Ультразвуковое исследование (УЗИ) поясничного отдела позвоночника

Какое исследование нужно пройти, если болит поясница? К врачу какой специальности нужно обратиться при болях в поясничной области?

С докторами «Клиника Эксперт Тула» мы собрали медицинский консилиум, на котором обсудили возможные причины поясничной боли.

Невролог: Рощупкина Юлия Владимировна

— Юлия Владимировна, о каких заболеваниях позвоночного столба может свидетельствовать боль в пояснице?

Таких болезней много, назову основные из них.

Искривления позвоночника. Сюда относятся: сколиоз (деформация происходит в трёх плоскостях); кифоз (простыми словами сутулость — выпуклость позвоночника назад. Наиболее часто отмечается в грудном отделе позвоночника. Одна из разновидностей кифоза — болезнь Шейермана-Мау); лордоз (выпуклость позвоночника вперёд).

Читайте материал по теме: Что делать, если у ребёнка сколиоз?

Остеоартрозы, остеоартриты. Группа патологий, протекающих с поражением суставов позвонков и межпозвонковых дисков. Это:

— спондилёз (развивается в результате изнашивания и старения структур позвоночного столба);

— остеохондроз (наиболее распространён. В основе — дистрофические изменения суставного хряща, дегенеративные процессы костной ткани вокруг хряща);

Читайте материал по теме: Существует ли остеохондроз?

— протрузия межпозвонкового диска (выбухание межпозвонкового диска в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца. Является следствием и стадией развития остеохондроза);

Читайте материал по теме: Чем отличаются грыжи и протрузии позвоночника?

— межпозвонковая грыжа (следующий этап патологических изменений в диске. Отмечается разрыв фиброзной капсулы диска и выход пульпозного ядра за границы тела позвонка. Вариант патологии — грыжа Шморля. При ней пульпозное ядро продавливается в толщу тела выше- или нижележащего позвонка);

БОЛЬ, ВЫЗВАННАЯ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПОЗВОНОЧНОГО
СТОЛБА, МОЖЕТ ИСЧЕЗАТЬ ИЛИ ОБЛЕГЧАТЬСЯ ПРИ
ПРЕКРАЩЕНИИ ДВИЖЕНИЯ. ЕСЛИ ОНА ОТМЕЧАЕТСЯ И В
ПОКОЕ, ТО МОЖЕТ ОСЛАБЕВАТЬ ПРИ ИЗМЕНЕНИИ
ПОЛОЖЕНИЯ ТЕЛА

— анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева). Это хроническое воспалительное заболевание с поражением межпозвонковых суставов, крестцово-подвздошного сочленения.

Также боли в пояснице могут отмечаться при стенозе позвоночного канала, поясничном «простреле» (люмбаго), пояснично-крестцовом радикулите, опухоли позвоночника или спинного мозга, остеопорозе, переломе позвоночника.

— Какая диагностика нужна пациенту, у которого подозревают болезнь позвоночного столба?

На сегодняшний день используется рентгенография (в том числе и функциональная, т.е. при выполнении пациентом движений); магнитно-резонансная и компьютерная томография; миелография; ангиография; ультразвуковое исследование; электронейромиография.

Записаться на МРТ позвоночника можно здесь

Методика исследования (одна или более) подбирается врачом в зависимости от клинической ситуации.

Уролог: Дубровский Владимир Иванович

— Владимир Иванович, какие заболевания почек могут вызвать боль в пояснице?

Такую боль может давать пиелонефрит в стадии обострения, почечная колика при мочекаменной болезни (камень в почках и мочеточниках), кисты почек при нарушении мочеотделения, паранефрит.

Читайте материал по теме: Что такое пиелонефрит и как его лечить?

— Как определить, что болит: поясничный отдел позвоночника или почки?

Если причина болей находится в позвоночнике, то обычно они связаны и вызываются движением. Соответственно, боль может исчезать или облегчаться при прекращении движения.

Когда болит почка, с движением это не связано, т.е. боль бывает как во время движения, так и при его отсутствии. Эти боли могут «отдавать» в нижнюю часть живота, половые органы.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК ВЫЗЫВАЮТ БОЛЬ КАК
ВО ВРЕМЯ ДВИЖЕНИЯ, ТАК И ПРИ ЕГО ОТСУТСТВИИ.
ЭТИ БОЛИ МОГУТ «ОТДАВАТЬ» В НИЖНЮЮ
ЧАСТЬ ЖИВОТА, ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ

При почечной патологии может повышаться температура тела, возможно покраснение мочи.

— Какой комплекс обследований назначают пациенту при подозрении на заболевания почек?

Из лабораторных тестов — общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови. По показаниям — посевы мочи на обнаружение микроорганизмов, определение их чувствительности к антибиотикам.

Из инструментальных методов исследования — УЗИ, МРТ или КТ почек (с контрастированием).

Записаться на МРТ почек можно здесь

— Могут ли боли в поясничной области быть вызваны проблемами со стороны мочеполовой системы у мужчин?

Да. Такое возможно при простатите. Характерными его признаками являются боли в надлобковой области, которые могут «отдавать» в крестец, промежность, яички, половые органы. Отмечается расстройство мочеиспускания (вялая струя мочи, учащённое мочеиспускание, рези при мочеиспускании). При обострении возможна лихорадка.

Читайте материал по теме: Что такое цистит и как его лечить?

Боль в пояснице может быть также при уретрите, цистите, орхоэпидидимите.

— Какую диагностику необходимо пройти мужчине при подозрении на заболевания мочеполовой системы?

УЗИ предстательной железы, мочевого пузыря (с определением количества остаточной мочи), общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, ПСА (простатспецифический/простат-специфический антиген). По показаниям — магнитно-резонансная с контрастированием или компьютерная томография органов малого таза и забрюшинного пространства.

Читайте материал по теме: Как правильно подготовиться к УЗИ предстательной железы?

Гастроэнтеролог: Салтымакова Юлия Анатольевна

— Может ли боль в пояснице быть следствием развития болезней желудочно-кишечного тракта?

Да. Боли в поясничной области могут быть связаны с патологией кишечника. Если говорить о спине вообще, то иногда, очень редко боли в ней могут отмечаться и при заболевании печени.

— Какую диагностику необходимо пройти пациенту для исключения или подтверждения заболеваний ЖКТ, симптомом которых является боль в поясничном отделе позвоночника?

Большую помощь в постановке диагноза оказывают лабораторно-инструментальные методы диагностики. Это анализ кала на скрытую кровь, колоноскопия, ирригоскопия, КТ-колонография. В каждом конкретном случае метод исследования выбирается врачом.

Читайте материал по теме: Что такое колоноскопия и как её пройти без страха?

Гинеколог: Грызлова Наталия Юрьевна

— Наталия Юрьевна, при каких заболеваниях женской половой сферы может болеть спина в области поясницы?

Тянущие боли в области спины или поясницы могут наблюдаться при таких гинекологических заболеваниях, как миома матки больших размеров и кисты яичников.

Читайте материал по теме: Какими симптомами проявляется миома?

— Какую диагностику назначают женщине для исключения гинекологических болезней?

Обязателен осмотр врача-акушера-гинеколога. Из методов исследования назначается УЗИ органов малого таза. Если после УЗИ остаются неотвеченные вопросы, выполняется МРТ.

Записаться на УЗИ малого таза можно здесь

внимание: услуга доступна не во всех городах

По показаниям мы можем назначить лабораторные тесты (например, на онкомаркеры, гормоны, инфекции).

Терапевт: Елена Владимировна Потапова

— Елена Владимировна, что делать человеку, которого беспокоит боль в пояснице? С чего начать? К врачу какой специальности обратиться в первую очередь?

Необходимо показаться терапевту или врачу общей практики. Доктор собирает жалобы и подробный анамнез, проводит осмотр. Затем, в зависимости от предполагаемого диагноза (диагнозов), а также для исключения схожих по проявлениям заболеваний, назначаются лабораторно-инструментальные методы исследования. При наличии поясничной боли это могут быть общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, УЗИ почек и мочевого пузыря, посев мочи на микроорганизмы, МРТ и рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника, забрюшинного пространства и органов малого таза.

По результатам проведенных исследований, в совокупности с данными осмотра, врач установит диагноз и определит дальнейшую тактику ведения и лечения пациента.

— Мы перечислили целый ряд заболеваний, при которых боль в пояснице может быть симптомом. Но бывают ли случаи, когда у болей в пояснице вполне безобидные причины?

Смотря что называть безобидным. В частности, может встречаться болезненность в поясничной области, вызванная, например, переутомлением поясничных мышц из-за несоразмерной физической нагрузки.

ПРИ БОЛЯХ В ПОЯСНИЦЕ НЕОБХОДИМО, ПРЕЖДЕ ВСЕГО,
ОБРАТИТЬСЯ К ТЕРАПЕВТУ ИЛИ ВРАЧУ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ

Вместе с тем проблема в том, что некоторые люди достаточно терпеливо переносят боли, связанные с конкретными заболеваниями. Например, боли при хроническом пиелонефрите. В определённой стадии они могут быть терпимыми, «безобидными» для пациента. Однако следует помнить, что эта болезнь, будучи оставленной без лечения и должного внимания, может приводить к серьёзным осложнениям.

Поэтому убедительно прошу наших читателей обращаться к врачу при появлении любых симптомов, сколько бы слабыми и безобидными — на их взгляд — они ни были.

Проблемы с позвоночником и суставами крайне негативно отражаются на качестве жизни человека: боль, ограниченность в движениях сказываются и на трудоспособности человека, и на активности человека, и на степени комфорта жизни в целом. Поэтому при появлении болевых или неприятных ощущений в области позвоночника обращайтесь к врачу для постановки правильного диагноза и последующего лечения. Самым безопасным методом диагностики заболеваний позвоночника является УЗИ.

УЗИ шейного отдела позвоночника

Производится осмотр межпозвонковых дисков, спинномозговых каналов и нервов всех шести сегментов межпозвоночных дисков шейного отдела. Процедура исследования двухфазная: передняя фаза и задняя фаза. Кроме того, желательно взять сгибательную и разгибательную пробы, если есть нестабильность двигательных сегментов, протрузии, грыжи, травмы и остеохондроз.

Что выявляет УЗИ шейного отдела позвоночника?

• Кривошея
• Остеохондроз
• Грыжи межпозвоночных дисков
• Возрастные деформации костных структур
• Протрузии
• Экстензию и флексию

В каких случаях рекомендуется пройти УЗИ шейного отдела позвоночника?

• Регулярные мигрени
• Болевой синдром и дискомфорт в области шеи
• Затрудненное дыхание
• Нарушенное артериальное давление
• Икскривление позвоночного столба
• Потеря чувствительности конечностей, кожи лица
• Проблемы с памятью
• Головокружения
• Ухудшения работы органов слуха, зрения;

Как нужно готовиться к УЗИ шейного отдела позвоночника?

УЗИ шейного отдела позвоночника не требует подготовки. Исследование проводится при положении лежа на спине либо сидя через кожу шеи.

УЗИ поясничного отдела позвоночника

Главной задачей исследования поясничного отдела позвоночника является осмотр межпозвонковых дисков позвоночника. Также осмотру подвергается спинномозговой канал и спинномозговые нервы всех пяти поясничных отделов позвоночника. Данный вид УЗИ состоит из следующих фаз:

• через живот осматривается передний доступ
• через междужковые пространства со спины осматривается задний.

В каких случаях надо проводить УЗИ поясничного отдела позвоночника?

• При болях в тазобедренном суставе
• При болях в ягодичной мышце
• При ощущениях онемения или жжения в ногах
• При поясничном простреле
• При наличии остеохондроза

Стоит отметить, что УЗИ поясничного отдела позвоночника — незаменимый инструмент контроля при восстановлении в послеоперационном периоде после хирургических операций, а также для отслеживания динамики (измерения) размеров межпозвонковой грыжи диска.

Что выявляет УЗИ поясничного отдела позвоночника?

• Степень износа межпозвонковых дисков
• Наличие грыж
• Развитие ревматоидных синовитов
• Наличие протрузий
• Присутствие отека желтой связки

Подготовка к УЗИ поясничного отдела позвоночника

Этот вид ультразвуковых исследований проводится на голодный желудок, кишечник также необходимо очистить. Поэтому за 12 часов перед процедурой нужно сделать очистительную клизму и отказатья от приема пищи за 4-6 часов до УЗИ.
Рекомендуется также за несколько дней до УЗИ поясничного отдела позвоночника лучше исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование: бобовые, фрукты, черный хлеб.

УЗИ коленного сустава

Коленный сустав является наиболее крупным суставом тела человека, в образовании которого участвуют 3 кости, а именно надколенник, большеберцовая и бедренная. Чаще всего выполняют УЗИ коленного сустава, так как он несет значительную нагрузку и страдает в большинстве случаев. УЗИ позволяет обследовать не только мышцы и костные структуры сустава, но и его хрящи, суставные сумки и связки, помогает выявить скопившуюся жидкость в области колена.

В каких случаях необходимо делать УЗИ коленного сустава?

• Если вы имеете травму или ушиб в этой области
• Если испытываете острую или хроническую боль в колене
• Если отмечаете припухание коленного сустава или его покраснение
• В случаях, когда испытываете ограниченность в подвижности сустава
• Если слышите щелчки в коленном суставе при движении

Какие заболевания выявляет УЗИ коленного сустава?

• Остеоартроз
• Артрит
• Повреждение внутрисуставных связок колена, его менисков
• Перелом надколенника
• Опухоли суставных концов костей
• Бурсит колена
• Гемартроз
• Синовит
• Остеохондропатию
• Кисту Беккера

Требуется ли особая подготовка к УЗИ коленного сустава?

Никакой предварительной подготовки к УЗИ колен не требуется. Обследование выполняется в положении пациента лежа на кушетке, при этом врач говорит, когда нужно выпрямить ноги, а когда согнуть в коленях, а когда перевернуться на живот. Из-за сложного строения коленного сустава его ультразвуковое сканирование проводят в нескольких позициях (4-5, спереди и сзади). Такое поэтапное обследование дает гарантию того, что врач не пропустит ни одного участка и какую-то патологию.

Запись на процедуру УЗИ позвоночника по тел. 220-97-27

Статьи по теме:

• УЗИ органов малого таза у женщин — подготовка, что показывает
• Что показывает УЗИ коленного сустава?
• Что показывает УЗИ малого таза?

Смотрите также:

Косметология лицаКосметология телаКабинет УЗИГинекологияМаникюр/ПедикюрПарикмахерский зал