Три необычных признака инфаркта миокарда

«Не навредить»: как не перепутать боль в сердце и межреберную невралгию

Запишитесь на прием бесплатно

Запишитесь на прием бесплатно

Боль в груди всегда пугает. Жгучая, колющая, режущая, она доводит до паники. Человек думает, что болит сердце — и пьет таблетки, пытаясь как можно скорее унять дискомфорт. Но в груди есть не только сердце. Похожие симптомы вызывает межреберная невралгия — неприятное, но не смертельное заболевание. Пить таблетки при ней не нужно — можно только навредить.

Бывает и по-другому: жжение и боль за грудиной списывают на банальный остеохондроз и межреберную невралгию. Не обращаются к врачу, не начинают лечение — и пропускают инфаркт миокарда. Пока человек бодро игнорирует боль в груди, клетки сердца разрушаются. Они гибнут через 20-40 минут после прекращения кровотока, а значит, помощь должна быть оказана как можно скорее.

Сердечная боль и симптомы межреберной невралгии похожи, но знать их отличия нужно. Лечатся эти состояния по-разному, и методы оказания первой помощи различны. Как отличить боль в сердце от межреберной невралгии, рассказали в статье.

Пять вопросов при боли в груди

При боли в груди задайте пять вопросов. Они помогут сориентироваться в симптомах и определиться с дальнейшей тактикой.

1. Где болит?

Коронарная боль (вызванная повреждением сосудов сердца — например, при стенокардии и инфаркте миокарда) появляется по центру за грудиной или чуть левее. Она отдает в левое плечо, левую руку и шею, реже уходит на правую сторону, распространяется в верхнюю часть живота или ощущается между лопатками. Обычно человек не может точно показать, где болит.

Иллюстрация показывает, где болит при стенокардии и инфаркте.

При межреберной невралгии боль ощущается по ходу нерва. Обычно она точечная — человек может четко показать, где болит. Локализуется чаще слева в груди — как раз там, где мы обычно ищем сердце. Реже межреберная невралгия проявляется болью в правой половине грудной клетки, между лопатками.

2. Как болит?

Сердечная боль вызвана нарушением кровотока в миокарде. Она:

• умеренная или сильная;
• жгучая, давящая, сжимающая, реже — тупая и ноющая.

При стенокардии человек пытается описать боль, прикладывая сжатый кулак к груди.

Боль при межреберной невралгии связана с ущемлением нервов или спазмом мышц. Она:

• сильная и очень сильная;
• жгущая, колющая, простреливающая.

3. Что провоцирует?

Боль в сердце возникает:

• после физической нагрузки;
• при стрессе;
• при переедании;
• при выходе из тепла в холод;
• на фоне высокого артериального давления.

В этих ситуациях повышается потребность миокарда в кислороде. Но артерии сужены, кислород не проходит, клетки страдают — и появляется боль. При исходной патологии сердца боль возникает и в состоянии покоя.

Боль при межреберной невралгии может быть спровоцирована кашлем, чиханьем, подъемом тяжестей, неудобным положением тела. Она усиливается при вдохе и движении.

4. Сколько длится?

Сердечная боль при стенокардии длится 1-5 минут, стихает самостоятельно или после таблетки нитроглицерина. При инфаркте нитроглицерин не помогает, боль сохраняется до 15 минут и дольше.

Межреберная невралгия обычно сопровождается кратковременной болью — от нескольких секунд до минуты. Стихает при перемене положения тела, после приема нестероидных противовоспалительных средств.

5. Что еще беспокоит?

Боль в сердце сопровождается такими симптомами:

• бледность;
• одышка;
• холодный пот;
• нехватка воздуха;
• учащенное сердцебиение;
• чувство страха;
• иногда — тошнота и рвота.

При межреберной невралгии часто появляется чувство онемения в руках, жжение, непроизвольное подергивание мышц.

На практике отличить сердечную боль от межреберной невралгии по одним лишь симптомам сложно. Нужно дополнительное обследование — ЭКГ, УЗИ сердца, рентгенография. Если в течение 15 минут боль в груди не стихает — вызывайте скорую помощь. Но даже если боль ушла самостоятельно, стоит обратиться к врачу — исключить состояния, опасные для жизни.

Автор статьи:

Лисина Елена Аркадьевна

Стаж: 26 лет

Принимает в клинике: Клиника на Московской

Рейтинг:

Врачи клиники выезжают на дом

В «Мастерской Здоровья» работают врачи высшей, первой и второй категории. У наших специалистов от 5 до 40 лет опыта лечения болезней позвоночника и суставов. Врач составляет курс лечения, учитывая профессию и образ жизни пациента, перенесённые травмы и операции. Ортопеды и неврологи клиники регулярно проходят курсы повышения квалификации и изучают профессиональную литературу.

5 этапов лечения в «Мастерской Здоровья»

• 

  Консультация по телефону

  Медицинский консультант расспросит о симптомах, подберет подходящего врача, расскажет про стоимость процедур и запишет на первичный приём.

• 

  Онлайн-консультация врача

  Нужна консультация невролога, ортопеда или ревматолога, но нет возможности приехать в клинику? Врачи «Мастерской Здоровья» готовы провести консультацию онлайн.

• 

  Прием невролога или ортопеда

  от 30 до 40 минут

  Бесплатно

  Мы предлагаем полноценный осмотр невролога или ортопеда, на котором врач проведет осмотр, соберет анамнез, изучит результаты исследования или назначит диагностику, и поставит предварительный диагноз.

• 

  Диагностика и лечение в один день

  Для быстрого достижения результата и организации максимальной безопасности пациента мы проводим диагностику и назначаем процедуры комплексно. Пациент в один день может пройти несколько процедур из курса лечения.

• 

  Снимем острую боль

  После обследования врач проведет процедуры по снятию острой боли. Вы почувствуете значительное облегчение в день обращения в клинику.

В декабре 2020 г. после травма позвоночника не могла передвигаться. По вызову из клиники Баратов В.В. приехал на дом с медсестрой. После осмотра поставил диагноз компрессионный перелом определенных позвонков и нашел дополнительные грыжи позвоночника. Назначил обследование и комплексное лечение, организовал привоз корсета, медсестра сделала блокаду и капельницу. В январе 2021 г. сделала МРТ позвоночника и диагноз полностью подтвердился. Это высокий профессионализм , что уже нечастое явление. Другие врачи утверждали что нельзя поставить диагноз без МРТ. Я очень благодарна Валерию Владимировичу за реальную помощь и желаю ему ЗДОРОВЬЯ !

Потапова Ольга

Мной, в период ноября-декабря 2020 года были получены сеансы массажа у Даниила Ветрова. Работой данного мастера я остался очень доволен: все мышечные триггеры спины и шеи были успешно им сняты. Профессиональный и ответственный подход в работе. Рекомендую данного специалиста.

Валдерс (клиника на Московской)

Большое спасибо Сергею Олеговичу за высокий профессионализм и внимательное человеческое отношение к пациенту.

Александр Иванович Мажуга (клиника на Полюстровском пр.)

От всего сердца хочу поблагодарить врача Чукаева Александра Владимировича за чуткое отношение к пациентам.К пациентам он относится не формально,а как человек искренне давший клятву Гиппократа.Спасибо большое за высочайший профессионализм и внимательное отношение к людям.Желаю Вам всех благ.здоровья.Берегите себя.

Десфонтейнес Любовь Ивановна

Хочу сказать большое спасибо Лисиной Елене Аркадьевне. Пришла на прием с болями в пояснице и онемевшей левой ногой, превратившейся в недееспособный болезненный волочащийся придаток. До этого 2 месяца лечилась в других клиниках без результатов. Елена Аркадьевна внимательно выслушала, осмотрела, поддержала морально и назначила курс лечения. На процедуры ходила 3,5 недели. Улучшения начались с первых сеансов, а уже через месяц я жила полноценной жизнью, спускалась-поднималась по лестницам, наклонялась, приседала. В общем начала делать все, что до визита в клинику мне было болезненно и практически недоступно.

Татьяна (пациентка Лисиной Е.А.)

Хочу поблагодарить мануального терапевта Чернова А. за отличную работу. Уже после первой процедуры боли как рукой сняло.

Владимир, пациент клиники на Полюстровском пр.

Попала на приём к Баратову Валерию Владимировичу после нескольких месяцев мучительных и бесполезных исследований в Финляндии. Он меня буквально спас, врач от бога и очень внимательный. Поставил правильный диагноз за минуту

Анна, пациентка Баратова В.В.

Губернаторов Сергей Николаевич — отличный специалист! После первого сеанса знает о проблемах тела пациента больше, чем он сам. Эффективность массажа и положительные изменения чувствуются уже после первого посещения. Не просто хорошо выполняет свою работу, а стремится добиться РЕЗУЛЬТАТА. Не случайный человек в своей профессии, а Целитель с положительной энергетикой и волшебными руками. В общении — тактичный, внимательный и психологически комфортный. Большое спасибо!

Дмитриева Людмила, клиника на Академической

Благодарю за профессиональное проведенное лечение и доброе отношение специалистов: Рахматова Толмаса Тураевича и Жартанова Олега Алексеевича. Троснова И. С.

Троснова И.С.

Прекрасный массажист. Этим все сказано.

Липкина Мария Ивановна

Мы благодарны доктору Лисиной Е.А. за грамотный и профессиональный подход к лечению. А так же благодарим массажиста Ветрова Д.Е. и рефлексотерапевта Яна В.Ю. После проведения ими процедур наше состояние улучшилось. 06.07.2020г.

Людмила Ивановна Литвинова

Хочу выразить свою благодарность всей команде врачей, которые обеспечивали мне комплексное лечение: Егорову Владимиру Леонидовичу, Беляеву Евгению Михайловичу, Жартанову Олегу Алексеевичу, Перовой Елене Валентиновне. Особое и отдельное огромное спасибо врачам- волшебникам Стрельникову Дмитрию Павловичу и Рахматову Толмасу Тураевичу. Спасибо за неравнодушие, высокий профессионализм и внимательность.

Юлия, пациентка клиники на Полюстровском проспекте

Хочу написать искренние слова благодарности врачу клиники «Мастерская Здоровья» Баратову Валерию Владимировичу! Не буду оценивать Ваши профессиональные навыки, Вы не только талантливый врач, но и человек настоящий. Вы стали тем доктором, которого наша семья будет помнить и благодарить всегда. Вы оставили в нашей семье любимого человека, продлив ему жизнь и подарили возможность нам детям и внукам еще ощущать тепло близкого человека. Спасибо,что Вы когда то выбрали эту сложную профессию! За Ваше мужество! Желаем Вам истинного счастья.

Людмила Николаевна

Приводила на прием свою 85-ю маму к доктору Чернышову А.Ю. Очень добросовестный, чуткий, знающий своё дело врач, нашёл подход к пожилому человеку.

Инна (пациентка клиники на ст.м.Академическая)

Лисиной Елене Аркадьевне огромное спасибо-спасла.Я из города Луга.Грыжа очень больших размеров,так прижала,что от боли стонала,а на носу отпуск с дальним перелётом,всё прописала, всё посоветовала и отдохнуть слетали и до сих пор всё хорошо(следую всем её рекомендациям).Здоровья ей и её семье.Оставайтесь подольше на своём месте.

Елена Фёдорова

Была на комплексном обследовании у Олеси Евгеньевны 14.03.2020. Очень понравился доктор: добрая, чуткая, внимательная. Все обьяснила на все вопросы ответила.Всем рекомендую данного специалиста!

Татьяна Крамаренко

Приехала из Беларуси, долгое время после операции на предплечье болела рука(не сгибалась и не поднималась), боли были сильные. Знакомая, которая уже лечилась в этой клинике посоветовала обратиться к врачу неврологу. На прием попала к врачу Корешковой М.И. , на приеме присутствовал глав. врач Беляев Е.М. Такого внимательного, грамотного обследования и уточнения сопутствующих диагнозов я давно не видела. После обследования были назначены процедуры, которые выполняли очень квалифицированные специалисты. Хочу отметить всех: Клюжева Е.Н., Рахматов Т.Т.,Степанова Е.А. и заключительную точку поставила Перова Е.В. Благодаря их усилиям моя рука, которая последних 5 лет практически висела «плетью» стала работать, я могу ее поднять вверх и сгибать в локте. УРА!!! Теперь буду выполнять все рекомендации врачей, выполнять упражнения для дальнейшей разработки суставов. Огромное спасибо всем! Фомина Ирина

Ирина Фомина

Выражаю благодарность Владимиру Ивановичу за искренность в проведении консультации.

Леонид

Узнала о мастерской здоровья случайно из интернета. Заболело плечо и стопы. Прием вела Лисина Елена Аркадьевна. Такого внимательного отношения ко мне я не получала в других клиниках. Спасибо. Лечение еще продолжается.

Галина Федоровна Абарова

Хочу поблагодарить за проведённое лечение и чуткое отношение персонал клиники и особенно спасибо Чернышеву Анатолию Юрьевичу, Паронько Сергею Николаевичу. С наступающим Новым Годом!

Рыбакова Екатерина

Запишитесь на прием сегодня

Источник

Боль грудная – причины, симптомы, диагностика и лечение

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Грудная боль — одна из самых распространенных жалоб, с которыми больные обращаются к кардиологу. Но они даже не подозревают, что кардиология здесь может быть совсем ни при чем. Боль грудную могут вызывать совсем другие причины. Например, заболевания пищевода или дыхательной системы. Подробнее о причинах, симптомах, диагностике и лечении грудной боли.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Причины грудной боли

Боль в груди обычно зависит от одного из органов грудной клетки (сердца, легких, пищевода) или составляющих стенки грудной клетки (кожа, мышцы или кости). Иногда внутренние органы расположены близко к груди, например, такие как желчный пузырь или желудок, и когда в их работе происходит сбой, это вызывает боль грудную. Боль в груди может также быть результатом боли в шее, это так называемая отраженная боль.

[14], [15]

Ишемия и стенокардия

Все органы и ткани организма нуждаются в кислороде и питательных веществах, которыми их насыщает кровь. Кровь проходит через огромную сеть артерий по всему телу, в их числе и сосуды, которые снабжают кровью сердечную мышцу. Эти сосуды, называемые коронарными артериями, расположены прямо на поверхности сердечной мышцы.

У людей с ишемической болезнью сердца (ИБС), коронарные артерии забиваются жировыми отложениями — еще их называют бляшками. Они могут быть причинами сужения коронарных артерий, и тогда в кровь не поступает достаточно кислорода, да и сама кровь плохо проходит по сосудам. Сердце недополучает ее и начинает работать с перебоями. Это называется ишемической болезнью сердца.

Стенокардия — тоже один из видов боли грудной, довольно опасный. Этот вид заболевания сердца особенно часто проявляется во время физической активности, когда частота сердечных сокращений увеличивается, а давление повышается из-за того, что сердцу требуется больше кислорода. Стенокардия развивается, когда потребность в кислороде превышает количество кислорода, который доставляет кровь в сердечную мышцу.

Сердечный приступ (инфаркт миокарда)

Сердечный приступ или инфаркт миокарда (ИМ), случается тогда, когда сосуды не пропускают кровь из-за бляшек, образовавшихся в них. Сгустки крови (тромбы) могут частично или полностью перекрыть артерию. Эта кровяная пробка замедляет или полностью блокирует приток крови к области сердечной мышцы. И тогда у человека болит в груди. Если боль продолжается более 15 минут, мышцы могут повредиться и возникает отмирание ткани — инфаркт. Во время сердечного приступа пациент может почувствовать дискомфорт и боль, которая похожа на боль при ишемии. Сердечный приступ может случиться после длительного периода стенокардии.

Другие сердечно-сосудистые заболевания

Некоторые сердечно-сосудистые заболевания, которые не связаны с кровотоком в коронарных артериях, могут вызвать боль грудную.

Некоторые люди страдают от классической боли при стенокардии. Это называется вариантной стенокардией, которая может быть вызвана временным спазмом коронарных артерий. Эти артерии, как правило, не поражены холестериновыми бляшками, поэтому они не сужены, врачи также не диагностируют непроходимость артерий. Но при вариантной стенокардии может случиться частичная блокировка артерии из-за спазма в одном ее участке.

Перикардит, или воспаление мембраны вокруг сердца, тоже может вызвать боль грудную, которая ухудшается при глубоком дыхании. Боль может ослабеть, когда человек сидит или наклоняется вперед. При прослушивании сердца врач слышит необычные, нехарактерные звуки биения сердца. Эту шумят листочки перикарда. Проблемы с сердцем (перикардом) подтверждаются электрокардиограммой (ЭКГ).

Воспаление сердечной мышцы, которое называется миокардитом, тоже может вызвать боли грудные, которые похожи на ишемические боли. Миокардит часто вызывается вирусной инфекцией.

Еще одной причиной классических болей при стенокардии у людей с нормальными коронарными артериями бывает «синдром X», который чаще встречается у женщин. Людям с этим заболеванием может быть вообще неизвестна причина их боли грудной.

Проблемы, связанные с клапанами сердца или сердечной мышцей (так называемая гипертрофическая кардиомиопатия) тоже могут иногда вызывать типичные боли грудные, такие, как при стенокардии. Люди с диагнозом «пролапс митрального клапана» и «аортальный стеноз», например, могут часто жаловаться на боли грудные.

Довольно редкая, но серьезная причина боли грудной — это расслоение (разрыв) аорты. Аорта — это главная артерия в организме. Она состоит из нескольких слоев мышечных клеток, похожих на слои, окружающие луковицу. Иногда эти слои разрываются, и у человека возникает кровотечение за пределами системы кровообращения, то есть кровь распространяется по всему телу. Это очень серьезное заболевание, которое можно лечить только методом сосудистой хирургии. Боли грудные из-за расслоения аорты, как правило, очень тяжелые, они возникают очень неожиданно, отдают в спину или между лопатками.

Боли грудные могут также распространяться на кожу, мышцы, кости, сухожилия, мягкие ткани и хрящи грудной клетки, поэтому даже при пальпации у человека ощущаются сильные боли. Травма, в том числе недавно перенесенная операция, может привести к сильной боли грудной (она больше чувствуется в стенке груди).

Боли грудные из-за заболеваний пищевода

Пищевод — это трубка, которая соединяет полость рта, горло и желудок. Поскольку пищевод и сердце обслуживают одни и те же нервы, в некоторых случаях боли грудные из-за пищевода человек может спутать с сердечной ишемией. У некоторых пациентов боль грудная из-за заболеваний пищевода вызывает его спазм и становится слабее после приема нитроглицерина.

Ряд медицинских обстоятельств может вызывать боли в пищеводе, в том числе ее причиной может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, также известная как изжога, вызвана кислотой, которая из желудка вытекает обратно в пищевод. Ощущения при этой боли могут быть неудобными для человека или очень болезненными.

Боли грудные могут вызывать спазмы пищевода из-за расстройства его моторики — мышцы вокруг пищевода двигаются неправильно, вызывая боль грудную. Причинами боли в груди может быть эзофагит — воспаление пищевода, иногда он возникает из-за лекарств.

Желудочно-кишечный тракт

Заболевания желудочно-кишечного тракта увеличивают количество проблем, связанных с болью грудной, которая начинается, а затем распространяется по всей грудной клетке. В число заболеваний, вызывающих боль в груди, входят язвы, болезни желчного пузыря, панкреатит, синдром раздраженного кишечника.

Боли грудные из-за заболеваний дыхательной системы

Легкие провоцируют ряд проблем, вызывающих боль грудную. Многие заболевания дыхательной системы вызывают боль, которая становится сильнее при глубоком дыхании.

Легочная эмболия — тромб в сосудах легких. Он почти всегда беспокоит людей с высоким риском расстройств из-за недавней операции, тех, кто долго соблюдает постельный режим, легочная эмболия может возникнуть у беременных или пациентов после недавней тазовой хирургии. Боль грудная при легочной эмболии возникает внезапно, она сопровождается одышкой и может ухудшаться при глубоких вдохах.

Пневмония — инфекции в легких и их воспаление могут вызвать боль грудную, кашель и лихорадку.

Плеврит — воспаление тканей, окружающих легкие. Плеврит может возникнуть из-за вирусного заболевания или как осложнение после травмы. Плеврит может провоцировать и такое заболевание, как пневмония, эмболия легочной артерии. При плеврите возникает боль грудная.

Пневмоторакс — это коллапс легкого, из-за которого в пространстве между стенкой грудной клетки и легкими образуется воздушная подушка. Пневмоторакс вызывает боль грудную, иногда очень сильную и нестерпимую.

Психологические причины боли грудной

Паническое расстройство или депрессия могут заставить человека почувствовать боль грудную. Сильные боли грудные, связанные с паническими приступами страха или беспокойства, могут возникнуть у человека с нарушениями неравной системы. Эти изменения можно диагностировать на электрокардиограмме (ЭКГ).

Боль грудная может возникнуть, когда воспаляются нервы в области грудной стенки. Боль может отдавать в ткани вокруг легких, диафрагму или слизистую оболочку брюшной полости. Грыжа межпозвоночного диска или артрит шейного отдела позвоночника может привести к постоянным комплексным болям грудным.

Симптомы боли грудной при сердечных заболеваниях

Боль в груди, которая вызвана стенокардией или боль, вызванная инфарктом миокарда, могут быть похожи. Они отличаются длительностью и остротой. Если боль длится не больше 15 минут, это стенокардия, а если больше получаса — инфаркт. При инфаркте боли сильнее и острее. В зависимости от причины, боли в груди могут быть острыми, тупыми, жгучими, они могут локализоваться в одной или нескольких областях (в середине груди, верхней части груди, спине, руках, челюсти, шее или всей области грудной клетки). Сердечная боль может становиться слабее или ухудшаться после физической деятельности или даже во время отдыха. Могут быть и другие сопутствующие симптомы (потливость, тошнота, учащенное сердцебиение, одышка).

Ишемическая боль в груди, как правило, не локализуется в конкретном месте, а ощущается по всей грудной клетке. Сердечная боль часто локализуется в центре груди или верхней части живота.

Если боль ощущается только в правой или левой стороне, а не в центре груди, она вряд ли может быть вызвана ишемической болезнью сердца.

Радиационная боль грудная — это сердечная боль, которая распространяется на другие области верхней части тела, а не только на грудь. Эти области — шея, горло, нижняя челюсть, зубы (боль в груди может отдавать в зубы), а еще плечи и руки. Иногда ощущается боль грудная может чувствоваться в запястьях, пальцах или между лопатками.

В отличие от несердечных болей боль в сердце может начаться внезапно и ухудшиться в самом начале. Это часто бывает связано с физическими нагрузками. Несердечная боль, в отличие от сердечной, может длиться всего несколько секунд или сохраняться в течение нескольких часов. Боль может стать слабее, когда человек принимает нитроглицерин или же не проходит даже после его приема. Тогда это очень серьезный симптом. Боль, которая постоянно длится в течение нескольких дней или недель, скорее всего, свидетельствует о стенокардии или инфаркте.

Мышечные спазмы или спазм пищевода, которые провоцируют боль грудную, могут стать слабее после приема нитроглицерина. Если прием пищи или антацидов может снять боль грудную, значит, она, скорее всего, вызвана проблемами с пищеводом или желудком.

Боль при ишемии обычно не усиливается при глубоком вздохе или нажатии на участок, где болит и где человек чувствует дискомфорт. Ишемические боли, как правило, не зависят от положения тела, хотя некоторые пациенты с ишемией чувствуют облегчение, когда садятся, особенно когда наклоняются вперед.

Сопутствующие симптомы сердечно-сосудистых заболеваний, вызывающих боли грудные

• Одышка
• Тошнота, рвота, отрыжка
• Потоотделение
• Холодная, липкая «гусиная» кожа
• Частый и быстрый пульс
• Учащенное сердцебиение
• Усталость
• Головокружение
• Обмороки
• Несварение желудка
• Дискомфорт в животе
• Покалывание в руке или в плече (чаще слева)

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Диагностика боли грудной

Многие обстоятельства и заболевания могут вызвать боль в груди. И диагностируются они по-разному.

В основном при диагностике сначала используется метод пальпации и опрос врача. При некоторых заболеваниях, вызывающих боли грудные, пальпация может четко показать причину. Например, при стенокардии во время нажатия на область грудной клетки грудь болит еще больше.

Электрокардиограмма, или ЭКГ, показывает, как электрические волны проходят через разные части сердечной мышцы. У людей с ишемической болью в груди хорошо видны изменения в сердечной мышце на ЭКГ.

Анализы крови — могут быть использованы для анализирования ферментов сердечной мышцы. Во время сердечного приступа эти ферменты могут переместиться из сердца в кровь. Анализы сердечных ферментов, обнаруженные в крови, могут свидетельствовать о возможности инфаркта миокарда.

Стресс-тест — за пациентом наблюдают, когда он идет или бежит по беговой дорожке. Этот метод очень показательный в диагностике ишемии. Во время активного бега или ходьбы сердечная деятельность контролируется на ЭКГ. Так врач может распознать симптомы ишемии. Для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний также может использоваться эхокардиография.

Катетеризация сердца — при этом методе, также известном как коронарная ангиография, используется небольшой катетер, вставленный в коронарные артерии, при этом также используется особый краситель, чтобы показать контуры сердца. Артериография рекомендуется людямс высоким риском развития ишемической болезни и блокировкой артерий. Результаты артериографии смогут помочь назначить лучшее лечение.

Интерпретация данных — при этом методе диагностики врач сможет синтезировать все факторы, описанные выше, чтобы определить причину боли грудной. Даже если есть доказательства ишемической болезни сердца, причиной боли также могут быть и другие заболевания. Многие из них могут имитировать ишемические боли в груди. Статистика показывает, что в большинстве случаев боль грудная, при которой человек вызывает скорую помощь, не вызвана стенокардией или инфарктом миокарда.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Лечение боли грудной

Использование нитроглицерина. Если у вас ишемическая болезнь сердца, врач может назначить нитроглицерин. Нитроглицерин кладут под язык, как только возникает боль в груди. Если рот в это время сухой, можно выпить воды. Это поможет таблетке раствориться под языком. При этом нужно сесть (нитроглицерин может вызвать головокружение. Нитроглицерин глотать не нужно — это будет неправильно. Выпив одну таблетку нитроглицерина, подождите пять минут (засеките это время на часах). Если боль в груди не проходит через пять минут, немедленно звоните в скорую помощь и примите вторую таблетку, пока приедут врачи.

Если боль грудная вызвана заболеваниями дыхательной системы, используются антибиотики — например, при лечении пневмонии.

Если боли в груди вызваны заболеваниями желудочно-кишечного тракта, используются народные средства, например, свежий картофельный сок при язвах или обезболивающие препараты.

Одним из способов лечения боли грудной может также быть изменение режима дня: усиление или, наоборот, ослабление физической активности.

Боль грудная — серьезный симптом, поэтому нужно обратиться к врачу, если эта боль долго не проходит.

Источник