Уплотнение в молочной железе при грудном вскармливании

Уплотнение в груди (молочной железе)

• Обзор
• Уплотнение (шишка) в груди: возможные причины
• Уплотнение (опухоль) в груди: диагностика
• Уплотнение в груди: нужно ли лечить?
• К какому врачу обратиться при появлении шишки в груди?
• Обзор

Обзор

Небольшие уплотнения в груди у женщин могут быть связаны с месячными и полностью исчезать после их окончания. В остальных случаях обнаружение шишки или других изменений в груди должно стать поводом для обязательного обращения к врачу.

Рак груди — крайне опасное заболевание, но, к счастью, оно встречается очень редко. Гораздо чаще, приблизительно в 90% случаев, причиной уплотнения в груди становится нераковое новообразование, многие из которых тоже требуют своевременного лечения.

Существует несколько типов доброкачественных опухолей в груди, большинство из которых неопасны и образуются под влиянием гормональных изменений, например, во время менструального цикла. Такими образованиями могут быть: фиброаденома или киста. Иногда причиной шишки в груди является инфекционное поражение молочной железы — мастит или абсцесс.

Чтобы как можно раньше заметить любые изменения, необходимо следить за состоянием груди. Нужно знать, как грудь выглядит в нормальном состоянии, и регулярно осматривать ее. В возрасте старше 50 лет необходимо раз в три года проходить маммографию — рентгеновское исследование молочной железы. В более молодом возрасте используется ультразвуковая диагностика. Оба исследования помогают выявить признаки рака молочной железы, если они есть.

Следует также обратиться к врачу при обнаружении следующих изменений в молочной железе:

• выделения из соска, возможно, с кровью;
• изменение размера или формы груди;
• появление ямочек на коже груди;
• сыпь на соске или вокруг него;
• изменение внешнего вида соска, например, он становится впалым;
• постоянная боль в груди или в подмышках;
• появление комочка или припухлости подмышкой.

Не бойтесь, если вас направят на дополнительные обследования, это не значит, что врач подозревает у вас рак молочной железы. В большинстве случаев выясняется, что уплотнение доброкачественное.

Уплотнение (шишка) в груди: возможные причины

В большинстве случаев уплотнения в молочной железе имеют доброкачественную природу, то есть не связаны со злокачественным заболеванием — раком. Как правило, они не опасны, и лечения не требуют.

Фиброзно-кистозная мастопатия или фиброаденоз — общее название группы доброкачественных образований в молочной железе, которые сопровождаются болью (мастодиния или масталгия) и увеличением размера груди. Наиболее отчетливо симптомы фиброзно-кистозной мастопатии заметны перед началом или во время месячных. Интенсивность проявлений фиброаденоза варьирует от едва заметных до выраженных и мучительных. У некоторых женщин уплотнения образуются лишь в одной молочной железе, у других — в обеих. С окончанием месячных шишки в груди обычно исчезают или существенно уменьшаются. Считается, что одной из причин мастопатии является неправильная реакция тканей молочной железы на гормональные изменения во время менструального цикла.

Фиброаденома — это гладкая, округлая доброкачественная опухоль из ткани молочной железы, которая образуется снаружи от молочных протоков. На ощупь фиброаденома представляет собой горошину или шишку в груди, которая не спаяна с окружающими тканями и легко смещается. Чаще фиброаденома одиночная, реже множественная или обнаруживается в обеих молочных железах. Обычно она не исчезает после окончания очередной менструации и требует лечения, хотя в ряде случаев может со временем пройти самостоятельно.

Причина появления фиброаденомы до конца не ясна, но полагают, что её рост и развитие связаны с атипичным влиянием гормона эстрогена. Опухоль образуется преимущественно у молодых женщин, когда уровень этого гормона в крови наиболее высок или после менопаузы, но только у тех женщин, кто использует заместительную гормональную терапию, то есть эстроген получает в виде таблеток.

Киста в молочной железе — это наполненный жидкостью пузырек, образующийся в тканях молочной железы, из-за которого в груди может появиться гладкое твердое уплотнение. Чаще всего встречаются у женщин в возрасте 30-60 лет. По размеру кисты могут быть разными: совсем крошечными или достигающими нескольких сантиметров в диаметре. Кист может быть несколько, в одной или обеих молочных железах.

Зачастую они кисты молочной железы протекают без симптомов, хотя некоторые женщины испытывают боль. Считается, что, как и в случае с фиброаденомами, к образованию кист причастны гормоны, так как чаще всего от этого заболевания страдают женщины до менопаузы или те, кто находится на заместительной гормональной терапии.

Абсцесс молочной железы — скопление гноя в тканях груди, что сопровождается высокой температурой и воспалительными изменениями кожи над пораженной областью. Самая частая причина абсцесса — бактериальная инфекция. Обычно бактерии попадают внутрь молочной железы через микротрещинки или ранки на коже соска, иногда образующиеся во время грудного вскармливания.

Прочие доброкачественные причины уплотнения в груди:

• мастит — болезненность и воспаление тканей молочной железы;
• жировой некроз — твердая неровная шишка, зачастую возникающая в результате травмы или ушиба груди, например, после хирургической операции на молочной железе;
• липома — жировое образование в форме шишки;
• внутрипротоковая папиллома — похожий на бородавку нарост внутри молочного протока, который также может вызывать выделения из соска.

Рак груди — редкая, но крайне опасная причина уплотнения в одной из молочных желез, которое может появиться не только у женщин, но и у мужчин. Вероятными признаками, указывающими на злокачественную причину шишки в груди, являются следующие:

• плотное на ощупь;
• не перемещается, спаяно с окружающими тканями;
• не уменьшается после окончания очередных месячных;
• кожа над шишкой деформирована или при смещении молочной железы появляется ямка на коже;
• выделения из соска;
• увеличение лимфатических узлов подмышкой;
• появление у женщин старшего возраста после наступления менопаузы.

Рак молочной железы также может иметь другие симптомы. Риск развития рака молочной железы увеличивается с возрастом, в большинстве случаев болезнь диагностируют у женщин и мужчин старше 50 лет. Предрасположенность к этому заболеванию также может быть повышена, если оно встречалось у родственников.

Уплотнение (опухоль) в груди: диагностика

Важно хорошо изучить внешний вид своей груди и ощущения, которые возникают при её прощупывании в нормальном состоянии, чтобы сразу же заметить любые необычные изменения в ней. Обратитесь к гинекологу, если заметите уплотнение в груди или изменение ее внешнего вида или формы.

Для предварительной диагностики врачу потребуется следующая дополнительная информация:

• Когда вы впервые заметили уплотнение?
• Есть ли другие симптомы, такие как боль или выделения из соска?
• Зависят ли симптомы от менструального цикла?
• Была ли у вас травма груди?
• Подвержены ли вы факторам риска рака молочной железы, например, нет ли у вас близкого родственника, у которого было это заболевание?
• Какие лекарства вы сейчас принимаете?
• Кормили ли вы когда-либо грудью?

Выяснив симптомы, осмотрев и прощупав молочные железы, врач может назначить дополнительные обследования, чтобы окончательно определить диагноз. В этом случае не стоит преждевременно волноваться. Обследование необходимо для точного исследования природы образования в груди и входит в стандарт диагностики.

Направление на дополнительные исследования вовсе не означает, что врач подозревает у вас именно рак молочной железы. В большинстве случаев анализы и тесты помогают исключить злокачественное новообразование и доказать, что уплотнение доброкачественное (нераковое). Ниже описаны наиболее часто назначаемые методы обследования.

Маммография — это простая процедура, в ходе которой при помощи рентгеновского излучения получают изображение внутреннего строения груди. Это позволяет на ранней стадии обнаружить изменения в тканях молочной железы. В ходе процедуры грудь укладывается на пластину рентгеновского аппарата и придавливается сверху второй пластиной. Затем делается рентгеновский снимок и исследование повторяется на второй груди.

Маммография занимает всего несколько минут, но из-за давление на молочные железы пластин аппарата, она может быть неприятной и даже слегка болезненной. После завершения исследования рентгеновские снимки внимательно изучает и описывает врач-рентгенолог, чтобы вовремя найти и обозначить возможные признаки каких-либо заболеваний груди.

Маммография обычно назначается в возрасте старше 40 лет. У более молодых женщин это исследование не так показательно, потому что грудь имеет большую плотность, небольшие образования в ней хуже различимы на снимках, что затрудняет диагностику. В качестве альтернативного исследования для молодых пациенток рекомендуется ультразвуковое исследование молочных желез.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) основано на использовании высокочастотных звуковых волн для создания изображения молочных желез изнутри. На грудь помещается ультразвуковой зонд или датчик, передающий изображение на монитор. На нем будут четко видны любые имеющиеся уплотнения или отклонения развития.

УЗИ молочных желез может назначаться после маммографии, чтобы узнать, является ли найденная шишка в груди плотной опухолью или содержит жидкость. Если диагностировать причину уплотнения в груди не удалось ни с помощью маммографии, ни УЗИ, может назначаться биопсия молочной железы.

Биопсия заключается в заборе образца ткани из опухоли для анализа. Образец берется при помощи полой иглы, которая вводится через кожу в осматриваемую область. Чтобы ввести иглу в нужное место, врач будет руководствоваться изображением, полученным во время УЗИ или рентгенографии. Когда игла оказывается в нужном месте, образец ткани «высасывается». Как правило, процедура проводится под местным обезболиванием, чтобы избежать боли или неприятных ощущений.

Уплотнение в груди: нужно ли лечить?

Зачастую доброкачественное уплотнение в груди требует лечения лишь, когда достигают больших размеров или вызывает боль. Некоторые типы уплотнений в груди, например, фиброаденомы, кисты в молочной железе и жировой некроз, со временем могут проходить без лечения. Если лечение не требуется, врач может попросить вас вновь прийти на осмотр через какое-то время для контроля за размерами шишки в груди, а также при появлении каких-либо изменений в молочных железах. Ниже описаны общие принципы лечения доброкачественных уплотнений в груди.

Лекарственная терапия назначается, если уплотнение вызывает боль или причиной заболевания является инфекция. Могут быть рекомендованы следующие препараты:

• обезболивающие, например, парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
• тамоксифен, даназол или бромокриптин иногда назначаются при боли в груди;
• антибиотики для лечения мастита или абсцессов в молочной железе, образовавшихся в результате бактериальной инфекции.

Некоторым женщинам для того, чтобы облегчить боль, достаточно лишь сократить потребление насыщенных жиров и носить подходящий по размеру бюстгальтер.

Иногда требуется откачать жидкость из кисты в молочной железе. Это называется пункцией. После местного обезболивания под контролем УЗИ в кисту вводится игла и с помощью неё удаляется содержимое. Затем образец жидкости могут отправить на анализ для подтверждения диагноза. Иногда после процедуры киста вновь наполняется жидкостью. При появлении каких-либо жалоб после пункции обязательно следует обратиться к врачу. Жидкость можно откачать повторно, но если киста продолжит заполняться, ее могут удалить хирургическим путем.

Если доброкачественное уплотнение в груди очень большое или продолжает расти, его можно удалить с помощью операции. Чаще всего хирургическое лечение требуется при фиброаденомах, кистах в молочной железе, жировом некрозе и внутрипротоковых папилломах. Хирургическое удаление опухоли из груди, как правило, проводится под общим наркозом. Новообразование могут вырезать острым хирургическим инструментом или удалить с помощью специального отсоса. Полученный операционный материал обязательно отправляют в лабораторию для подтверждения диагноза и исключения злокачественного новообразования. Домой обычно можно уехать в день операции или через сутки. Как и при любом хирургическом вмешательстве есть риск побочных эффектов: образования гематомы, отек или кровотечение, а также инфекционные осложнения.

Если уплотнение в груди оказывается злокачественным, требуются специальные методы лечения. Вы можете прочитать подробнее о лечении рака молочной железы.

К какому врачу обратиться при появлении шишки в груди?

Любое образование в груди, которое не исчезает после окончания очередной менструации или появилось у женщины после менопаузы нужно обязательно показать врачу. Для этого нужно найти хорошего гинеколога. Первичную диагностику заболеваний молочной железы также проводят врач или медицинская сестра смотрового кабинета. Более узким специалистом, который занимается лечением доброкачественных и злокачественных заболеваний молочных желез, является врач маммолог. К нему стоит обратиться в тех случаях, когда вы уже знаете свой диагноз и нуждаетесь в серьезном лечении.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: «Department of Health original content © 2020»

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Напоправку.ру 2020

Источник

Уплотнение у соска при гв

2933 просмотра

31 марта 2020

Здравствуйте) я родила дочку 25.03.2020. Кормлю грудью, и сцеживаю молоко молокоотсосом . Одна грудь нормальная, а левая ужас не могу сцедить ни руками ни молокоотсосом кажется когда и сцеживаешьруками она не уменьшается . На этой груди появилось вокруг соска уплотнение где то см 2-3 вокруг всего соска, как убрать это уплотнение ? Молоком наливается, сцедить могу чуть чуть но меньше грудь как будто не становится, разминаешь это уплотнение пропадает чуть чуть и потом это уплотнение опять появляется . Это уплотнение от чего от молокоотсоса, или грудь дочке не правильно давала , подскажите пожалуйста как быть как убрать уплотнение чтоб нормально можно было сцедить и кормить ее

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос маммолоогу онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте, уплотнение, вероятнее всего, вследствие избытка молока,прикладывайте малыша чаще к этой груди, пусть рассасывает, после того, как закончить эту грудь сосать, остатки необходимо сцеживать полностью ли конца,чтобы не было застоя,чтобы не образовался мастит. Можете плавными движениями к соску как бы массировать. Ребенка можно прикладывать часто, каждые 2 часа. Контролируйте температуру в локтевом сгибе на противоположной руке,при повышении температуры тела выше 37,0, необходимо будет обратиться к врачу

Светлана, 31 марта 2020

Клиент

Мария, я прикладываю к этой груди, но уплотнение вокруг соска 3 см по кругу где то дочка не рассасываетесь сложно , или это через несколько дней

Терапевт

Светлана, ваша задача,чтобы в после кормления, после сцеживания, лучше это делать руками, молокоотсос не всегда эффективен, это уплотнения хотя бы уменьшить в объеме. Если этого сделать не удается, идите к хирургу или гинекологу,нужен осмотр

Гинеколог, Акушер

Где -то руками , где — то сменить ручной метод сцеживания на молоко отсос , но не давать возникать уплотнению ! Возможно там застаивается молоко ! Оттого вы ощущаете данное уплотнение ! Не волнуйтесь ! Пройдёт немного времени и дочка будет больше молока высасывать и вы будете уже умело сцеживать грудь ! Не простывайте ! Чтобы не развилось воспаление ! Всего вам доброго !

Светлана, 31 марта 2020

Клиент

Эльвира, да там молоко скапливается мне кажется, но и руками и молокоотсосом сцеживаю( меньше не становятся уплотнения

Гинеколог, Акушер

Красноты , боли в области уплотнения нет ли ?! Фото данной области удастся сделать и обозначить!?

Светлана, 31 марта 2020

Клиент

Эльвира, сейчас прикреплю фото . Есть

Гинеколог, Акушер

Светлана , визуально на первый взгляд грудь спокойная , где именно , если представить сосок в виде циферблата часов на фото , то на каком часе условного циферблата есть Данное уплотнение ?!

Светлана, 31 марта 2020

Клиент

Эльвира, уплотнение вокруг всего соска, по кругу .

Гинеколог, Акушер

Светлана , грудь пока не разработана , совсем недавно были роды ! Сцеживайте после каждого кормления молочные железны , в связи с данным уплотнением циркулярно вдоль всего соска , грудь сцеживать руками , пальчиками , поскольку грудь большая , надо прочувствовать все болезнные и уплотнённые участки , начать возможно сцеживающие движения где -то повыше самой железы , а не только в области соска ! Принимать комфортно горячий душ , он тоже способствует вашему расслаблению и сцеживанию ! Пить достаточное количество жидкости , следить за сном , чтобы сон был , несмотря на недавние роды !

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, возможно это отек, можно фото проблемного места?

Светлана, 31 марта 2020

Клиент

Любовь, где сосок и вокруг него

Акушер, Гинеколог

У Вас большой отек, молокоотсос убрать, доцеживать только курами, ознакомьтесь с методикой «смягчение давлением», можно по 30 секунд до кормления выполнять.

Можно делать компрессы с магнезией, ванночки со слабым растровом марганцовки.

Прохладный капустный лист на место отека на день.

при отсутствии динамики очный осмотр у врача.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.

По фото ничего патологического не видно, нор необходимо ее пропольпировать, чтобы понять в чем проблема.

Если у вас самой не получается, то рекомендовал бы вам показаться акушерке. Можно в том роддоме где вы рожали.

Маммолог, Хирург, Онколог

Здравствуйте! Прочитайте рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию. Интервал между кормлениями 1,5-2ч днем, 2,5-3ч ночью на период лечения хотя бы. Если ребенок спиь и не можете разбудить, то сцеживайте. Перед кормлением легкий массаж подушечками пальцев в направлении к соску. Сцеживание можете осуществлять под теплым душем и перед кормлением можете принять теплый душ. Сцеживание пусть осуществляет муж или родственник (мама, сестра, тетя, бабушка).

Основное лечение это продолжение грудного вскармливания, то есть ребенок Вас и вылечит от застоя молока в груди. Старайтесь кормить симметрично.

При появлении сильных болей, отека, покраснения и высокой температуре — срочно к хирургу (это признаки мастита).

Маммолог, Хирург, Онколог

Прикладывайте ребенка к груди, а не просто подавайте ему грудь.

Кормление и сцеживание до чувства комфорта, не стоит полностью опорожнять грудь.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Боль

25 марта 2015

250.00 р.

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник