Удивительная взаимосвязь боли в спине и боли в коленях
Большинство из нас испытывало боль в коленях и, скорее всего, её причиной могут быть проблемы со спиной. Знаки, указывающие на то, что именно проблемы со спиной вызывают боль в коленях:
- Напряженность мышц подколенных сухожилий, квадрицепсов или бедер.
- Ощущение боли или скованности в бедрах.
- Боль в ногах.
- Боль в верхней части бедра.
Анатомия седалищного нерва
Седалищный нерв берет своё начало в позвоночнике и состоит из пяти отдельных нервов. Каждый из них проходит через позвонки, прежде чем в конечном итоге сойтись. Оттуда седалищный нерв проходит по тыльной стороне каждой ноги и направляется к колену, где отвечает за сенсорные и моторные функции.
Каждый из пяти нервов, составляющих седалищный нерв, назван в честь расположенных над ним позвонков. В частности, седалищный нерв состоит из нервов S1, S2 и S3 в копчике, а также нервов L4 и L5 в нижней части спины. Если какой-либо из позвонков оказывает давление на эти нервы, это может вызвать боль и воспаление в коленях.
Нарушение функции седалищного нерва может привести к:
- Боль в коленях, бедрах или пояснице.
- Спазмы мышц спины и ног
- Жжение в задней части ног
- Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником
Вы можете испытывать любой из этих симптомов в сочетании со слабыми неустойчивыми коленями, которые ощущаются сдавленными.
Проблемы с седалищным нервом обычно вызывают боль только в одном колене, однако иногда вы можете испытывать боль и в обоих коленях сразу.
Как обезопасить себя от проблем с поясницей
Ожирение увеличивает риск возникновения проблем с седалищным нервом. Похудев, вы можете избежать чрезмерного давления на позвоночник, которое может привести к раздражению нерва.
Продолжительное сидение на одном месте также оказывает негативное влияние. Если у вас сидячая работа, возьмите себе за привычку чаще вставать и двигаться.
Укрепление поясничной мышцы:
Регулярная растяжка перед тренировкой (или любая другая физическая активность, затрагивающая поясницу и бедра) может обеспечить большую гибкость поясничных мышц. Известно, что некоторые позы йоги также активируют поясничную мышцу. Попробуйте добавить в свою тренировку позу воина, Уттхита Парсваконасна и Парипурна Навасана, чтобы облегчить боль в спине и коленях.
Каждый раз, когда вы тренируетесь, важно избегать чрезмерной нагрузки на колени. Бандаж стабилизирует колено и предотвращения развитие будущих травм.
Правильная осанка:
Благодаря правильной осанке ваша спина, бедра, колени и ступни находятся в идеальном анатомически правильном положении. Если у вас плохая осанка, вы с большей вероятностью почувствуете давление в пояснице; это также может повлиять на устойчивость ваших колен и ступней.
Чтобы обеспечить хорошую осанку, вам следует:
- Выбирайте удобный стул, который правильно поддерживает вашу спину во время сидения.
- При ходьбе держите плечи назад, а голову и глаза устремлены вперед.
- Старайтесь не носить тяжестей, из-за которых ваши плечи могут сместиться.
- Выбирайте удобную не узкую обувь. Избегайте регулярного ношения обуви на высоком каблуке. Если вы все же носите их, выбирайте более низкий квадратный каблук, а не узкие туфли на шпильке.
- Пользуйтесь ортопедическими стелькам. Они снижают нагрузку на позвоночник и суставы нижних конечностей
Коленные и поясничные бандажи
Выбор правильного бандажа при болях в коленях или спине не менее важен и часто может предотвратить усугубление вашей проблемы. Чтобы найти подходящий для ваших нужд бандаж — мы приглашаем вас ознакомиться с нашим широким ассортиментом бандажей и фиксаторов в интернет-магазине «Кладовая Здоровья».
Источник
Боль в пояснице и коленных суставах
Здравствуйте. Мне 29 лет. Рост 187. Вес 95
С 2014 года появились боли в пояснице.
В 2015 году по результатам МРТ был поставлен диагноз: » МР картина дегенеративно-дистрофических изменений поясично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5/S1. до 0.3 см. Боль периодически проходила.
В 2014 году во время игры в футбол получил травму правого коленного сустава (резко наступил на ногу, колено ушло в бок, прозвучал очень громкий хруст). Был в служебной командировке и обратился к местному травматологу, который диагностировал у меня растяжение, не дав больничный и мне пришлось около месяца каждый день проходить хромая (в основном на одной ноге). Не мог сгибать и разгибать ногу примерно 2 месяца. По возвращению из командировки сделал УЗИ коленных суставов:
При осмотре правого коленного сустава синовит:
В верхних заворотах жидкость 1.0 см
В нижних заворотах жидкости нет
Синовиальная оболочка с отеком 1.0 см
Внутренняя боковая связка с отеком
Хрящевое покрытие мыщелков бедра, голени не изменено.
Мениски осмотрены — повреждений не выявлено
В подколенной ямке бурсит 3,5-1,0см
При осмотре левого коленного сустава синовита нет.
Боковые связки и связка надколенника не изменены.
Хрящевое покрытие мыщелков бедра, голени не изменено.
Мениски осмотрены — повреждений не выявлено.
В подколенной ямке бурсита нет.
Боль то появлялась, то проходила. Лечения особо никакого не было. Физиопроцедуры, обезболивание.
В 2015 году боли в колене усилились. Сделал УЗИ:
При осмотре правого коленного сустава синовита нет
Боковые связки и связка надколенника не изменены
Хрящевое покрытие мыщелков бедра, голени не изменено
Хрящевое покрытие надколенника в месте крепления сухожилия четырехглавой мышцы бедра с деформацией
Мениски осмотрены- повреждений не выявлено
В подколенной ямке бурсита нет.
При осмотре левого коленного сустава синовита нет
Боковые связки и связка надколенника не изменены
Хрящевое покрытие мыщелков бедра, голени не изменено
Хрящевое покрытие надколенника в месте крепления сухожилия четырехглавой мышцы бедра с деформацией
Мениски осмотрены- повреждений не выявлено
В подколенной ямке бурсита нет.
Заключение: Хондропатия надколенника обоих коленных суставов.
Периодически боль проходила и появлялась. Из лечения так же — обезболивающее, физиопроцедуры.
В 2018 году вместе с правым заболело левое колено (травм не было) причем сильней правого. Сделал УЗИ:
При осмотре левого коленного сустава в верхнем завороте выпот до 0.3 см
Синовиальная оболочка с отеком
Боковые связки не изменены
Суставные поверхности мыщелков бедра, б/берцовой кости с ровными контурами
Мениски без повреждений
В подколенной области без жидкостных образований
При осмотре правого коленного сустава в верхнем завороте скудный выпот
Синовиальная оболочка с незначительным отеком
Внутренняя боковая связка, наружная боковая связка обычной структуры. Суставные поверхности с ровными контурами.
Мениски без повреждений
В подколенной области без жидкостных образований
Результат рентгена позвоночника:
На рентгенограммах поясничного отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях лордоз сохранен. Контуры костей ровные, четкие. Структура костной ткани не изменена. Высота тел позвонков сохранена. Высота межпозвонковых дисков не изменена. Костно-травматических изменений не выявлено. БЕЗ ПАТОЛОГИИ.
Рентген коленных суставов:
На рентгенограммах левого и правого коленных суставов в прямой и боковой проекциях контуры костей суставов ровные, четкие. Структура костной ткани не изменена. Суставные рентгенологические щели не сужены. Травматических изменений не выявлено. БЕЗ КОСТНО-ТРАВМАТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ.
Периодически боль также проходила и появлялась но уже оба коленных сустава. Периодически при нагрузках боль в пояснице Из лечения так же — обезболивающее, физиопроцедуры, массаж. Ходил по врачам (травматолог, ортопед, невролог, мануальный терапевт) никто ничего серьезного не выявил. Анализы в норме. Грыжа небольшая и не должна давать такую боль. Коленные суставы по узи тоже нормальные.
Начиная с 2019 года боли в пояснице и обоих коленных суставах начали носить постоянный характер. Начал обследование у ревматолога:
— Узи:
При осмотре левого коленного сустава в верхнем завороте выпот в небольшом количестве, в объеме до 1.9см3, однородный, синовиальные ворсины инфильтрированы незначительно. Контуры медиальных мыщелков бедра и большеберцовой кости ровные, четкие. Суставная щель не изменена. Капсула сустава утолщена, до 1.1мм, гипоэхогенной структуры. Передняя и задняя крестообразные связки осмотрены — структурно не изменены. Мениски осмотрены — без повреждений. Гиалиновый хрящ однородной гипоэхогенной структуры, неравномерно истончен до 1.9 мм. Мениски неоднородной структуры, с гипо- т изоэхогенными включениями, преимущественно в структуре заднего рога медиального мениска. В медиальной части подколенной ямки кист нет.
При осмотре правого коленного сустава в верхнем завороте выпота нет, синовиальные ворсины не инфильтированы. Контуры медиальных мыщелков бедра и большеберцовой кости ровные, четкие. Суставная щель не изменена. Капсула сустава не утолщена, до 1 мм, гипоэхогенной структуры. Передняя и задняя крестообразные связки осмотрены — структурно не изменены. Мениски осмотрены — без повреждений. Гиалиновый хрящ однородной гипоэхогенной структуры, неравномерно истончен до 1.9 мм. Мениски неоднородной структуры, с гипо- т изоэхогенными включениями, преимущественно в структуре заднего рога медиального мениска. В медиальной части подколенной ямки киста 31х6мм, сообщающаяся соустьем с полостью сустава.
Заключение: Признаки хондромаляции гиалинового хряща левого и правого коленного сустава. Синовит левого коленного сустава. Киста Беккера правого коленного сустава. Дегенеративные изменения в структуре медиального мениска правого и левого коленного сустава.
Повторное УЗИ через несколько месяцев:
При осмотре левого коленного сустава :
В верхних заворотах жидкость 1.2 см мутная
В нижних заворотах жидкость 1,0см
Синовиальная оболочка с отеком 0.8 см
Внутренняя боковая связка с умеренным отеком, без повреждений.
Тело Гоффа с отеком
Хрящевое покрытие мыщелков бедра, голени не изменено.
Мениски осмотрены — повреждений не выявлено
В подколенной ямке бурсит 3,5-1,0см
При осмотре правого коленного сустава :
В верхних заворотах жидкость 1.0 см мутная
Синовиальная оболочка с отеком 0.8 см
Внутренняя боковая связка с умеренным отеком, без повреждений.
Хрящевое покрытие мыщелков бедра, голени не изменено.
Мениски осмотрены — повреждений не выявлено
В подколенной ямке бурсита нет
Ходил к костоправу — стало только хуже.
Сделал повторно МРТ поясницы и коленных суставов. Ревматолог назначил дополнительно УЗИ сакроилеальных сочленений.
МРТ поясницы: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях лордоз сглажен.
Высота межпозвоночного диска L5/S1 и МР сигналы от него по Т2 ВИ снижены, высота и МР сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзальная диффузная протрузия диска L5/S1, размером до 0.35см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,4 см).
МР сигнал от структур спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменен.
Грыжа Шморля в теле L5 позвонка с отеком костного мозга по периферии. Форма и размеры остальных тел позвонков обычные, МР признаки дистрофических изменений в телах позвонковю
Диагноз: МР кортина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузия диска L5/S1.
МРТ левого коленного сустава:
МР картина повреждения внутреннего мениска ( IIIa степени по Stoller), застарелого частичного повреждения передней крестообразной связки.
МРТ правого коленного сустава:
МР картина повреждения внутреннего мениска ( IIIa степени по Stoller)
МРТ сакроилеальных сочленений:
На основании МР картины данных за патологические изменения крестца и крестцово-подвздошных сочленений не получено. МР признаки липогемангиом в теле S4 позвонка. Периневральные кисты.
Анализ мочи в норме
Анализ крови всё в норме
HLA B 27 отрицательный
АЦЦП менее — 0,5
сахар — 5,0
Уровень мочевой кислоты — в норме
Кровь на хламидии IgM, IgG, IgA — отрицательно
ЭКГ и ЭХОКГ без патологий.
Ревматолог не выявил никаких отклонений по своей части. Отправил к хирургу. Хирург порекомендовал оперировать левое колено, предварительно проконсультироваться у травматолога. Травматолог ознакомившись с историей болезни и осмотрев отправил обратно к ревматологу со словами » Оперировать не надо. А может и надо, но не сейчас».
Боль в спине при вставании и разгибании сковывающая, при нагрузке — резкая, после нагрузок ноющая. Хожу в бассейн, каждый день на протяжении полугода делаю гимнастику, делаю массаж — ничего не помогает. Боль в коленях при ходьбе колющая — больше с внутренних сторон. Левое колено болит гораздо сильнее правого. После ходьбы или нагрузки боль в любом положении и спины и коленей — ноющая ( причем как бы это объяснить ноют и колени и спина одновременно синхронно пульсируя вместе) И после похода к костоправу поясница начала болеть больше не в точке где грыжа, а во всей области примерно в радиусе 5 см от грыжи. Боли не проходят никогда. 3 недели просидел дома в постельном режиме — боль не утихает.
О других болячках — вдруг это важно — часто выскакивают фурункулы на лице, плечах и ягодицах, налет на языке, хронический панкреатит, в 2018 году удалили миндалины. В принципе на этом всё
Подскажите пожалуйста что это может быть? К какому врачу обратиться? Какие обследования пройти? Всего 29 лет, а такие проблемы… Хочется вести активный образ жизни. Да и работа тяжелая (пожарный) — сложно работать с такими проблемами. Заранее большое спасибо за ответы.
Источник
Боли в пояснице отдающие в правую ногу
3645 просмотров
28 января 2021
Добрый день! Мне 30 лет. Уже две недели болит поясница, несколько дней назад боль стала отдавать в левую ногу. По ноге боль распространяется практически до икры. В пояснице боль ноющая постоянная в любом положении. Была на приеме у гинеколога, по это части проблемы не выявили. Так же было назначено УЗИ органов брюшной полости, там тоже всё в норме. К какому специалисту еще можно обратиться с данной проблемой? Смущает то, что сегодня днем температура поднялась до 37,4. Ранее такого еще не было. Признаков простудного заболевания так же нет. Анализы крови и мочи мне не назначались. Заранее благодарю!
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Более вероятно, что это проявление дорсалгии, но исключить патологию почек надо все равно. Обязательно сдать общую мочу.
По лечению можно начать приём Мидокалма 150 мг 3 раза в день 10 дней, Аэртал 1 табл 2 раза в день 5 дней. Также в перспективе рассмотреть проведение МРТ поясничного отдела позвоночника и посетить невролога
Невролог, Терапевт
дравствуйте!по описнаию похоже на проявление поясничного остеохондроза. Учитывая наличие температуры, то нужно сдать общий анализ крови и мочи для исключения приблем с почками.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс 1 кап 3 раза в день 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Терапевт
Здравствуйте, нужно к неврологу. Боль распространяется по задней поверхности ноги?
Татьяна, 28 января
Клиент
Ксения, по передней стороне. В заголовке вопроса ошибка, боль отдает в левую ногу.
Терапевт
Мочиться не больно? Не учащенно мочеиспускание?
Татьяна, 28 января
Клиент
Ксения, не больно. По моим ощущениям мочеиспускание стало чаще немного. Анализ мочи не назначали ещё, но по УЗИ все в норме.
Терапевт
Тогда необходимо сдать ОАМ, если по результату все окажется спокойно, то очевидно неврология. В этом случае терапия рекомендована обезболивающими (они не только убирают симптом боли, но и воздействуют на причину) НАпример, диклофенак, мелоксикам, ибупрофен или аналог до 7 дней под прикрытием Омепразола . и мышечные релаксанты, так как в вашем возрасте вероятно это мышечное перенапряжение, которое зажимает нервные волокна, а не остеохондроз. Рано еще для него. Сирдалуд или мидокалм 2 недели.
Терапевт
Здравствуйте, описанные вами боли характерны для люмбишалгии, то есть невралгии. пропить нужно вам нимисулид по 1 таб 2 раза в день 5 дней, мидокалм по 150 мг 2 раза в день 5 дней и нейрорубин по 1 таб 3 раза в день месяц. Обратиться на осмотр к неврологу
Татьяна, 28 января
Клиент
Терапевт, Маммолог
Здравствуйте. Рекомендую на очный осмотр невролога. От обезболивающих Например кеторол — легче становится ?
Татьяна, 28 января
Клиент
Сергей, обязательно схожу. Обезболивающие не пила.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Это очень похоже на защемление нерва в поясничном отделе позвоночника, Вам необходима очная консультация невролога, кроме этого пока с целью снижения болевого синдрома свечи диклофенак
Татьяна, 28 января
Клиент
Анна, понятно, спасибо! А при такой проблеме может быть повышение температуры?
Кардиолог, Терапевт
Да, конечно,идёт воспалительная реакция
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Татьяна. Рекомендую обсудить с лечащим врачом применение индометацинового теста. Нанесите мазь индометацина на поясничный отдел позвоночника (лучше на ночь) через 2-3 часа или на утро оцените результат. Если станет значительно лучше, проведите курс на 21 день (перед сном на ночь).
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Терапевт
Здравствуйте!
Скорее всего наслоилось сезонное ОРВИ. Поэтому температура.
Сдайте ПЦР на COVID 19, общий анализ крови и мочи.
Если боли отдают в ногу то они — по типу люмбалгии на фоне проблем с позвоночником.
Местно мазь или гель с обезболивающим эффектом Кетопрофен гель.
При сильной болезненности Найз 1 т внутрь.
Обильное тёплое питьё: клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, шиповник для иммунитета.
Запланируйте рентген или МРТ пояснично — крестцового отдела позвоночника и консультацию невролога.
Татьяна, 28 января
Клиент
Анна, спасибо! Пока симптомов простудного заболевания не наблюдаю.
Терапевт
Они могут появиться позднее. Может быть полное отсутствие клиники — только температура.
Нужно сдавать кровь и мочу, чтобы прояснить ситуацию.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Боли
19 мая 2019
Виктория, Реж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник