельно определить, что именно стало причиной воспаления, невозможно. Поэтому лечение должен назначить офтальмолог.
Веки опухли по краям — в чем причина?
Воспаление краев век может свидетельствовать о блефарите. Зачастую эта патология имеет инфекционное происхождение. Протекает она часто в хронической форме. При этом начинается она остро. У больного наблюдаются такие симптомы, как:
- отек век, их уплотнение и покраснение;
- сильное слезотечение;
- диплопия;
- зуд, жжение и болезненные ощущения;
- образование корочек по краям век;
- склеивание, поседение и выпадение ресниц.
Если болезнь переходит в хроническую форму, симптомы ее становятся умеренными. Появляются признаки астенопии — быстрой утомляемости глаз, что особенно дает о себе знать при зрительной нагрузке.
При блефарите сначала отекает верхнее веко одного глаза, но потом воспаление распространяется и на второй. Нижние также могут быть поражены, но основные симптомы наблюдаются на верхних. В терапии этого заболевания применяются глазные капли и мази. В большинстве случаев назначаются антибиотики, так как болезнь, как правило, вызывается бактериями. Независимо от того, какой характер у воспаления, односторонний или двусторонний, лечатся веки обоих глаз.
Ячмень и отек верхнего века
Верхнее веко может опухнуть при образовании ячменя — острого гнойного воспаления. Оно развивается вследствие попадания в фолликулы ресниц или выводные протоки мейбомиевых желез, расположенных по краям век, инфекционного возбудителя. Зачастую им становится какая-нибудь бактерия. Ячмень поражает одно веко. Двусторонняя форма этой патологии диагностируется крайне редко. Симптоматика заболевания следующая:
- веко отекает и краснеет;
- развивается слезотечение;
- повышается температура тела;
- начинает болеть голова;
- появляется тошнота;
- беспокоит слабость.
Если посмотреть на веко изнутри, можно увидеть гнойник желтоватого или коричневатого цвета. Иногда он заметен и снаружи. Ячмень постепенно увеличивается в размерах и самопроизвольно вскрывается. Отечность при этом может быть очень сильной, настолько, что глаз закрывается. Это сказывается на зрении.
Лечится ячмень консервативными и хирургическими методами. Если лекарства не помогают, назначается операция, в ходе которой гнойник вскрывается, а его содержимое удаляется.
Может ли опухнуть веко при халязионе?
Халязион является доброкачественной опухолью, которая возникает в толще хряща века, обычно верхнего. Развивается болезнь на одному глазу. Изначально она не сопровождается практически никакими признаками. Больной просто ощущает небольшую градину в верхнем веке. Увеличение ее в размерах вызывает слезотечение. Глазная щель смыкается. Даже частичное перекрытие зрачковой области приводит к ухудшению зрения.
Из-за чего халязион может возникнуть? Это заболевание нередко выявляется при ячмене и блефарите. Эти воспалительные недуги приводят к закупорке мейбомиевых желез. В них скапливается большое количество жирового секрета. При наличии инфекции начинается воспаление. Прогрессирование патологии становится причиной таких признаков:
- пульсирующая боль в голове и глазном яблоке;
- выраженная гиперемия кожи лица вокруг одного глаза;
- повышение температуры тела;
- распространение отека на нижнее веко и второе глазное яблоко.
Эти симптомы должны вызвать тревогу. Нужно срочно провести операцию по удалению халязиона. Если веко сильно опухло, появляются другие признаки, в том числе неофтальмологические, обязательно покажитесь врачу. Данная патология способна вызвать осложнения, включая дефекты век, исправить которые можно только с помощью блефаропластики.
Может ли опухнуть верхнее веко при дакриоцистите?
Если опухло веко в уголке глаза, возле околоносовых пазух наблюдается отечность, которая болит при пальпации, возможно, развивается дакриоцистит. Эта патология также является воспалительной. Она представляет собой воспаление слезного мешка. Природа заболевания в большинстве случаев инфекционная. Помимо вышеперечисленных признаков, наблюдаются:
- обильное слезотечение;
- блефароспазм;
- покраснение конъюнктивы;
- светобоязнь;
- выделение из глаза гнойного или слизистого экссудата.
Воспалительный процесс развивается с одной стороны лица. Веки отекают в уголке глазного яблока. При сильном отеке верхнего и нижнего века глаз полностью закрывается. В таких случаях приходится восстанавливать проходимость носослезных каналов оперативно.
Отекли веки после травмы — что делать?
Опухнуть веки и глаза могут в результате травмы. Такие отеки сопровождаются кровоизлиянием, из-за чего кожа приобретает синюшный или багровый оттенок. Также травмированное место обычно сильно болит. Если травма не привела к повреждению самого глазного яблока, отек пройдет самостоятельно в течение 1-2 дней. Более тяжелыми могут быть последствия ожогов век. Они приводят к некрозу тканей. Легкие повреждения заживают быстро — через 5-6 дней. Тяжелые ожоги приходится лечить на протяжении недель и даже месяцев.
При травмах проводится терапия, направленная на предотвращение распространения инфекции. Назначаются антисептические мази и антибактериальные капли. Массаж век делать нельзя. Особенно после проникающих ранений. Он может вызвать кровотечение и инфицирование бактериями. Также не используйте компрессы, приготовленные на основе рецептов народной медицины. От микробов они не спасают, травмы не лечат, но при этом могут привести к заражению тканей глаз и усилению отечности.
По утрам отекают веки — что делать?
Отек век и глаз по утрам — достаточно частое явление. Обычно отечность проходит быстро, так как она не связана с патологиями. Спровоцировать застой жидкости в тканях может алкоголь, очень соленая пища, обильное питье перед сном, бессонница, плач.
Что помогает быстро снять такие отеки? Женщины могут спрятать их под косметикой. Также есть возможность уменьшит отечность с помощью холодных компрессов. Если есть время, можно обратиться к косметологу. Симптом пропадает в течение дня или двух. Беспокоиться следует в тех случаях, когда отеки возникают часто и без видимых для этого причин. Чтобы избежать их появления, рекомендуется:
- не есть перед сном;
- не пить вечером много жидкости;
- воздерживаться от алкоголя;
- высыпаться;
- заниматься спортом;
- вовремя лечить все глазные болезни.
Источник