Тяжело дышать: что такое межреберная невралгия (ее симптомы и лечение)

Капсульная эндоскопия в Беларуси
Medtronic & Covidien / Given Imaging

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Это заболевание сегодня встречается очень часто. Особенно подвержены ему люди, имеющие сидячую работу. При этой патологии сдавливаются нервные окончания, отходящие от позвоночника, что и вызывает боль под левым ребром. Зачастую она отдает в спину, ягодицу и даже бедро, может носить опоясывающий характер, сопровождаться онемением и пощипыванием.

На то, что причиной болей является именно остеохондроз, может указывать также снижение подвижности грудного отдела. «Прострелы» возникают не только при вдохе, но и при движениях, резких поворотах туловища. В большинстве случаев настигают человека после долгого нахождения в неудобной позе. Часто они случаются во время сна.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия — еще один очень распространенный фактор, провоцирующий боль под ребрами слева. Последняя очень похожа на сердечную, что способно вызвать настоящую панику. Причинами ее могут стать:

• остеохондроз;
• неудачный поворот туловища;
• переохлаждение;
• сквозняк;
• простуда;
• увеличенная матка (при беременности).

Приступ межреберной невралгии часто сопровождается онемением верхних конечностей, подергиванием мышц, активизацией потоотделения, побледнением кожных покровов. Боль усиливается не только при дыхании, но и при кашле, чихании, зевании, поворотах туловища, может длиться от нескольких часов до пары суток. Нередко человек все это время вынужден оставаться обездвиженным, поскольку каждое шевеление приносит ему мучения.

Травма ребер

Боль слева под ребрами при травме (переломах) последних очень сильная и острая. Она вызывается нарушением целостности костной или хрящевой ткани. Повреждено может быть одно или сразу несколько ребер.

Если осложнения отсутствуют, серьезного лечения не понадобится. Сломанные рёбра заживут спустя несколько недель, и боль пройдет. Но обращаться к специалисту при травме следует обязательно, поскольку возможно повреждение легких или селезенки.

Сердечные заболевания

Боли в левом подреберье вполне могут быть вызваны и сердечными заболеваниями, такими как ишемия, стенокардия, кардиомиопатия и другие. Самое серьезное из них — инфаркт миокарда. Болью в этом случае сопровождается и само развитие патологии, и состояние, ему предшествующее.

Сопутствующие признаки, указывающие именно на инфаркт:

• одышка;
• озноб;
• холодный липкий пот;
• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• резкое побледнение лица (вплоть до синюшности) и его одутловатость;
• онемение рук.

Боль слева может отдавать в лопатку, плечо, шею. Она острая, жгучая (а не ноющая, как, например, при колите), сопровождается тяжестью за грудиной. При наличии таких симптомов следует немедленно вызывать скорую помощь, поскольку речь идет об угрожающем жизни состоянии.

Опоясывающий лишай

Это заболевание может давать о себе знать болью как в левом, так и в правом подреберье. Оно провоцирует поражение нервных окончаний, что и вызывает такой симптом. Боль поначалу ноющая, а затем — острая. Она является одним из первых признаков лишая. Характерные высыпания обнаруживаются гораздо позже.

Сухой плеврит

Иногда боль сбоку вверху свидетельствует об одном из заболеваний легких — сухом плеврите. Неприятные ощущения в таком случае появляются и спереди, и сзади. Они сопровождаются навязчивым кашлем, цианозом пальцев верхних конечностей и лица, учащенным дыханием.

Боль усиливается при вдохе. Особенно же она обостряется при поворотах тела. Человек старается принять позу, при которой корпус наклонен в пораженную сторону. Это приносит ему облегчение.

Рак легкого

При раке левого легкого, когда опухоль прорастает в плевру, появляются болевые ощущения в груди. Возникают они, как правило, на поздней стадии. Боль отдает в шею, руку и живот. Бывает острой, колющей. Часто носит опоясывающий характер.

Такой симптом сопровождается другими, свойственными онкологическому поражению легких:

• Это в первую очередь кашель.
• Больной страдает отсутствием аппетита и стремительно теряет вес.

Признаки этой патологии во многом схожи с сухим плевритом. И боль в левом боку при вдохе — один из общих симптомов. Плеврит часто бывает первым и единственным проявлением туберкулеза, возникая на его начальной стадии. Он диагностируется, когда имеют место очаги болезни в легких или лимфатических узлах.

Туберкулезный плеврит бывает гнойным. Сопровождается лихорадкой, повышенным потоотделением, одышкой, ознобами. Человек резко теряет вес.

Аппендицит

Боль в левом подреберье спереди — характерный симптом острого аппендицита. При этой патологии она бывает острой, режущей. Усиливается во время движения. Расходится в стороны, достигая пупка.

Болевые ощущения сопровождаются коликами и метеоризмом. После опорожнения кишечника состояние улучшается, но вскоре приступ повторяется. При подозрении на аппендицит незамедлительно требуется медицинская помощь.

Язва желудка

При прободной язве желудка тоже может болеть под левым ребром спереди. Этому симптому предшествуют признаки, характерные для колита (метеоризм, вздутие). Затем человека настигает боль, она кинжальная, сильная. Иногда терпимая, а иногда способная вызвать потерю сознания, может смещаться несколько вправо.

Зачастую боль возникает после приема пищи. Сопровождается другими симптомами: тошнотой, снижением аппетита, рвотой, отрыжкой с неприятным привкусом. Если возникла режущая, колющая боль, и в анамнезе имеется язва желудка, необходима срочная госпитализация.

Гастрит

Когда периодически болит в левом боку сверху, можно заподозрить гастрит. Дискомфорт при этом ощущается и в животе. Боль не острая — ноющая, иррадирует под лопатку. Возникает, как правило, после еды, а затем стихает. Часто не приносит человеку особого дискомфорта, поэтому многие долго не придают ей значения. А недуг тем временем прогрессирует.

Болевым ощущениям при гастрите сопутствуют периодическая тошнота, изжога, неприятная отрыжка, рвота, проблемы со стулом (запоры или поносы), слабость, бледность кожных покровов. При движениях, поворотах туловища, а также на глубоком вдохе боль в области желудка и выше может усиливаться. Многие проявления похожи на признаки колита, поэтому с этим заболеванием гастрит дифференцируют в первую очередь.

Заболевания поджелудочной

Поджелудочная железа находится в левом боку, и при патологиях этого органа часто возникает боль в подреберье. Это один из самых типичных симптомов панкреатита. Боль носит опоясывающий характер. Она нерезкая, ноющая, часто достаточно сильная. Интенсивность повышается на вдохе. Человеку приходится «складываться» вдвое, чтобы облегчить состояние.

Боль, как правило, возникает после застолья. Особенно обильного и с употреблением горячительных напитков. Ей при воспалении поджелудочной железы сопутствуют тошнота, рвота с примесями желчи, изжога. Моча становится темной, а кал приобретает аномально светлый оттенок. При острых приступах может сильно повышаться температура.

Патологии селезенки

Еще один орган, расположенный слева — селезенка. Она ближе всех находится к поверхности тела, поэтому любые аномальные процессы, происходящие в ней, сразу же дают о себе знать. Нарушения работы селезенки часто имеют место после инфекционных заболеваний или во время них, поскольку этот орган отвечает за фильтрацию крови от погибших эритроцитов. Он сильно увеличивается в размерах, борясь с вирусом, чем и объясняется дискомфорт.

Иногда селезенка повреждается ребрами в результате травмы. Происходит ее разрыв. В таких случаях боль появляется не только при вздохе или движении, но и сама по себе. Она бывает очень сильной, трудно терпимой, отдает в спину.

Патологии селезенки часто сопровождаются повышением температуры тела, воспалением регионарных лимфатических узлов, головными болями, увеличением печени. При разрыве органа имеет место посинение кожи в районе пупка. Если присутствуют такие симптомы, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Что делать при появлении такой боли

Когда у человека в левом подреберье появляется боль при вдохе, рекомендуется не тянуть время и обратиться в медучреждение, чтобы установить ее правильную причину. Диагностикой подобного состояния занимаются следующие врачи:

• эндокринолог;
• кардиолог;
• гастроэнтеролог;
• гинеколог;
• хирург.

Самолечением заниматься категорически запрещено, потому что оно ухудшит общее состояние и спровоцирует появление разнообразных осложнений. Необходимо знать, когда обращаться в медицинское учреждение. Существуют ситуации, когда игнорировать боль нельзя. Скорую помощь нужно вызвать в таких случаях:

• ноющая боль, которая продолжается на протяжении часа;
• тупая боль, которая сопровождается кашлем и рвотой (часто с кровью);
• колющая боль, не проходящая более получаса и усиливающаяся;
• внезапно возникшая острая боль.

Итак, мы рассмотрели самые распространенные ситуации, при которых возникает боль в левом подреберье при глубоком вдохе. Она также может проявляться при движениях, кашле, чихании и даже в состоянии покоя. В большинстве случаев причиной возникновения болевых ощущений становятся серьезные дисфункции жизненно важных органов: сердца, желудка, легких, поджелудочной, селезенки.

А иногда речь идет о критических состояниях, когда помощь человеку нужна срочно. Поэтому, если болит в груди слева, терпеть и ждать, что само собой пройдет, нельзя. Нужно как можно быстрее обращаться к доктору, устанавливать причину и устранять ее, пока не появились нежелательные осложнения и последствия.

Источник

Больно вздохнуть с правой стороны под ребрами | Интернет-регистратура поликлиники

Что делать с болью в грудной клетке, которая усиливается при вдохе или движении, знают не все. Если больно вздохнуть, а с правой стороны под ребрами ощущается тяжесть, это может свидетельствовать о патологии. Боль может быть постоянной или периодической, но требует обращения к врачу и грамотной диагностики.

Почему боль возникает именно при вдохе

Причин возникновения дискомфорта немало, поэтому важно понять, чем он вызван, и подобрать правильное лечение. На основании осмотра и жалоб пациента врач может сделать предварительный вывод.

Заболевания, при которых больно вздохнуть:

• неврологические;
• костно-мышечные;
• болезни ЖКТ;
• легочные.

Сопровождаться дискомфортом могут острые и хронические болезни печени, желчного пузыря, но терпеть и самостоятельно принимать обезболивающие препараты нельзя. Грудная клетка имеет сложное строение, ведь в ней находится сразу несколько важных органов. Сбой в работе любого из них способен привести к развитию болевого синдрома.

Причины боли при вдохе:

• перелом ребер;
• опоясывающий лишай;
• панкреатит;
• миозит;
• дуоденит или язва;
• холецистит;
• невралгия.

Подвижные кости грудной клетки расширяются при вдохе, позволяя воздуху проникать в легкие. При повреждении костной структуры возникает резкая боль, мешающая полноценно дышать. Кроме того, грудина защищена мышечной тканью, в которой располагаются нервные окончания.

Травма или воспаление мышц приведут к болезненным ощущениям. Легочные и сердечные заболевания также провоцируют резь под ребрами при вздохе.

Грамотная диагностика

Боль в подреберье встречается и у полностью здоровых людей, например во время беременности или при физическом переутомлении. Исключить патологию поможет терапевт, который после осмотра и сбора анамнеза поставит предварительный диагноз и направит к узкому специалисту для назначения лечения.

Способы диагностики:

• биохимия и анализ крови (общий);
• эндоскопия;
• биопсия;
• рентген;
• исследование мочи;
• УЗИ брюшной полости;
• мазок из уретры на наличие бактериальной инфекции;
• кардиограмма;
• МРТ.

На основании результатов обследования врач установит точный диагноз и подберет соответствующие препараты. Если сильная боль под ребрами не прекращается в течение часа, а только усиливается, то необходимо срочно вызывать врача.

Как сразу исключить легочные патологии

Резкий болевой приступ при вдохе нередко связан с развитием легочных заболеваний или патологий дыхательных путей. Важно вовремя их распознать или исключить, чтобы быстрее начать лечение.

Пневмония

Воспаление легких (пневмония) на раннем этапе протекает бессимптомно. Иногда сопровождается сухим кашлем и болью в груди, но со временем ситуация ухудшается: повышается температура, появляется слабость, одышка, головная боль. Причин развития пневмонии много, а толчком к ее возникновению становится инфицирование пневмококками, вирусами, грибком, хламидиозом. Часто воспалению легких способствуют ослабленный иммунитет, наличие хронических заболеваний, злоупотребление алкоголем и табаком, сердечная недостаточность.

Плеврит

Это воспаление легочной оболочки, которое развивается на фоне пневмонии, пиелонефрита и туберкулеза. Оно бывает фибринозным и экссудативным, вызванным вирусами, бактериями или травмами. Боль в правой стороне спины появляется только при фибринозном (сухом) плеврите.

Развитие заболевания сопровождается лихорадкой, затруднением дыхания, потливостью и слабостью.

Тромбоэмболия артерии

Закупорка легочной артерии является наиболее опасной патологий, которая приводит к прекращению кровотока в легочной ткани и часто заканчивается смертью больного. Причиной смертности становится неправильная диагностика и позднее обращение за медицинской помощью. Чаще всего тромбоэмболия развивается у людей, страдающих сердечными заболеваниями, быстрой свертываемостью крови, тромбофлебитом и варикозом, онкологией.

Сопутствующими симптомами болезни будут одышка, слабость, нарушение дыхания, в тяжелых случаях возможны кардиогенный шок и потеря сознания. Диагностируют патологию с помощью анализов крови на свертываемость, наличие глюкозы и мочевой кислоты, холестерина. Обязательным будет ЭКГ, эхокардиограмма, пульмонография, КТ.

Состояние крайне опасное и требует незамедлительного терапевтического или хирургического лечения.

Заболевания костно-мышечной системы

Помимо легочных патологий, острая резь под ребрами справа может стать следствием заболеваний костно-мышечных тканей. Самыми распространенными являются остеохондроз и миозит. У них похожие симптомы, но разные причины развития и методы лечения.

Миозит и его симптомы

Миозит — это воспалительный процесс в мышцах, причиной развития которого могут быть бактериальные инфекции, травмы, грибковые и вирусные заболевания, физическое перенапряжение, судорожный синдром. Основным симптомом миозита является боль в спине, усиливающаяся при вдохе и движении. Возможно повышение температуры, увеличение числа лейкоцитов, слабость. Иногда боль локализуется в грудном отделе позвоночника, между лопаток.

Остеохондроз

Это заболевание характеризуется атрофией и деформацией позвонков и межпозвоночных дисков. В основном остеохондроз поражает поясничный и шейный отделы позвоночного столба. При этом больной ощущает резкий спазм в грудной клетке при вдохе, что затрудняет дыхание, делая его слабым и поверхностным.

Остеохондроз развивается на фоне сосудистых патологий, гормональных нарушений, плохой генетики или запущенной аллергии. Причиной может стать давняя травма позвоночника и даже инфекционное заболевание. В группе риска — люди с неправильной осанкой, занятые тяжелой физической работой.

Межреберная невралгия и защемление нервов

От позвоночника к нижней части каждого ребра идут множество нервных окончаний. Их воспаление или защемление и называют межреберной невралгией. Причинами развития заболевания могут быть как болезни позвоночника (остеохондроз, спондилит, грыжа), так и сильный физический или эмоциональный стресс, травма. Кроме того, невралгия способна проявиться при гормональном дисбалансе, сосудистой патологии. Пациент испытывается резкую приступообразную боль между ребрами при вдохе. Часто боль отдает в руку, дыхание затрудняется.

Травматизация как причина

Боль в груди может возникнуть в результате перелома ребер, растяжения мышц и ушибов. При переломе ощущается острая боль в пораженной части грудного отдела. Она усиливается от малейшего напряжения, при движении, дыхании, разговоре. Требуется жесткая фиксация грудины с помощью тугой повязки.

Не менее опасен сильный ушиб с обширной гематомой, при котором каждый вдох сопровождается резкой болью. Получить травму можно при падении с высоты, в автомобильной аварии. Последствия таких ушибов непредсказуемы, ведь они могут привести к поражению внутренних органов.

Растяжение мышечной ткани встречается у людей, постоянно испытывающих сильные физические нагрузки, например у спортсменов. Неприятные ощущения, тянущая тупая боль усиливается при дыхании и резких движениях.

Болезни ЖКТ

Патологии желудка или кишечника способны спровоцировать постоянную резкую боль и жжение в нижней части грудной клетки. К ним относятся язва, холецистит, панкреатит и рефлюкс. Характерными симптомами язвенного поражения будут болевые ощущения в середине груди, тошнота, тяжесть. Особенно остро они проявляются после еды, но соблюдение диеты и грамотное лечение способствует устранению болевого синдрома.

Панкреатитом называют воспалительный процесс в поджелудочной железе, который приводит к резкому болезненному спазму с левой стороны груди под ребрами. Такими же симптомами обладает холецистит (заболевание желчного пузыря), только боль локализуется справа под грудиной. Дополнительные симптомы: сухость во рту, тошнота, диарея.

Рефлюкс — это заброс желчи из желудка обратно в пищевод, что заканчивается резким приступом боли. Желудочная кислота и желчь раздражают слизистую пищевода, поэтому к неприятным ощущениям под ребрами добавляется кашель и першение в гортани.

Перикардит с тянущей болью в боку

Перикардит — это воспаление наружной оболочки сердца, развивающееся после инфаркта, перенесенной инфекции. Главный признак заболевания — резкая боль в подреберье с правой стороны, усиливающаяся при вдохе. Пациенты отмечали сильную слабость, одышку, неприятные ощущения в области плеч и шеи.

Подтвердить заболевание можно с помощью полного обследования и правильной диагностики. Врач обязан назначить ЭКГ, рентген, ЭЭГ, а при необходимости и МРТ. Своевременное обращение за помощью к врачу способно спасти жизнь, ведь в противном случае начнется нагноение перикарда и сдавливание сосудов. Такое состояние часто приводит к летальному исходу.

Колики в почках

Почечная колика — это не самостоятельное заболевание, а только симптом воспаления мочевыводящих путей. Причина — закупорка мочеточника камнем или сгустком крови, в результате чего моча, выходящая из почек, не попадает в мочевой пузырь, провоцируя давление и вызывая острую резь в правом боку со стороны спины.

Для болевого синдрома характерно схваткообразное течение, с тошнотой и лихорадкой. Первые признаки воспаления требуют немедленного обращения к врачу. Определить причину колики непросто, результативным способом диагностики станет урография. Иногда в качестве терапии рекомендуется строгая диета и постельный режим, но чаще требуется хирургическое лечение.

Другие причины боли в подреберье

Существует множество заболеваний, способных вызвать острую боль под ребрами. К сердечным патологиям с болевым синдромом относятся стенокардия, миокардит, инфаркт, аневризма. Такие заболевания требуют тщательной диагностики и незамедлительной терапии. При аневризме боль в середине грудной клетки может длиться до нескольких дней, постоянно усиливаясь.

Стенокардия и инфаркт имеют общие симптомы:

• боль в грудине слева;
• затруднение дыхания;
• холодный пот;
• панические атаки;
• посинение губ.

Для инфаркта характерно глубокое усиление этих признаков. Миокардит сопровождается волнообразной болью, нарушением сердечного ритма и дыхания. Во многом симптомы напоминают клиническую картину инфаркта.

К патологиям позвоночника, вызывающим острый болевой синдром, относят болезнь Бехтерева и межреберный хондрит. В первом случае происходит разрушение нервных волокон позвоночника, во втором — воспаление межреберных хрящей.

Источник