Варикоз груди при лактации
Содержание статьи
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день, Алена!Варткозного расширения в груди быть не может по природе, вероятно, вы, все таки повредели себе протоки из лактостаза, который был перед этим, неправильно расцеживались.Троксевазин не повредит, ребёночка нужно прикладывать часто и много!Все пройдет!
Алена, 5 апреля 2019
Клиент
Яна, здравствуйте. Загрузила фото УЗИ молочных желез. Врач опытный, сходится все то, что она говорила. Грудь не каменная, как при лактостазе, он был, я знаю какая боль. Сейчас больно именно у соска, даже сам сосок кажется распух и кажется по нему вена проходит, прямо немного выступает. Грудь после сцеживания мягкая, но больно там, где прямо прощупывается вена и вокруг соска.
Педиатр
Здравствуйте! Кормить ребенка обязательно.не допускаязастоя
Алена, 5 апреля 2019
Клиент
Маргуба, здравствуйте. Загрузила фото УЗИ молочных желез. Врач опытный, сходится все то, что она говорила. Грудь не каменная, как при лактостазе, он был, я знаю какая боль. Сейчас больно именно у соска, даже сам сосок кажется распух и кажется по нему вена проходит, прямо немного выступает. Грудь после сцеживания мягкая, но больно там, где прямо прощупывается вена и вокруг соска.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Вам нужно найти грамотного консультанта по ГВ в вашем городе, они покажут как убрать застой быстро и безболезненно.Ребенка прикладывать так, чтобы его подбородок смотрел в сторону застоя (подберите позу)Так же очень хорошо мазать Траумелем.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Кормить обязательно ребеночка и сделать контрольное узи
Есть протокол предыдущего узи?
Алена, 5 апреля 2019
Клиент
Юлия, здравствуйте. Загрузила фото УЗИ молочных желез. Врач опытный, сходится все то, что она говорила. Грудь не каменная, как при лактостазе, он был, я знаю какая боль. Сейчас больно именно у соска, даже сам сосок кажется распух и кажется по нему вена проходит, прямо немного выступает. Грудь после сцеживания мягкая, но больно там, где прямо прощупывается вена и вокруг соска.
Терапевт, Кардиолог, Гериатр
Здравствуйте. Прикладывайте ребёнка к груди почаще. Если молока много, а ребёнок сыт- сцеживайте немного, до облегчения , а не до последней капли, иначе вы провоцируете выработку большего количества молока, и получается замкнутый круг с бесконечными сцеживаниями и застоями. Сцеживайтесь не вручную. Прекрасно и мягко сцеживают молокоотсосы авент и меделла.
Алена, 5 апреля 2019
Клиент
Мария, здравствуйте. Загрузила фото УЗИ молочных желез. Врач опытный, сходится все то, что она говорила. Грудь не каменная, как при лактостазе, он был, я знаю какая боль. Сейчас больно именно у соска, даже сам сосок кажется распух и кажется по нему вена проходит, прямо немного выступает. Грудь после сцеживания мягкая, но больно там, где прямо прощупывается вена и вокруг соска.
Хирург
Алёна, здравствуйте !
У кормящих грудью причиной описанной Вами клинической картины почти в 100 % является лактационный мастит.
Насколько был уверен в своём заключении врач УЗИ, я затрудняюсь сказать.
Ваша ситуация не терпит долгих колебаний. Нужно определиться : если это начинается мастит , то немедленно нужно начинать лечение ; если делаете не УЗИ, а УЗДГ и выясняется, что, например имеется тромбоз ретромаммарных вен, то опять таки нужно начинать лечение !
При мастите,как правило, повышается температура тела, она была у Вас?
Алена, 5 апреля 2019
Клиент
Яков, здравствуйте. Загрузила фото УЗИ молочных желез. Врач опытный, сходится все то, что она говорила. Грудь не каменная, как при лактостазе, он был, я знаю какая боль. Сейчас больно именно у соска, даже сам сосок кажется распух и кажется по нему вена проходит, прямо немного выступает. Грудь после сцеживания мягкая, но больно там, где прямо прощупывается вена и вокруг соска. Температуры нет, покраснения тоже, только где давила немного, но это внешне.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Первый раз слышу подобную вещь. Скорее всего у вас банальный лактостаз. Не опытный узист Просто перепутал млечные протоки и вены. Присоединюсь к совету по консультанту по грудному вскармливанию. Вам нужно показать как делать правильно дренажный массаж. Как правильно сцеживать грудь, чтобы ее не травмировать. После правильного массажа ничего не болит, не опухает.
Алена, 5 апреля 2019
Клиент
Наталья, здравствуйте. Загрузила фото УЗИ молочных желез. Врач опытный, сходится все то, что она говорила. Грудь не каменная, как при лактостазе, он был, я знаю какая боль. Сейчас больно именно у соска, даже сам сосок кажется распух и кажется по нему вена проходит, прямо немного выступает. Грудь после сцеживания мягкая, но больно там, где прямо прощупывается вена и вокруг соска.
Терапевт
Здравствуйте! Если сцеживание не приносит облегчение, нужно сделать дуплекс ретромаммарных сосудов, для исключения тромбоза и исключить мастит . Нужна консультация маммолога
Алена, 5 апреля 2019
Клиент
Оксана, здравствуйте. Загрузила фото УЗИ молочных желез. Врач опытный, сходится все то, что она говорила. Грудь не каменная, как при лактостазе, он был, я знаю какая боль. Сейчас больно именно у соска, даже сам сосок кажется распух и кажется по нему вена проходит, прямо немного выступает. Грудь после сцеживания мягкая, но больно там, где прямо прощупывается вена и вокруг соска.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, варикоза в молочной железе быть не может вообще никак. В принципе. Троксевазин тут совершенно не нужен. А нужно вам немного «пригасить» лактацию. Я для этого рекомендую 1-2 таблетки бромкриптина, он снимет приток и вам не нужно будет постоянно сцеживать и кормить
Алена, 5 апреля 2019
Клиент
Александра, здравствуйте. Загрузила фото УЗИ молочных желез. Врач опытный, сходится все то, что она говорила. Грудь не каменная, как при лактостазе, он был, я знаю какая боль. Сейчас больно именно у соска, даже сам сосок кажется распух и кажется по нему вена проходит, прямо немного выступает. Грудь после сцеживания мягкая, но больно там, где прямо прощупывается вена и вокруг соска. Молока хватает только-только, если его станет меньше, то ребенку будет не хватать, а я хочу сохранить лактацию.
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. я бы вам рекомендовала обратиться к хирургу на прием для очного осмотра
Алена, 5 апреля 2019
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Загрузила фото УЗИ молочных желез. Врач опытный, сходится все то, что она говорила. Грудь не каменная, как при лактостазе, он был, я знаю какая боль. Сейчас больно именно у соска, даже сам сосок кажется распух и кажется по нему вена проходит, прямо немного выступает. Грудь после сцеживания мягкая, но больно там, где прямо прощупывается вена и вокруг соска.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , давайте грудь малышу, чтобы подбородок малыша был направлен на участок застоя
Алена, 5 апреля 2019
Клиент
Анастасия, здравствуйте. Загрузила фото УЗИ молочных желез. Врач опытный, сходится все то, что она говорила. Грудь не каменная, как при лактостазе, он был, я знаю какая боль. Сейчас больно именно у соска, даже сам сосок кажется распух и кажется по нему вена проходит, прямо немного выступает. Грудь после сцеживания мягкая, но больно там, где прямо прощупывается вена и вокруг соска.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не может быть просто варикоза в этом месте!
Это связано все с лактацией и все пройдет
Изменения, которые сейчас происходят в железе-Это нормальный процесс!
Смысла чем-то мазать просто нет на самом деле. Троксевазин Вам ничего не даст
Алена, 5 апреля 2019
Клиент
Юлия, в интернете много статей на эту тему, поэтому сомнительно, что такого нет.https://varikoza.ru/vidy/other/varikoz-ven-grudi.html например
Врач УЗД, Терапевт
Попробуйте мази использовать но перед кормлением надо будет мыть грудь
Педиатр
Это может быть
Травматизация вены . Но не варикоз.. траумелем можете по помазать ..ребенку это не повредит.
Хирург
Алёна, если предположить, что это варикозное расширение вен молочной железы, то оно болеть не должно.
Расширенные вены болят только тогда, когда воспаляются, т. е. , когда развивается тромбофлебит.
А тромбофлебит опасен тем,что тромб может оторваться и по току крови переместиться и застрять далеко не там где нам с Вами нужно!
Хирург
Доктор не УЗИ констатировал только наличие расширенных вен. На аппарате УЗИ сделать большего он не мог.
Думаю, что Вам необходимо сделать УЗДГ для выяснения состояния кровотока в этих расширенных венах, наличия или отсутствия тромбов в них.
Удачи вам!
Пишите о результате УЗДГ. Мне просто интересно ! Подобное встречается крайне редко !
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если Вы очень переживайте именно по поводу возможного варикоза, то нужно очно показаться флебологу/сосудистому хирургу, т.к подозрительный участок нуждается в очном осмотре и пальпации расширенных вен
По узи можно только написать размер
( при беременности и кормлении всегда есть какие-то отклонения, т.к железа сильно изменена, но в большинстве случаев это все обратимые процессы)
И нужно оценить кровоток в них
Терапевт
Нужно сделать дуплекс, для оценки состояния вены
Алена, 6 апреля 2019
Клиент
Оксана, а дуплекс это не Доплер, какой-то другой вид исследования?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Анатомическое строение молочной железы предполагает отсутствие рисков развития варикоза. У вас там аденомиоз. Это воспаление железистой и мышечной ткани молочной железы. Скорее всего флебит. Возможно реактивный из-за наличие воспаления молочной железы.
Алена, 6 апреля 2019
Клиент
Наталья, а что делать в такой ситуации, он сам по себе может пройти, если сохранять грудное вскармливание? Троксевазин здесь не поможет?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Я написала. Специалист по грудному вскармливание. Вызовите его. Смотрите мой пост выше.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Венозная сетка на груди
1310 просмотров
3 августа 2019
Добрый день,
Вопрос про венозную сетку на груди, которая развивается продолжаясь на ребра влева и вправо. Эстетически не нравится, никак не беспокоит, изредка испытываю как будто в этих местах ощущение самих этих вен, очень слегка ноющее, но не более.
Вопрос: что делать, чтобы не развивалась, и можно ли это устранить не хирургическим или лазерным методами.
Хронические болезни: гастрит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация флеболога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Приложите фото
Сергей, 3 августа 2019
Клиент
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Как давно? Ваш возраст?
Сергей, 3 августа 2019
Клиент
Ольга, 1-1,5 года как заметил… 33,5 года…
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Когда появилась?
Сергей, 3 августа 2019
Клиент
Галина, заметил 1-1,5 года назад…
Уролог, Андролог
Пейте воду в достаточном количестве, по желанию. Как появилось, пейте.
Педиатр
Здравствуйте! Сделайте УЗИ печени ,мрт лучше орг бр полости . Биохимию, тромбодинамику .
Фтизиатр
Сергей, это индивидуальное разрастание сосудистой системы, физиологическое, не патология. Можно обратиться в клинику косметологии. Но это напрасная трата времени и средств. Обратитесь к сосудистому хирургу. После очного осмотра и пальпации сосудов вам будет назначено обследование ( в том числе УЗДГ ) и лечение на основании результатов обследования, если будет необходимость.
Уролог, Андролог
Препараты для наращивания мышц не принимали?
Сергей, 3 августа 2019
Клиент
Галина, если только протеин после тренирвоко, не более….
Педиатр
Здравствуйте Местно троксевазин мазали?
Сергей, 3 августа 2019
Клиент
Елена, нет, а мазь в данной ситуации может помочь?
Педиатр
Нужно побывать
Возможно понадобится пить детралекс
Или сделать узи сосудов крупных, сдать липидограмму
Уролог, Андролог
От протеина вполне возможно такое. Вам помогут витаминные комплексы, содержащие компоненты, способные восстанавливать и повышать тонус сосудистых стенок.
Стоматолог, Детский стоматолог
Сдайте тромбодинамику, узи сосудов, а сейчас Троксигель можно наносить
Педиатр, Терапевт, Массажист
Это возрастные сосудистые разрастания
Распространены поголовно, с возрастом — постарше появляются у всех. Это только косметический дефект, не более. Но в Вашем возрасте могут указывать на проблемы вен. Можно сделать УЗДГ сосудов нижних конечностей, показаться флебологу. Купероз- сосудистую сетку легко убирают косметологт лазером, озоном и.т.д. при наличии проблем с венами курс лечения замедлит распространение процесса.
Терапевт
Здравствуйте.это физиологически такое случилось у вас.Если удалять и к косметологу идти не хотите,то можно взять лиотон мазь или гепариновую и мазать грудь 3 раза в день и пропейте 14 дней аскорутин и сетка уйдет.
Если у вас будут каике-то вопросы ком не-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Компрессионный синдром верхней апертуры грудной клетки
В большинстве случаев эффективным является консервативный подход к лечению, особенно если заболевание диагностировано на ранней стадии. Терапия может включать:
Хирургические методы лечения Если прочее лечение неэффективно, врач может рекомендовать оперативное вмешательство. Эту процедуру проведет хирург, специализирующийся на операциях на грудной клетке (торакальной хирургии) или кровеносных сосудах (сосудистой хирургии). Хирургическое вмешательство при компрессионном синдроме верхней апертуры грудной клетки имеет риск осложнений, таких как повреждение плечевого сплетения. Операция может быть выполнена с использованием нескольких разных доступов, в том числе:
При венозном или артериальном компрессионном синдроме до проведения декомпрессии верхней апертуры грудной клетки хирург может вводить лекарственные средства для растворения тромбов. Кроме того, в некоторых случаях хирург может провести процедуру по удалению кровяного сгустка из вены или артерии или провести хирургическую коррекцию вены или артерии до декомпрессии верхней апертуры грудной клетки. В некоторых случаях перед хирургом встает необходимость заменить пораженную артерию трансплантатом. Эта процедура может быть выполнена одновременно с процедурой удаления первого ребра. |
Источник
Почувствовать тромб. Эксперт — об опасных симптомах сосудистых заболеваний
Каковы первые признаки сосудистых заболеваний и чем варикоз вен отличается от тромбоза? На вопросы читателей «АиФ-Казань» отвечает заведующий отделением сосудистой хирургии Межрегионального клинико-диагностического центра, доктор медицинских наук, сердечно-сосудистый хирург высшей категории, доцент кафедры сердечно-сосудистой хирургии Казанского медуниверситета Роман Бредихин.
Когда надо оперировать «звёздочки»?
— Как понять, есть ли у меня внутренний варикоз? Надежда, Казань
— Признаки варикозного расширения вен всегда налицо: на ногах появляются либо так называемые сосудистые «паучки», «звёздочки», либо более крупные вены, которые похожи на извивающихся под кожей червяков. Если появились «звёздочки», нужно обратиться к флебологу — специалисту в области заболеваний вен или к врачу еще более широкого профиля — сосудистому хирургу. Чтобы определить, какой именно вид лечения нужен именно вам, необходимо выполнить УЗИ вен.
Так, изолированные сосудистые «звёздочки» — чисто косметологическая проблема, их можно убрать амбулаторно методом склеротерапии. Но если они являются следствием варикозных изменений в подкожных венах, то такие изменения обычно требуют уже оперативного вмешательства. Часто необходима и медикаментозная терапия.
Роман Бредихин во время операции. Фото: Из личного архива Романа Бредихина
— Сыну 33 года, диагностировали варикоз. Можно ли сделать операцию бесплатно? Альфия Зуфаровна, Лениногорск
— Варикозное расширение вен излечимо. В нашем отделении ежегодно выполняют около 500 таких бесплатных операций. Обычно через 1-2 недели человек уже может выйти на работу.
Чтобы получить бесплатную помощь, нужно прийти на приём к нам в поликлиническое отделение, где вашего сына осмотрят и поставят в очередь на бесплатную операцию.
— Можно ли оперировать варикоз в 70 лет? Зульфия, Казань
— Есть два наиболее эффективных способов лечения: операция и компрессионный трикотаж, причем они обычно дополняют друг друга. Современная медицина не считает возраст противопоказанием к операции и позволяет излечить варикоз на любой стадии и практически в любом возрасте, если нет каких-то серьёзных осложнений. Современные операции малоинвазивные. Их можно выполнить даже под местной анестезией.
— В 2004 году была операция из-за варикозного расширения вен. Но варикоз появился опять. Альфинур, Буинск
— Частота рецидива достигает 30-40%. Зачастую варикоз возникает вследствие прогрессирования заболевания, иногда из-за неадекватно выполненной первой операции. Излечиться можно, но, к сожалению, не чулками, таблетками или мазями, а только повторной операцией. Согласно действующим рекомендациям, такие операции можно делать только в стационарах экспертного уровня (В Казани это МКДЦ или РКБ). Вначале вам нужно сделать УЗИ и с данным ультразвукового исследования взять направление от хирурга на консультацию. Если вы обратитесь к нам, мы вас осмотрим, подскажем, что нужно сделать в плане диагностики и поставим в очередь на бесплатную операцию. Согласно программе госгарантий, эта очередь длится не более 1 месяца.
Как почувствовать тромб?
— У меня болит нога. Можно ли самой выявить первые признаки тромбообразования? Вера Леонидовна, Казань
— Тромб — это сгусток крови, образовавшийся в сосуде. Если он образовался в каком-то сосуде, то его сужение или полная закупорка приводят к нарушению кровообращения в органе, который этот сосуд питает. Признаки тромбоза всегда яркие, но разные, так как сосудов очень много и они кровоснабжают разные органы. Тромбоз — всегда острое состояние. Если тромб образовался в сосудах, питающих головной мозг, человека парализует, нарушается речь, налицо признаки инсульта. Если тромб образовался в сердце, то происходит инфаркт, его сигнал — сильная боль в груди.
Если тромб образуется в ноге, нога холодеет, в ней появляются резкие боли, сравнимые с ударом электрическим током, развивается гангрена. При тромбе в венозной системе нарушается отток крови. Если вена подкожная, то место, где образовался тромб, начинает болеть, кожа над веной краснеет, пальпаторно вена становится похожей на шнурок или на карандаш. Чтобы не доводить себя до такого состояния, надо постараться предотвратить образование тромба.
Для этого нужно понять, нет ли у вас сужения сосудов — пройти УЗИ сосудов и сердца, снять ЭКГ. Так, в артериях тромб образуется, когда она сужена на 70% или больше. В полости сердца тромбы образуются при его неравномерной работе (аритмии). В венах — при их варикозной трансформации.
Надо сделать коагулограмму — анализ, позволяющий узнать, как работает свертывающаяся система крови, анализ на D-димер и гомоцистеин. Если коагулограмма, гомоцистеин и D-димер в норме, то риск образования тромба у вас такой же, как у всех здоровых людей.
Шунт или стент?
— Всегда ли нужна операция, если УЗИ показало изменения в сосудах? И чем отличается шунтирование от стентирования? Рифкат, Казань
— Операция на сосудах делается только по определенным показаниям. Степень сужения артерий на УЗИ (обычно вопрос об операции ставят если сужение достигло 60-70%%) — только одно из них. Очень важна клиническая картина и локализация поражения. В любом случае пациенту назначают специализированные медикаменты в надежде, что сосуды прекратят сужаться. То есть в большинстве случаев нужна не операция, а консервативная терапия.
Есть две основных вида лечения: открытое или эндоваскулярное. Можно, например, восстановить кровообращение методами открытой хирургии — пустить кровь в обход суженного или закрытого сосуда — то есть пришить искусственный сосуд. Это называется шунтированием. Обходной сосуд пришивается через хирургический разрез. Второй способ — восстановить проходимость сосуда изнутри. В этом случае в сосуд вставляют стент — «каркас», расширяющий просвет сосуда.
Это вид операции выполняется через пункцию в сосуде, без его разреза (обычно пунктируют артерию на руке или на бедре). Застентировать можно практически любую артерию. Наиболее часто для этого применяют пункция бедренной артерии или лучевой артерии.
— А почему не стентируют всех пациентов?
— Потому что на разных сосудах результаты оперативного лечения разные. Например, открытая операция на сосудах шеи для предотвращения инсульта (сонные артерии) обычно эффективнее, чем стентирование. Там стентирование предлагается только тем пациентам, которые не могут перенести операцию. А если говорить об оперативном лечении подвздошной артерии, то лучшие результаты в этой локализации обычно даёт стентирование.
Могут ли пиявки очищать сосуды?
— Если ли возможность обойтись без стента, очистить сосуд другими средствами? З. Абдулхакова, Нижнекамск
— Препаратов, которые бы полностью убирали атеросклеротические бляшки из сосудов, сегодня не существует. Существуют только правила жизни и поведения, которые предотвращают дальнейшее сужение или немного его нивелируют.
— Не оторвутся стенты, если поставить пиявки?
— Миграции стентов при применении пиявок не будет. Они прочно закреплены. Но доказательной базы эффективных результатов от приёма пиявок нет, поэтому я не одобряю такой способ лечения.
— Год назад мне поставили стент в сонную артерию. Можно ли мне делать массаж шейно-воротниковой зоны? Можно ли делать гимнастику шеи с поворотами вперёд и в стороны? Не сдвинется ли стент? К. Каюмова, Казань
— Можно делать и массаж и гимнастику. Стент от этого не сдвинется. Но стент нужно контролировать: каждый год делать УЗИ этого сосуда. Ведь бывает так, что стент поставили, а болезнь не уходит. Опять может образоваться сужение — либо в этом сосуде, где стоит стент, либо в другом.
Почти два часа Роман Бредихин отвечал на вопросы читателей. Фото: АиФ
— 10 лет назад мне сделали шунтирование. Три года назад сделал коронарографию: один шунт забился и такой же процесс начался во втором. Можно ли ставить стент, если у меня стенокардия? А. Аксилов, Казань
— С моей точки зрения, вам нужно обратиться к кардиологу с жалобой на то, что вам не помогает консервативная терапия. Повторно проводить коронарографию и на её основе оценивать показания к коронарному стентированию. Стент может подарить вам ещё несколько лет нормальной жизни.
— Делал шунтирование сосуда на сердце 3,5 года назад. Сейчас коронарография показала, что сужение прогрессирует в другом сосуде — один из сосудов забит на 60%. Что можно сделать? Альберт, Казань
— Без изучения конкретно вашего случая можно дать лишь общие советы: согласно российским и международным рекомендациям нужно принимать дезагреганты (которые разжижают кровь). Это препараты ацетилсалициловой кислоты: доктор подбирает их индивидуально, исходя из факторов риска. Также нужно принимать статины, которые могут приостанавливать сужение сосудов и в ряде случаев даже его уменьшить. Более детальные, индивидуальные рекомендации можно дать только после изучения результатов обследования: кардиограммы, УЗИ сердца. Один из главных советов — не курить, иначе медикаменты работают очень плохо и сосуды продолжают суживаться. Причём не только в сердце, но и в головном мозге, в ногах.
Болезнь по наследству?
— У моего отца был облитерирующий эндартериит, отняли ногу. Последнее время у меня нарушилась чувствительность стопы. Не начинается ли у меня эта болезнь? В. Неробов, Казань.
— Облитерирующий эндартериит возникает до 40 лет. Учитывая что вам уже около 80 лет, вряд ли у вас такой же диагноз. Однако, у вас может быть атеросклероз, он наиболее часто возникает у пожилых людей. При болях в ноге первым делом надо сделать УЗИ артерий этой ноги, чтобы проверить поступает ли в неё кровь. Если выявятся нарушения, обратитесь к сосудистому хирургу.
— Мужу поставили диагноз «генерализованный атеросклероз с поражением артерий нижних конечностей». Сужение общей бедренной артерии — 50%, справа 51%, слева — 39%. Муж может пройти без остановки лишь 50 метров. Валентина Николаевна
— Сужение общей бедренной артерии на 50% не может вызвать ограничения в ходьбе. Может быть, за это время заболевание прогрессировало, может быть, какой-то сосуд закрылся. Нужно посмотреть ещё раз УЗИ сосудов, может быть, сужение более сильное, чем вы говорите. Либо искать другую причину. Часто бывает, что ограничение в ходьбе возникает не из-за поражения сосудистого русла, а из-за болезней суставов, позвоночника.
— Мне делали операцию по поводу лимфостаза. Но рожистое воспаление повторяется — в год раза три. Что делать? Алевтина Антонова
— Вы путаете два разных заболевания: лимфостаз и рожистое воспаление. Да, они взаимосвязаны: из-за того, что возникают рожистые воспаления, усиливается лимфостаз. И при наличии лимфостаза прогрессирует рожистое воспаление. К сожалению, радикальных случаев лечения лимфостаза в мире сегодня не существует, только паллиативные. Но в Казани создан центр лечения лимфостаза, где с этой болезнью борются методами консервативной терапии.
Основной признак лимфостаза — сильный отёк конечностей. Недаром эту болезнь называют слоновостью. Существует комплексная терапия лимфатических отёков. Она включает в первую очередь специальный вид ручного массажа с бандажированием. Массаж позволяет уменьшить отёк на несколько сантиметров, а потом ногу бинтуют, то есть не дают отёку развиться. После этого подбирается специальный, не растягивающийся трикотаж так называемой плоской вязки. Пациенты носят его с удовольствием, потому что он даёт хороший эффект, нога приобретает нормальную форму.
Что касается рецидивирующего рожистого воспаления, то нужно в течение двух-трех лет принимать антибиотики, которые не дадут роже прогрессировать. Если есть рецидивы, значит, в вашей схеме лечения существует изъян. Для её корректировки обратитесь к инфекционисту.
О чем говорит синяк?
— На руках и ногах появляются синяки от малейшего надавливания, что делать? К кому обращаться? Э. Павлова, Казань
— Синяк — это кровоизлияние. Его появление говорит о том, что либо нарушена свертывающая система крови, либо о том, что стенка сосуда стала излишне хрупкой. Если это разовые, единичные явления, то достаточно сдать общий анализ крови, с тем, чтобы в нём обязательно были изучены функции тромбоцитов — клеток, отвечающих за свёртывание крови. И второе — нужно сдать коагулограмму. Если эти два показателя в норме, но состояние продолжает прогрессировать, значит, нужно идти к ревматологу — специалист, который проверит, нет ли у вас аутоиммунных заболеваний.
— Выявили окклюзию шеи левой позвоночной артерии. Можно ли восстановить кровоток левой позвоночной артерии? Владислав Михайлович, 71 год
— Возьмите направление и обратитесь в отделение сосудистой хирургии МКДЦ. Мы такие операции делаем. Но способ операции (и показания к ней) станет известен только после специализированной диагностики (для этого сделаем вам мультиспиральную компьютерную томоангиографию сосудов шеи). Иногда это операция, иногда стентирование.
Источник