У меня пришло молоко. Грудь набухла и болит. Что делать?

Когда молоко приходит (на 3-5-й день), грудь становится полнее не только за счет резкого увеличения объема молока, но и из-за прилива дополнительной крови и жидкости, которые нужны, чтобы подготовить грудь к кормлению. Степень увеличения груди зависит от женщины: у некоторых грудь меняется в размере совсем немного, а у некоторых набухает очень сильно. Как правило, набухание спадает в течение 12-48 часов.

Что же может сделать мама, чтобы облегчить это состояние?

I Порядок действий, если грудь очень сильно наполнена, но ареола (темная зона вокруг соска) мягкая, ребенок хорошо присасывается к груди, молоко легко вытекает.

1. Убедитесь, что ребенок хорошо захватывает грудь и действительно высасывает молоко.

2. Основная мера по предотвращению или уменьшению набухания молочных желез: с первых часов кормите как можно чаще. Прикладывайте ребенка к груди минимум 12 раз в сутки, не ограничивайте время пребывания у груди. Кормите каждый раз, когда ребенок демонстрирует признаки готовности к сосанию или по своей инициативе, если после окончания кормления прошло больше 2-х часов.

Как понять, что пора предложить грудь?

Плач – последний «аргумент» малыша. Понять, что новорожденный просит грудь, можно задолго до того, как он заплачет. Вот признаки, которые почти наверняка означают, что пора предложить грудь.

— Быстрое движение глаз, дрожание закрытых глаз.

— Мышечное напряжение, сжатые кулаки.

— Попытки присосаться ко всему, до чего получается дотянуться (руки, край пеленки, одежда).

— Беспокойные «поисковые» повороты головы, открывание ротика, причмокивания.

Миф. Никогда не будите спящего ребенка.

На самом деле. Все не так однозначно. Это утверждение может быть справедливым для доношенного, абсолютно здорового младенца, рожденного естественным путем без применения любых медикаментов, в т.ч. обезболивания. Или для подросшего малыша. Если же роды прошли с осложнениями и/или с применением медикаментов, или малыш недоношен, или маловесный, или есть даже минимальные проблемы с самочувствием, то таким образом (очень продолжительным сном) организм пытается экономить силы. Но для того, чтобы эти самые силы были, и организм креп, ему нужно питание. Поэтому в первые недели жизни, если ребенок спит более 2,5-3-х часов, не просыпаясь, лучше осторожно разбудить малыша и предложить грудь…а еще лучше предложить ее спящему малышу, проведя грудью по верхней губе или сцедив несколько капель молока на губки ребенку. Сосательный рефлекс прекрасно работает и во сне :-).

3. Не ограничивайте себя в питье. Исследования показывают, что ограничение жидкости — неэффективное средство уменьшения отечности груди в связи с приходом молока.

4. Легкий массаж груди перед прикладыванием или в процессе кормления.

Аккуратно, очень легко погладьте грудь. Можно очень легко постукивать подушечками пальцев, перебирать пальцами «как бочонки лото в мешочке». Во время сосания можно легко поглаживать грудь в направлении к соску, как бы подгоняя молоко («без фанатизма», это могут быть именно легкие поглаживания-постукивания периодически, не нужно «натирать» кожу груди до красноты).

ВАЖНО! Ни в коем случае нельзя сильно надавливать, мять, «разбивать» уплотнения: к вытеканию молока из груди эти действия не имеют никакого отношения! Перерастянутые ткани груди очень легко травмировать, что легко может привести к воспалительным процессам. От любых действий с грудью больно быть не должно!

5. Холодные компрессы после кормления для уменьшения болезненности и отечности.

В промежутке между кормлениями можно делать холодные компрессы для уменьшения боли и отека. Холодные компрессы вызывают сжатие кровеносных сосудов, тем самым уменьшая отечность грудь. Вполне подойдет полотенце или пеленка, смоченная холодной водой.

6. Небольшой избыток молока — нормальное явление сразу после прихода молока. Мамин организм подстраивается под потребности конкретного ребенка и на всякий случай вырабатывает молоко с небольшим запасом. При кормлении по требованию и эффективном опорожнении груди, всё быстро придет в норму, и молока будет ровно столько, сколько нужно ребенку.
Однако, если ребенок, при всех описанных выше действиях мамы, по какой-то причине не может высосать молока столько, чтобы мама не чувствовала сильный дискомфорт от наполнения, не нужно терпеть «до последнего». Сцедите немного молока, ровно столько, чтобы ушли неприятные ощущения, но грудь осталась довольно наполненной. И попросите специалиста, грамотного в вопросах ГВ, помочь вам разобраться в ситуации.

II Порядок действий, если грудь наполнена так сильно, что ребенку физически трудно захватить ее глубоко и начать сосать. Сосок и ареола твердые, отекшие, сосок может быть даже немного «расплющенным» из-за сильного наполнения. Молоко НЕ вытекает из груди.

ВАЖНО! В этом случае еще более опасны «зверские» расцеживания, которые до сих пор так любят практиковать в некоторых роддомах. Представьте себе воздушный шарик, наполненный водой и крепко завязанный. Завязанный кончик — это отечная ареола. Чтобы вода вытекла из шарика, нужно его развязать (снять отек). Нетрудно догадаться, что случится, если завязанный шарик начать изо всех сил мять и выкручивать, пытаясь добыть из него воду…

1. В этом случае главная задача — добиться выделения молока из груди. Этому мешает сильный отек, вот с ним и нужно справиться. В этом случае очень эффективной может оказаться методика смягчения ареолы давлением, описанная Д.Коттермен.

Непосредственно перед каждым прикладыванием ребенка к груди, надо равномерно и бережно надавить на ареолу по направлению к грудной клетке и удерживать давление не меньше полной минуты, а то и дольше (2-3 минуты, повторяя, по мере необходимости). Необходимо сосредоточиться на ареоле там, где к ней присоединяется сосок.

В результате этого действия, излишек межклеточной жидкости временно отжимается внутрь, в направлении естественного оттока лимфы, часть молока также смещается назад, в более глубокие протоки, повышается эластичность комплекса сосок-ареола, и в результате ребенок может взять его в ротик глубже.

Подробное описание метода тут.

Очень важно продолжать нажатие не менее одной минуты (по часам засечь), даже если кажется, что ареола стала мягче через несколько секунд после начала.

Для бОльшего эффекта откиньтесь назад или лягте на спину (Вам должно быть удобно!), можно подложить небольшой валик под лопатки, чтобы еще приподнять грудь.

Перед началом надавливания можно несколько раз ОЧЕНЬ легко, бережно, погладить грудь в направлении от соска к периферии, к подмышечной области, дополнительно помогая оттоку лишней жидкости.

Далее СРАЗУ прикладываем ребенка к груди.

2. Когда отток молока затруднен, очень важно максимально расслабиться. Да, это крайне сложно в такой ситуации, но чем более спокойна и расслабленна мама, тем легче молоку вытекать из груди (никакой мистики, просто работа гормонов :-)). Попросите кого-то сделать Вам легкий массаж воротниковой зоны, включите негромкую, спокойную музыку, вспомните что-то очень хорошее, помечтайте, примите душ, выпейте любимый теплый напиток. Любые мысли и действия, помогающие именно Вам расслабиться и «отпустить» ситуацию, будут хороши!

После того, как молоко начало отделяться, продолжаем действовать по описанному выше плану.

Если ребенок по какой-то причине не может эффективно сосать, или молока так много, что ребенок физически не может справиться с таким объемом, могут (временно!) потребоваться дополнительные сцеживания. В данной ситуации все очень индивидуально, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию за помощью!

Когда срочно нужна помощь

— улучшений состояния груди нет совсем в течение 1-2 дней, несмотря на все вышеописанные меры,

— красная/очень болезненная/опухшая грудь или обе груди, озноб, гриппозное состояние,

— температура выше 38°С.

Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или к лечащему врачу.

Мельникова Рада, консультант по ГВ

www.gv-consult.ru

Источники:

1. Материалы курса обучения консультантов по ГВ по программе ВОЗ/ЮНИСЕФ «ПроГВ» https://progv.ru/

2. «У меня пришло молоко. Грудь набухла и болит. Что делать?» https://www.llli.org/russian/faq/engorgement.html

3. Д.Коттермен «Смягчение давлением — подготовка груди к прикладыанию ребенка во время нагрубания» https://breastfed.info/rps/

Почему болит грудь при лактации? Этот вопрос довольно часто тревожит молодых мам. Поэтому стоит подробно разобраться в этой теме.

Грудное вскармливание – это радостный, безвредный и одновременно ответственный процесс, который помогает новорожденному получить все необходимые витамины и микроэлементы. Грудное молоко создает между матерью и малышом тесную связь (чувство близости и безопасности). Однако такой прекрасный период в жизни женщины может омрачаться тем, что болит грудь при лактации. Причем такая проблема возникает как у молодых матерей, так и у более опытных. У этого есть множество причин. Игнорировать боль и дискомфорт в данном случае нежелательно. При возникновении проблемы следует незамедлительно показаться врачу.

После родов многие женщины вынуждены столкнуться с очень сильным дискомфортом, когда болит грудь при лактации и поднимается температура более 37,5˚. Причина кроется в лактостазе. В грудных железах млечные протоки закупориваются, в итоге происходит застой молока. На начальной стадии проблему вполне можно исправить, если устранить провоцирующие факторы, наладить кормление малыша, чтобы молоко приходило в необходимом количестве.

Самое главное – устранить патологию своевременно, чтобы избежать усугубления ситуации и перерастания в еще более сложную болезнь – мастит, который чреват сильными болями и гнойным течением. Женщина при инфицировании желез груди может оказаться в стационаре на больничной койке, а малыш остаться без очередной порции материнского молока.

Каковы причины?

Ситуация, когда болит грудь при лактации и температура, может быть вызвана следующими факторами:

• застуженность желез, переохлаждение;
• недосыпание;
• переутомление;
• чрезмерная густота (жирность) молока;
• неправильное использование техники сосания ребенком, если он приучен изначально к соске;
• неправильная поза при прикладывании либо неудобное положение во время сна (на одном боку или на животе);
• аномальные особенности грудной анатомии;
• застаивание молока из-за несоблюдения гигиенических рекомендаций по уходу за грудью и сосками;
• развитие вирусной инфекции в человеческом организме;
• наличие на сосках трещин;
• анемия, недостаток в крови гемоглобина;
• снижение свойств иммунной системы.

Стоит отметить, что при нахождении в стационаре женщина может обратиться к медперсоналу за помощью и получить информацию о правильном прикладывании малыша к груди. Касается это молодых матерей, первородящих, так как лактация у них не отрегулирована, молоко вырабатывается в чрезмерном количестве и прибывает.

Если болит грудь при лактации, причины должны быть установлены незамедлительно.

Необходимо произвести регуляцию процесса кормлений, а также выдерживать одинаковые временные промежутки. Самая правильная поза – та, при которой ребенок захватывает ареолу одновременно с соском полностью, при этом ротик должен быть широко открыт, а нижняя губа вывернута вниз.

Часто бывает так, что болит грудь при лактации из-за приливов молока.

Приливы молока

Далеко не все молодые матери знают о таком гормоне, как окситоцин, который как раз и отвечает за рефлексы в течение родовой деятельности и в лактационный период. Сначала женщина может даже жаловаться на то, что при кормлении болит грудь, в нижней части живота либо в области сосков присутствуют неприятные ощущения. Окситоцин усиливает кровоток, что влияет на интенсивное производство молока даже тогда, когда женщина просто вспоминает о ребенке или о предстоящем грудном вскармливании.

Ситуация, при которой болит грудь во время лактации, зачастую появляется как раз из-за чрезмерного количества молока: малыш насытился, остатки приходится сцеживать. В таком случае очень важно изучить правильную технику прикладывания ребенка к груди, придерживаться определенного расписания и соблюдать режим дня. Молоко в такой ситуации будет вырабатываться без излишков в необходимом количестве.

Травмирование сосков

В самом начале, когда малыш еще не может прикладываться к груди самостоятельно, женщине самой приходится прерывать кормление с помощью вырывания или вытаскивания соска. Но такие неосторожные действия способны привести не только к жжению и боли во время вскармливания, но и к травмам (синяки, ссадины, трещины, раны), которые, в свою очередь, выступают возбудителями воспалительных и инфекционных болезней.

Ни к чему хорошему также не приводит чрезмерная стерильность. Слишком чистоплотные женщины часто делают ошибку, когда смывают вместе с мылом как возможную грязь и пыль, так и необходимую полезную микрофлору. Мать лишается защитной пленки, обладающей увлажняющими и бактерицидными свойствами, в то время как у малыша не вырабатывается в полной мере иммунитет к внешним раздражителям. Именно поэтому может болеть грудь у женщины во время кормлений, пересыхает и травмируется кожа, появляются трещины и раны на сосках.

Часто причиной осложнений становится и неправильно выбранное белье, сильно сжимающее или натирающее молочные железы. В лактационный период придется отказаться от приподнимающего грудь сексуального бюстгальтера ради своего здоровья. Специально для кормящих матерей создано особое белье, которое не менее красиво.

Давайте рассмотрим еще некоторые причины, почему болит грудь во время лактации?

Молочница

Такая патология, как молочница, возникает из-за грибков Кандида, которые проявляются в виде трещин на сухих опухших сосках и белого налета. Кормление и сцеживание молока при этом вызывает очень сильную боль в груди у женщины. Это связано с воспалением млечных протоков. С заболеванием можно самостоятельно справиться только на начальных стадиях, но кормление грудью в такой ситуации необходимо прекратить.

Грибковая инфекция заразная, она моментально передается малышу. Если произошло заражение на языке и губах ребенка можно также увидеть белый налет. Женщина должны начать применять мази, а малышу давать растворы для обеззараживания полости рта.

Если молодая мать не хочет лишать ребенка грудного молока, нужно сразу же обратиться к врачу, а он подскажет безопасный и быстрый способ терапии, подберет и назначит правильные препараты. Самолечение может вызвать осложнения, так как, если молочница застигла женщину врасплох, уже были предприняты неправильные действия.

Итак, у женщины болит грудь при лактации, что делать в такой ситуации?

Причины лактостаза и их устранение

Некоторые причины возникновения лактостаза будут перечислены ниже. Их можно устранить, не доводя процесс до плачевного состояния.

• Физиологические характеристики строения грудных желез. Производство молока вызывает производство окситоцин и приводит к дискомфорту и покалыванию при наполнении молоком груди. Через 2-3 недели симптомы пройдут, лактация станет привычной.
• Соски не разработаны. Необходимо определиться с наиболее удобным положением малыша при кормлении, чтобы не оказывалось чрезмерное давление на грудь.
• Слишком большое количество прибывающего молока. Сцеживание нужно начинать с первых недель кормления, процесс постепенно должен нормализоваться.
• Застой в железах груди. Их клетки начинают продуцировать производство молока. Нельзя позволять происходить переполнению, по мере необходимости отсасывать молокоотсосом.
• Болит грудь и держится высокая температура. Высокая вероятность возникновения мастита, если гнойное течение, то уже не обойтись без лечебного курса с применением антибиотиков.
• Болит грудь при лактации вне зависимости от прибывающего молока. При этом причина может крыться в болезни млечных канальцев и грудных желез, требуется консультация маммолога.

Нужно понимать, что при кормлении женщина не должна испытывать никакой боли. В частности, нет необходимости лишний раз усиленно массировать млечные железы, чтобы усилить отхождение молока. Как раз это и может стать причиной неприятных симптомов, вплоть до развития процесса воспаления. Грудное молоко должно приходить постепенно, усиленные приливы должны насторожить женщину. Возможно, причина в чрезмерной густоте молока, то есть матери следует пересмотреть свой рацион питания.

Опасно ли, когда болит грудь и озноб при лактации?

Опасность мастита

У кормящих мам лактостаз является частым явлением в первые месяцы после родов. Обычно он проходит, когда режим налаживается, женщина приспосабливается и выбирает удобную позу для грудного вскармливания. Если при ГВ стала болеть грудь и температура поднялась выше показателя 37 градусов, не проходит и держится несколько дней, хотя молоко регулярно сцеживается и ребенок прикладывается часто, нужно немедленно обратиться к лечащему врачу. В таком случае причина может крыться в мастите – поражении желез груди инфекционного характера, более серьезном, чем лактостаз. Понадобится проведение лечебного противовоспалительного курса.

Нужно знать, что при лактостазе температура не повышается выше 37-38˚. Для того чтобы заметить патологию вовремя и остановить ее прогрессирование, необходимо измерять время от времени температуру.

При превышении показателя свыше 39 уже нельзя откладывать свой визит к специалисту. Возможно, произошло инфицирование желез груди, что характерно для молочницы или мастита. Захват груди ребенком, как правило, доставляет невыносимую боль. Как раз мастит и может быть вызван недолеченным лактостазом, при котором инфекция проникает через микротрещины. Возможно появление гнойной, инфильтративной, серозной формы патологии.

Если женщина ощущает подобные симптомы, прежде всего нужно выяснить причины болей в груди при лактации. Лечение должен назначать исключительно врач, чтобы кормящей маме и ребенку не был нанесен вред.

Симптомы, которые нельзя оставлять без внимания

При мастите симптомы похожи на лактостаз:

• температура 39 ˚С;
• молочные железы очень сильно отекают и уплотняются;
• отмечается скопление в железах инфильтрата, под мышками увеличиваются лимфоузлы;
• становится затруднительным сцеживание молока.

Особенно опасна гнойная форма мастита, при которой температура внезапно повышается до 41 градуса, боль в груди кормящей матери усиливается, из сосков выходит гной, вокруг ареол кожа приобретает синюшный оттенок. Это свидетельствует о скоплении гноя и застое молока.

Если женщина заболела, ей, скорее всего, понадобится стационарное лечение и сворачивание лактации на время. Проводится сильная терапия с использованием антибактериальных препаратов. Лишь после окончания лечебного курса грудное вскармливание можно продолжать.

Специалисты рекомендуют лечиться на начальной стадии, не отучая от груди ребенка. К счастью, в настоящее время есть безопасные местные средства, которыми обрабатывается грудь при наличии лактостаза.

Запрещено продолжать кормить малыша, если есть мастит, необходимо обратиться за консультацией к педиатру. Возможно, придется временно перейти на искусственное вскармливание, если сильно болит грудь в период лактации.

Чем лечиться?

Необходимо сразу заметить, что исключается самолечение, в особенности, если подозревается инфицирование желез груди, когда просто запрещено прикладывать теплые компрессы, так как они усилят бактериальное размножение и приведут к возникновению процесса воспаления.

Мамочкам стоит понимать, что такие домашние методы, как прикладывание листа капусты в груди не будут достаточно эффективными. Поможет это только на начальной стадии лактостаза. Мастит лечится исключительно антибиотиками и противовоспалительными средствами. Алгоритм терапевтических действий будет определяться той или иной формой заболевания.

Общеизвестно, что многие препараты для женщин во время лактации запрещены, и употребление антибиотиков является крайней мерой. Естественно, при температуре и сильной боли можно выпить таблетку «Ибупрофена», «Парацетамола» или «Но-шпы». Безопасным является «Бепантен» — противоотечный и противовоспалительный крем, которым могут обрабатываться трещины на сосках без вреда для здоровья ребенка, даже если он попадет ему в ротик.

Почему болит грудь при лактации у кормящей матери, интересно многим. Предлагаем ознакомиться с рекомендациями специалистов по этому поводу.

Рекомендации

Молодые мамы часто сталкиваются со сложностями при кормлении грудью. При появлении неприятных симптомов самое главное – своевременно регулировать приход грудного молока и не запускать процесс, научиться прикладывать правильно малыша, чтобы он полностью захватывал сосок и ареолу ротиком, выворачивая губки при этом наружу.

Специалисты рекомендуют:

• чаще прикладывать ребенка при появлении симптомов лактостаза, чтобы не приводить к утяжелению груди и застою молока;
• придерживаться правильного режима кормлений, но в то же время не отказывать ребенку по требованию, если молоко прибывает в чрезмерном количестве;
• грудь массировать при необходимости, по рекомендации врача обрабатывать мазями и гелями.

Очень важно отладить естественную лактацию, при которой молоко приходит с учетом требований ребенка. В случае необходимости пользоваться молокоотсосом и выводить своевременно излишки, сцеживаться после кормлений до тех пор, пока не пропадет чувство тяжести. Разрешается помассировать круговыми движениями область сосков, лучше под струей теплой воды.

Лактационный период – не менее ответственное время, чем беременность. Нужно избегать сквозняков, механического влияния на грудь. Важно сцеживать молоко своевременно.

Почему болит грудь при лактации у кормящей матери и что в этом случае делать, должна знать каждая женщина.

Профилактические меры

В профилактических целях женщинам желательно:

• каждый день обмывать прохладной водой грудь;
• обтирать соски грубым полотенцем перед предстоящим вскармливанием;
• залечивать вовремя трещины на сосках, не позволяя бактериям попадать в молочные железы;
• пользоваться удобными бюстгальтерами (больше на два размера), которые не будут пережимать молочные железы;
• кормить ребенка первые 2-3 месяца по требованию;
• закаливать соски.

Почему болит грудь при лактации, мы разобрались. Каждая женщина должна помнить, что важно своевременно выявить проблему и приступить к ее лечению. Это позволит сохранить лактацию и тогда не придется переводить ребенка на искусственное вскармливание.