Ушиб ребер, боль уже месяц

Лечение ушиба ребра

30211 просмотров

18 мая 2019

Добрый день! Были 4 дня назад с детьми в аквапарке. С ребёнком садился на водную горку, опёрся свободной рукой о бортик горки, рука соскользнула, и я ударился о бортик ребрами (левая сторона область ниже подмышки и левого соска). В момент удара боль довольно сильная была. Потом в течения оставшегося дня и на протяжении 2 последующих дней боль была, но только при определённых поворотах или положениях тела. Уровень боли был средний, в целом сильно не мешала. Вчера (на 4-й день после посещения) боль усилилась. Я сходил сделал рентген грудной клетки в 2-х проекциях, там перелома или трещины не обнаружено. Так же вчера прошёл консультацию травматолога. Врач подтвердил, что это ушиб левой половины грудной клетки. Прописал обезболивающие мази, физиолечение, таблетки так же для снятия воспаления и боли. Одной из мазей начал ещё вчера мазать. Сегодня с утра боль в разы сильнее и уже почти при любых движениях, в т.ч. при глубоком вдохе. В связи с этим хотел вас спросить: 1. Может ли быть так, что всё-таки есть трещина или перелом ребра, но на рентгене было не видно? 2. С чем связано резкое усиление боли на 4-5 сутки после получения травмы? 3. Нужно ли что-то специально предпринять для уменьшения боли или просто продолжать предписанное лечение? 4. Врач также рекомендовал ограничить любые нагрузки, но дело в том, что на следующей неделе мы переезжаем на поезде с детьми и собакой в другой регион на ПМЖ. И в любом случае придётся таскать рюкзак, переноску и т.п. Что тогда можно предпринять, чтобы минимизировать последствия этих нагрузок?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте! Перелом может быть.

Лучше сделать кт

Рентгенолог, Хирург

Здравствуйте. Сергей, 1. На вряд-ли, на рентгенограмме прекрасно видно переломы рёбер. 2. Усиление болей связано с тем, что ушибы (тем более грудной клетки) сильно начинают беспокоить не в первые дни после травмы, а усиливаются в последующем. Что-то дополнительно предпринимать не нужно, достаточно противовоспалительных препаратов и мазей. 4. Очень важно ограничить физические нагрузки. Чем меньше будет нагрузки тем быстрее все восстановится и купируется болевой синдром. Дополнительно во время нагрузки можно наложить на грудную клетку эластический бинт или мягкий послеоперационный бандаж.

Рентгенолог, Хирург

Сергей, хотел добавить, что при переломах боль интенсивная в первые дни после травмы и успокаивается через несколько дней, а при ушибах наоборот.

Сергей, 18 мая 2019

Клиент

Спасибо за пояснение, теперь стало понятнее про динамику боли

Ортопед, Ревматолог, Рентгенолог

Добрый день… Перелома ребра быть не может, если бы и был перелом, так болевой синдром был бы ярко выраженным с первого дня… У Вас классический вариант посттравматической межреберной невралгии… После удара нарастает отёк мягких тканей, который сдавлевает межреберный нерв, по классике к 3 суткам нерв воспаляется и клинически это проявляется в виде выраженного болевого синдрома по интенсивности как при переломе рёбер… Необходимо адекватное лечение и режим т.к. если не полечиться боль хронизируется и беспокоить будет долго… Мой Вам совет 1) уколы Артрокол 100мг в/м 2 р/день (5дней) это поспособствует снятию болевого синдрома и снятию воспаления. 2)таб. Мускамед по 1т 2р/день (5 дней) это миорелаксант, поспособствующий к расслаблению мышц и снятия локального мышечного спазма. 3) Напрофф гель наносить на место ушиба… 4) Ни в коем случае не перетягивайте грудную клетку, это может привести в застойным явления в нижних отделах лёгких и как следствие развития пневмонии… 5) Курс физио лечения после окончания курса лекарственных средств…. 6) Обязательно ограничение в нагрузках…. Здоровья Вам и начинайте лечение… Будут вопросы, пишите….

Сергей, 18 мая 2019

Клиент

Спасибо большое за развернутый ответ

Ортопед, Травматолог

1. Не может.

2. С развитием посттравматического отека и сдавливание отеком межреберных нервов.

3. Можно выпить НПВС внутрь с целью обезболивания, если нужно. Например, найз или нимесулид или др.

4. Во время нагрузки жестко фиксировать грудную клетку, обвязавшись широким полотенцем или сем-то подобным. Это обезболит и будет способствовать выздоровлению.

Сергей, 18 мая 2019

Клиент

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! Продолжайте назначения врача, если мысли о переломе Вас не покидают — сделайте компьютерную томографию. Попробуйте местно обезболивающий пластырь Версатис, он очень удобен

Рентгенолог, Хирург

Сергей, здоровья вам и вашим близким! И скорейшего выздоровления!

Хирург

Здравствуйте, Сергей !

Такие боли при ушибе, без перелома и трещины , могут быть !

Это связано с тем, что глубоко под фасцией, между рёбрами как правило, возникает небольшая гематома, которая сдавливает проходящий там же межрёберный нерв.По мере рассасывания гематомы, боль постепенно исчезает. Это время может занять до 2- х недель. У Вас сейчас пик болевого синдрома.Далее боль начнёт плавно уменьшаться.

Лечение :

— ВОЛЬТАРЕН 75МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО 1 РАЗ В ДЕНЬ ( ВО ВТОРОЙ ПОЛОВИНЕ ДНЯ , В 16- 18 ЧАСОВ ), 5 ДНЕЙ;

— КЕТОНАЛ 50 МГ, ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ ( УТРОМ И ПЕРЕД СНОМ );

— ВОЛЬТАРЕН ЭМУЛЬГЕЛЬ , — НАНОСИТЬ НА ОБЛАСТЬ БОЛИ В РАДИУСЕ 12 — 15 СМ., 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ;

— ОМЕЗ 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ( ЭТО , ЧТОБЫ БЕРЕЧЬ ЖЕЛУДОК ОТ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВОЛЬТАРЕНА И КЕТОНАЛА );

— НА НОЧЬ МОЖНО ОБРАБОТАТЬ МЕСТО УШИБА КРЕМОМ ТРАУМЕЛЬ «С» И ПОВЕРХ НЕГО НАЛОЖИТЬ ОБТЯГИВАЮЩУЮ МАРЛЕВУЮ ПОВЯЗКУ ПО ТИПУ КОМПРЕССА.

ПОСТОЯННО ДЕРЖАТЬ СДАВЛИВАЮЩУЮ ПОВЯЗКУ ИЗ ЭЛАСТИЧНОГО БИНТА УДОБНО, ОБЛЕГЧАЕТ , НО ЗАДЕРЖИВАЯ ПОЛНОЦЕННОЕ ДЫХАНИЕ МОЖЕТ СПОСОБСТВОВАТЬ ВОЗНИКНОВЕНИЮ ПНЕВМОНИИ . ЕГО МОЖНО НОСИТЬ ВРЕМЕННО, НА 1 — 2 ЧАСА В СУТКИ. ВО ВРЕМЯ ВАШЕГО ПЕРЕЕЗДА МОЖЕТЕ НОСИТЬ ПОВЯЗКУ ИЗ ЭЛАСТИЧНОГО БИНТА.

ВСЁ НАЛАДИТСЯ, СТРАШНОГО НЕТ НИЧЕГО !

УДАЧИ ВАМ !

Инфекционист

Здравствуйте! Ушибы ребер, равмы грудной клетки болят долго.Если на рентгенограммах изменений нет, то скорее всего это ушиб ребер.Выполняйте рекомендации врача.Для уменьшения болевого с-маможно постараться зафиксировать по возможности грудную клетку.Наложите на грудную клетку эластичный бинт.Только не очень туго, чтобы дыхательные объемы сохранялись На ночь обязательно снимайте.Вам сразу с повязкой станет легче.

Ортопед, Травматолог

здравствуйте, при усилении боли нужно делать контрольную рентгенограмму, чтобы исключить пневмо-гемоторакс. На рентгеновских снимках часто очень повреждений не видно, но жто не означает что их нет. Для уточнения диагноза назначается рентгеноскопия ребер или еще лучше компьютерная томография КТ.

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте!Ваша проблема понятна мне. Отвечаю по пунктам. Первое, что вы спросили- мог ли там быть перелом.Да мог.Первые 7 суток отёк может и не давать рентген картину перелома .Второе касалось усиление боли.Боль при любых травмах грудной клетки первые 7-10 суток усиливается и бояться этого не стоит.Третий вопрос был о препаратах.Да, их нужно пить, и я рекомендую Нимесил в Саше.1 Саше растворить в 200 мл воды и пить так 3 раза в сутки.Четвертый вопрос был о нагрузках.Они должны быть снижены, но дышать вы должны активно, лучше если вы будете гулять и дышать на свежем воздухе.А тяжести( в том числе рюкзаки) не будете поднимать, носить и передвигать. Добавлю от себя: сделайте снимки грудной клетки на 10 сутки для исключения перелома.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 81 человек,

средняя оценка 4.5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Боль в ребрах

Боль между рёбрами или под ними — причина для беспокойства, поскольку в грудной клетке находятся органы, являющиеся жизненно важными. Данная статья актуальна для всех, у кого болят рёбра: в ней можно узнать о наиболее распространённых причинах этого клинического проявления.

Причины, по которым возникает боль в рёбрах

Боль слева или справа под рёбрами может иметь разный характер — равно как и причины, которые её вызывают. Она может быть сильной и практически незаметной, ноющей или резкой, возникающей в определённые моменты или непрекращающейся. Практически в каждом из случаев причиной боли может быть заболевание, которое развивается в области грудной клетки.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-алголога.

• Первичная консультация — 4 000
• Первичная консультация заведующего Клиникой боли — 4 500

Записаться на прием

Травмы грудной клетки

К травмам грудной клетки принято относить переломы или ушибы рёбер. Переломы характеризуются разрывами костных тканей и хрящевых суставов одного или нескольких рёбер. В зависимости от травмы болевые симптомы могут иметь постоянный ноющий характер или быть острыми, интенсивными.

Для ушибов характерна несильная боль, которая сопровождается отёком и появлением гематомы в области травмы. Как правило, болевая симптоматика сходит на нет через семь — десять дней. Переломы требуют обязательного прохождения диагностики с целью исключения возможности травмы мягких тканей лёгкого или других внутренних органов. В зависимости от стороны травмы боль может локализоваться справа или слева под рёбрами или между ними. Её интенсивность и длительность зависит от того, насколько сильной была травма.

Межрёберная невралгия

Боль между рёбрами по ходу нервов может возникать вследствие следующих заболеваний:

• остеохондроз грудного отдела позвоночника;
• протрузия позвонков;
• межпозвонковая грыжа.

Приступы в виде простреливающей боли, похожей на удар током, возникают по причине защемления или раздражения нервных корешков, а их появление могут спровоцировать следующие факторы:

• переохлаждение;
• проникновение инфекции;
• физическая нагрузка;
• получение травмы спины.

Боль становится сильнее при сильных вдохах/выдохах или попытках изменить положение тела.

Рёберный хондрит

Рёберный хондрит (или, как его ещё называют, синдром Титце) является заболеванием, при котором происходит утолщение хрящевой ткани рёбер, приводящее к их болезненности. Болевые ощущения не локализуются в одном месте и могут распространяться на всю грудину. Они бывают достаточно сильными и проявляются ярче при резких движениях, глубоких вдохах/выдохах или кашле. Боль может сопровождаться:

• локальным отёком;
• повышением температуры в области патологического процесса.

Она появляется внезапно и по своим проявлениям сравнима со стенокардическим приступом.

Стенокардия

Для стенокардии характерна постоянная, давящая боль за грудиной и иногда между рёбрами. Она локализуется в загрудинной области и может распространяться в левую сторону шеи, левую руку и левую часть грудной клетки и может сопровождаться:

• нарушением сердечного ритма;
• чувством страха.

Другие причины

Помимо этого, болевая симптоматика в рёбрах может возникать при следующих заболеваниях:

• злокачественные новообразования (в частности — остеосаркома рёбер) — характеризуются тупыми болями в начале заболевания, которые по мере его развития становятся всё более и более проявленными;
• фибромиалгия — боли возникают при попытках поднять руки или повернуть туловище;
• плеврит — болевая симптоматика проявляется при кашле и глубоких вдохах/выходах;
• опоясывающий лишай — характеризуется интенсивной болью под рёбрами в правом или левом боку, которая сопровождается зудом или жжением.

Ещё одна причина заключается в гипертонусе грудных мышц, который возникает вследствие интенсивных физических нагрузок. Боль в этом случае нарастает и локализуется в межрёберном пространстве.

Подробнее о фибромиалгии

Наши врачи

Специалист по лечению боли, анестезиолог-реаниматолог, заведующий Клиникой Боли, кандидат медицинских наук

Стаж 18 лет

Записаться на прием

Диагностика боли в рёбрах

Если Вы страдаете от боли в рёбрах, обращайтесь в Клинику боли ЦЭЛТ. У нас работают врачи разных специальностей, которые направят весь арсенал диагностических и лечебных возможностей нашей многопрофильной клиники на решение Ваших проблем. Поскольку причин, вызывающих болевые симптомы в рёбрах, немало, очень важно правильно провести диагностику. Только так можно правильно поставить диагноз и назначить лечение.

При появлении болей обращайтесь к одному из наших специалистов:

• терапевту;
• неврологу;
• травматологу;
• пульмонологу;
• кардиологу.

Диагностика в нашей Клинике боли, помимо осмотра у врача и сбора анамнеза, может включать в себя:

• лабораторные методы исследования;
• кардиографию;
• компьютерную томографию;
• магнитно-резонансную томографию.

Лечение боли в рёбрах

Лечение боли в рёбрах прежде всего направлено на устранение первоначальной причины, её вызвавшей. В случае сильных болевых ощущений применяется симптоматическая терапия. Она предусматривает применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов. В случае, если речь идёт о заболеваниях, при которых показаны тепловые процедуры, применяются мази с согревающим эффектом, если боль возникает по причине мышечных спазмов — спазмолитики.

Прохождение физиотерапевтических процедур, массажа и мануальной терапии позволяет снять болезненные ощущения в рёбрах при остеохондрозе и гипертонусе грудных мышц. После того как боли проходят, пациенту могут назначить лечебную физкультуру.

При травмах грудной клетки специалисты Клиники боли ЦЭЛТ порекомендуют состояние покоя, в котором должна пребывать не только повреждённая область, но и пациент в целом. Таким образом, заживление пройдёт намного быстрее. Может применять бандаж грудной клетки, исключающий резкие движения и глубокие вдохи и выдохи.

Обращаясь в Клинику боли ЦЭЛТ, Вы можете рассчитывать на профессиональное лечение, которое обязательно будет успешным!

Источник

Боли под ребрами не проходят

969 просмотров

6 марта 2018

Добрый день, я уже обращался к врачам на этом сайте, консультации мне понравились, но хочу снова задать вопрос по поводу желудка. Месяца три назад проходил обследование ФГС(гипертрофический гастродуоденит, нарушение кардии 1-2 ст, катаральный рефлюкс эзофагит), УЗИ(Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы, изгиб желчного пузыря, пиелонефрит признаки), анализы крови и мочи в норме, где-то месяц назад вышли с левой почки два камешка (3мм и 5 мм), причем оба вместе. Проходил лечение Омез, Де-нол, Панкреатин, Альмагель. Вопрос вот в чем, после этого курса лечения, я скинул 14 кг, т.к сидел на строгой диете(овсянка и рис), сейчас конечно овсянка только по утрам и набрал уже 2 кг, но даже после того как поем утром овсянки у меня что то чувсвуется в левом боку и иногда в правом, не скажу что сильная боль,скорее что то мешает особенно когда сижу за компьютором, когда хожу все нормально, скажите неужели это поджелудочная бепокоит, или желудок, сам не могу разобраться, клиники все далеко, ЧТО ЭТО МОЖЕТ БЕСПОКИТЬ, стул в порядке, на языке есть небольшой желтый налет, да и еще мне 36 лет, а у меня на левой щеке появились морщины глубокие, а справа нет

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. А у вас есть биохимические анализы крови вы можете их выложить?

Сергей, 6 марта 2018

Клиент

Татьяна, да могу, но там все в норме

Анестезиолог-реаниматолог, Хирург

Здравствуйте! Из проведенных диагностических мероприятий выявленная патология может давать такую клинику,но вот характер Ваших болей и взаимосвязь с положением тела может указывать на проблемы в позвоночнике.Дообследуйтесь на предмет остеохондроза и наличия межпозвоночной грыжи: сделайте рентгеннографию позвоночника,(в идеале КТ позвоночника) и проконсультируйтесь у невролога ОЧНО. Всего Вам доброго и будьте здоровы!

Сергей, 6 марта 2018

Клиент

Татьяна, я понимаю что клиника совпадает с моими данными, но оно должно когда-то пройти, а по позвоночника возможны проблемы, я не проверял, у меня бывает правая нога как будто немеет(отсидел) потом проходит

Врач УЗД, Терапевт

Заболевания жкт у вас конечно есть, налет на языке говорит что вероятно желчь плохо отходит, но все ваши заболевания не могут давать такую боль как вы описываете. При заболеваниях таких как у вас боли с движениями никак связана быть не может

Сергей, 6 марта 2018

Клиент

Татьяна, это я образно написал, что когда сидишь боль как бы больше чувствуется, но присутствует она почти постоянно, только с утра нет пока не позавтракаю, а завтрак у меня уже три месяца овсянка

Анестезиолог-реаниматолог, Хирург

Сергей,ответила в личных сообщениях.

Сергей, 6 марта 2018

Клиент

Татьяна, пока не пришло сообщение

Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог

Добрый день, Сергей! Морщины могли стать более выраженными на фоне того, что вы резко похудели.С одной стороны больше, потому, что у всех людей есть определенная асимметрия в лице и, возможно, у вас именно слева более развиты мимические мышцы.

Что касается боли…. Однозначно сказать, поджелудочная или желудок не возможно. Возможно это и от позвоночника, а не от ЖКТ. Попробуйте дней 5-7 попринимать: пантопразол-40 мг утром за 30 мин до еды , креон 25000-1 капсула 2 раза в день во время еды. Если боли пройдут и станет легче- это ЖКТ, если без эффекта- возможно, позвоночник.

Сергей, 6 марта 2018

Клиент

Дарья, Спасибо, но омепразол это тоже ингибитор протонной помпы, я его пил и креон 10000 пил,

Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог

Я поняла, что вы принимали эти препараты раньше. Но я имею ввиду сейчас пропить повторно и заменить омепразол на более современный, нового поколения, пантопразол. И доза креона 10000 маленькая для вас, я думаю.

Сергей, 6 марта 2018

Клиент

Дарья, если Вы говорите мало 10000, значит Вы думаете что проблема в поджелудочной, но боли при болезни поджелудочной(насколько я читал) должны быть сильные и плюс тошнота и рвота, у меня этого нет , просто дискомфорт слева иногда справа, еще изжога постоянно как только прекращаю прием омепразола. Извините , у меня к Вам еще вопрос, я спасаюсь от изжоги минеральной водой Квасова поляна,она я так понимаю щелочная, как долго ее можно пить и в каком колличестве

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, Сергей!

После проведённого лечения вы делали контроль ФГДС? Обследовались ли вы на хеликобактер пилори?

В любом случае вам необходимо обратиться за очной консультацией гастроэнтеролога и невролога.

Из исследований по поводу болей, советую пройти МРТ позвоночника на предмет межпозвоночных протрузий или грыж.

Терапевт, Гинеколог, Акушер

По поводу заболеваний ЖКТ, продолжить приём ингибитора прогонной помпы (того же омепразола, пантопрозол является одним из современных ИПП с меньшим количеством лекарственных взаимодействий, если вы принимаете или будете принимать какие-либо другие препараты, для вас это лучший вариант).

Если вас беспокоит рефлекс желудочного содержимого, необходимо начать приём прокинетиков, например Итоприда.

По почкам — профилактический приём препарата Канефрон по 2 драже 3 р/сут.

По печени и поджелудочной железе: регулярно проходите анализы крови (биохимический — общий белок, альбумин, АЛТ, АСТ, ЩФ, мочевина, креатинин, билирубин, амилаза — и клинический), УЗИ ОБП.

На счёт морщин — единственное что можно посоветовать крем, маски и услуги косметолога (они сейчас набирают популярность среди мужчин).

Сергей, 6 марта 2018

Клиент

Сергей, 6 марта 2018

Клиент

Анна, а можно вместо Канефрона пить Цистон, просто я его уже месяц пью

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Да, конечно. Можно сказать, что они почти одинаковые.

Терапевт, Гинеколог, Акушер

И на счёт хеликобактер. Если вам не делали исследование на хеликобактер пилори во время ФГДС, то сделайте дыхательный тест. При обнаружении необходимо провести эрадикационную терапию.

Сергей, 6 марта 2018

Клиент

Анна, делал при ФГС, отрицательный, забор делали из желудка

Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог

Боль, тошнота, рвота и проблемы со стулом -это уже панкреатит, но есть пограничное состояние, когда может таких ярких проявлений еще не быть, но определенная дисфункция поджелудочной есть. Так же ферменты назначаются не только при панкреатите, они назначаются в комплексном лечении многих заболеваний ЖКТ. А вот то, что у вас постоянная изжога, говорит о том, что вам нужно сейчас пропить пантопразол, возможно, даже длительно его принимать. И возможно тогда и боли у вас как проявление обострения гастродуоденита. Если спасаетесь поляной квасовой, принимайте ее на здоровье сколько угодно долго.

Сергей, 6 марта 2018

Клиент

Дарья, спасибо Вам, я думал Вы мне уже не ответите

Терапевт, Гинеколог, Акушер

А в биохимическом анализе крови амилаза на каком уровне?

Сергей, 6 марта 2018

Клиент

Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог

Сергей, 6 марта 2018

Клиент

Дарья, а есть мне можно все или диета опять нужна?, если диета то зачем столько ферментов

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Амилаза является одним из показателей панкреатита.

Ваши показатели соответствуют норме.

Сергей, 6 марта 2018

Клиент

Педиатр, Эндокринолог

Добрый день. Морщины появились из-за резкого похудения. Боли в животе могут быть связаны с подвижностью камней в почках, если вы пьете цистон уже месяц. Он обладает мочегонным действием, в результате повышенного мочеобразования началась подвижность камней. Так же нужно проверить позвоночник.

Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог

Хороший вопрос. Хотела по этому поводу написать.Вы можете расширить диету. Принципы регулярного потребления пищи до 4-5 раз в день малыми порциями нужно оставить. Жирное,жареное,острое тоже исключить.Но питаться одной овсяной кашей и рисом не стоит! А ферменты вы действительно берете тогда, когда вы нормально едите. Если вы съели только овсяную кашу две ложки, то не обязательно пить фермент, только когда нормально пообедали и поужинали

Сергей, 6 марта 2018

Клиент

Гинеколог, Акушер

Хронические заболевания желудочно кишечного тракта в анамнезе есть , это понимаете вы и мы, в настоящее время налет на языке тоже указывает на это,к сожалению, Ваш образ жизни в настоящее время и вынужденное положение тела работа за компьютером действительно отрицательно влияют на перистальтику кишечника и положение органов брюшной полости. Обследования практически все необходимые у Вас есть. Наблюдайтесь у Вашего гастроэнтеролога и терапевта. К лечению нужно подключить селективные спазмолитики (дюспаталин, меверин, спазмомен и др.), обсудите этот вопрос с Вашим гастроэнтерологом. Также важно дробное питание, исключение грубой, острой, жареной пищи, жирного. Но при этом Ваше питание должно быть полноценным, с достаточным количеством белка, витаминов. Употреблять нежирные бульоны, тушить и запекать блюда периодически в соке, кефире, сухом вине, также используйте блюда на пару. Мимические морщины, вы утверждаете — лишь с одной стороны они выражены. Однако в данной ситуации нужная консультация врача невролога . Так как несимметричный характер расположения и глубины морщин и складок на лице может быть следствием нейропатии лицевого нерва. То есть не симметричность морщин могут быть связаны не только с процессами старения, но и с «неврологической подоплекой».

Сергей, 6 марта 2018

Клиент

Эльвира, Спасибо, но лечащего врача у меня нет, ездил на приём и на этом все, живу далеко от цивилизации)), единственный вопрос который меня терзает это боль поджелудочной или нет, т.к скорой у нас тут нет и если будет обострение нужно ехать 150км в клинику. По поводу морщин, думаю про нервы Вы правы, т.к последнее время у меня Немет правая нога от ягодицы до калена, читал что это сидалищный нерв, точно не знаю

Мен

Гинеколог, Акушер

Отличительной чертой панкреатической боли является острый режущий характер в районе спины, слева, справа и посередине живота. Если беспокоит поджелудочная железа, верные симптомы — то, что особенно плохо становится лежа, полегче — сидя, наклонившись вперед. Так наверняка все равно сложно понять , особенно дистанционно. Надо сказать , что симптомы, когда болит поджелудочная железа, могут и вовсе не проявиться болью и остаться незамеченными — это так называемый латентный панкреатит, сопровождаемый маслянистым калом, потерей веса, общей вялостью. Время от времени нужна консультация гастроэнтеролога. Пусть это будет и «неблизкий» доктор, но конкретный существующий. Можно сколь угодно строить предположения и все равно диагноз дистанционно ставить неверно. Вариаций великое множество. Иногда и пациенту находящемуся в стационаре проводят коллегиальный осмотр (в составе консилиума несколько врачей во главе с заведующим отеделения), дабы поставить верный диагноз. Что касается онемения. Необходимо исключить остеохнодроз поясничной области или межпозвоночную грыжу, которая также может быть причиной того, что немеет нога от бедра до колена. При таком заболевании смещаются межпозвонковые диски, из-за чего корешки спинного мозга попадают не в спинномозговой канал, где и должны находиться, а оказываются между суставными дисками. В результате они постоянно подвергаются травмированию, вызывая онемение. Запланируйте осмотр невролога и Мрт поясничного отдела позвоночника.

Сергей, 6 марта 2018

Клиент

Эльвира, спасибо, за развёрнутый ответ, у меня наоборот когда лежишь не болит, а когда сидишь как будто что то мешает под ребрами слева иногда справа

Гинеколог, Акушер

Да вы об этом с самого начала пишите… А какой у вас сейчас вес ?

Сергей, 6 марта 2018

Клиент

Эльвира, сейчас 103кг, три месяца назад был 115кг, за два месяца скинул 14кг(был на диете), через месяц набрал 2 кг

Гинеколог, Акушер

Стало быть есть проблема лишнего веса, отрицательно сказывается на позвоночнике грудной пояснично — грудной отдел. Питание , как уже сказала приближено к правильному питанию .

Невролог, Психолог

Добрый вечер, Сергей. Помню Вас и Ваш предыдущий вопрос. Несомненно патология ЖКТ у Вас есть гастрит и панкреатит никуда не денутся, полностью от них избавиться не удастся. Но не они сейчас первопричина данной симптоматики, поскольку хеликобактер — отрицательный(желудок), альфаамилаза в норме (поджелудочная), поэтому они вне стадии обострения. Еще в прошлый раз говорила Вам обратить внимание на позвоночник, поскольку боль меняется при перемене положения тела, а сидячее положение — самое губительное как раз для пояснично-крестцового отдела, да и онемение в ноге Вы ощущаете. Поэтому, по возможности, необходимо сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и очно показаться неврологу для полноценного осмотра и объективной оценки неврологического статуса. Сейчас дома самостоятельно ежедневно хотябы по 15 минут делать ЛФК для позвоночника, в идеале — преобрести ортопедическую подушку и матрас (только во сне организм восстанавливается в полной мере, а неудобные постельные принадлежности не дают полноценного отдыха и расслабления мышц). Также было бы неплохо походить в бассейн (плавание — лучший лекарь для позвоночника). Появление морщин, вероятнее, связано с резким похуданием и недостаточным потреблением жидкости (необходимо в день выпивать не менее 2 л чистой негазированной воды), что приведет в норму тургор кожи. Морщины в Вашем случае — результат обезвоживания и резкого похудания. Не нужно сидеть на одной овсянке и рисе, организму нужно полноценное питание, мясо, рыба, овощи, фрукты, пища должна быть богата белком в первую очередь, особенно для мужского здоровья. Мужчины долго на одной каше не протянут) Поэтому мясо нежирных сортов (куриная грудка, индейка, говядина, кролик), лучше в отварном виде, на пару, запеченная в духовке. А к неврологу нужно все же попасть и МРТ в плановом порядке выполнить. Крепкого Вам здоровья, всех благ, скорейшего выздоровления.

Сергей, 6 марта 2018

Клиент

Наталья, Спасибо, но морщины с одной стороны только, они были и до похудания

Невролог, Психолог

Щитовидную железу не обследовали? УЗИ? Гормональный профиль (ТТГ, св. Т4, св. Т3, АТ к ТПО)?

Сергей, 6 марта 2018

Клиент

Наталья, обследовал года 3 назад, гормоны были в норме, на карточке написано Дs: АИТ, не знаю что это

Невролог, Психолог

Аутоиммунный тиреоидит. Можно было бы повторить, 3 года для щитовидки большой срок.

Сергей, 6 марта 2018

Клиент

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Дообследуйтесь на Хеликобактер, сделайте МРТ позвоночника. Что касается появившихся морщин, то это связано с резким похудением.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!

Дообследуйтесь относительно хеликлбактера. А кожа она просто не успела за вашим весом.. может вы ещё недостаточно жидкости принимаете.

Невролог, Психолог

Это хроническое заболевание щитовидной железы, которое сначала может протекать бессимптомно, а в последующем приводить к разрушению фолликулярных клеток щитовидной железы и развитию гипотиреоза (пониженной функции щитовидки). То есть грубо говоря, клетки иммунитета, начинают агрессивно воспринимать свои родные клетки щитовидной железы как «врага» и бить по ним же, пытаясь уничтожить, из-за этого нарушается нормальное функционирование органа. И проблемы с кожей, дряблость, снижение тургора, морщины — могут быть следствием сбоя ее работы. При АИТ рекомендовано раз в год проходить УЗИ и гормональный профиль о котором писала выше. Поэтому и говорю, что три года назад — это давно, нужно повторить и с результатами показаться эндокринологу.

Сергей, 7 марта 2018

Клиент

Наталья, добрый день, я вижу Вы психолог, хотел у Вас спросить могут быть боли под ребрами при неврозе, при чувстве тревоги, страха?или эти вопросы лучше в личку писать

Невролог, Психолог

Здравствуйте, Сергей. Моя основная специализация — неврология, психолог я уже второстепенно. Первоначально нужно исключать соматическую патологию (позвоночник), как я уже говорила ранее, если соматика полностью исключена, то да, тогда речь идет о психосоматике (когда на фоне стресса, активируется симпатический отдел вегетативной нервной системы и запускает каскад самой разнообразной симптоматики).

Сергей, 7 марта 2018

Клиент

Наталья, просто это у меня уже очень давно, все началось в 2011г, начало показывать справа под ребрами, я не обращал внимания, в то же время у меня начались панические атаки, в 2015 я начал проходить обследование, даже сделал МРТ головы, сдал анализы на гепатиты, все в норме, немного успокоился. В 2017 покалывание справа так и не прошло, решил проверить внутренние органы (результат в описании), но после лечения что мне назначили начало показывать в левом боку, и сейчас у меня какой-то дискомфорт в левом т правом боку, на этом фоне у Меня появилась фобия, боюсь есть почти все, а шашлык из птицы вообще не знаю когда ел последний раз, вот такая история, не знаю что делать , качество жизни отсутствует полностью

Невролог, Психолог

Понимаю Вас прекрасно. Я так понимаю, что позвоночник никогда ранее не обследовали, а симптоматика уже давненько эта появлялась. Вот пришло время это сделать и посетить невролога. Банальный остеохондроз может давать боли, онемение, переходящие боли слева-направо и наоборот, меняющиеся от положения тела. Если