Вместо месячных коричневые выделения — возможные причины

Содержание статьи

Вместо месячных коричневые выделения — возможные причины

У здоровой женщины месячные регулярны, происходят с определенной периодичностью и имеют красновато-коричневый цвет. Любые изменения могут сигнализировать о развивающимся серьезном заболевании, поэтому женщины должны быть особенно внимательны к характеру выделений и своему самочувствию. Ситуация, когда вместо ожидаемых месячных начинаются коричневые выделения (мазня), чаще всего не является нормальной. Рассмотрим причины этой проблемы и подскажем, что делать до начала лечения.

Причины коричневых выделений

Многие женщины сталкивались с таким явлением, как скудные коричневые выделения за 2-3 дня до менструации или мазня после нее. Обычно такая картина связана с выведением за пределы организма неоплодотворенной яйцеклетки, а потому является нормальной.

Иногда коричневые выделения могут быть при беременности, особенно на ранних сроках, поэтому не помешает сделать тест. Если результат отрицательный, возможно, что причина проблемы одна из следующих:

  • недавнее начало половой жизни — скудные коричневые выделения могут появляться первые несколько близостей после дефлорации;
  • начало менопаузы;
  • менархе — первое менструальное кровотечение, в среднем, появляется в 12-13 лет;
  • недавно перенесенная операция на матке, аборт, выскабливание с диагностической целью;
  • прием гормональных противозачаточных препаратов;
  • установленная внутриматочная спираль или влагалищное кольцо;
  • применение с лечебной целью методов народной медицины, включая средств, способных влиять на свертываемость крови (крапива, черный тмин, кунжут и т.д.);
  • лечение некоторыми препаратами, особенно антибиотиками, нейролептиками и кортикостероидами;
  • перенесенное ранее инфекционное заболевание, сопровождающееся лихорадкой;
  • перегрев организма;
  • смена климатического пояса;
  • большие физические нагрузки.

Некоторые из перечисленных выше ситуаций могут стать причиной коричневых выделений даже в середине цикла, но проходят самостоятельно через 2-3 дня или после устранения провоцирующего фактора. Также возможен вариант, когда мазня переходит в уже привычные месячные.

Коричневые выделения при беременности

У ситуации, когда тест на беременность положительный и есть коричневые выделения, может быть две наиболее вероятных причины. Первая — оплодотворенная яйцеклетка внедряется в стенку матки, что и вызывает скудную мазню. Обычно на этом этапе женщина не всегда знает о беременности, потому подобное состояние может быть неожиданным. Вторая причина — какая-либо патология беременности. В этом случае женщине нужно обратиться к врачу и пройти обследование, включающее анализы на ХГЧ, который при замершей беременности не растет или снижается и УЗИ органов малого таза.

Подобный симптом характерен и для внематочной беременности. Причины патологии различны, но всегда исход один — прерывание беременности. Заподозрить неладное можно по следующим симптомам:

  • тест на беременность положительный, но неяркий;
  • болезненность в нижней части живота, иногда отдает в область ануса;
  • токсикоз слабый или отсутствует.

Выделения при замершей беременности могут быть разного цвета, в том числе и коричневого. Шутить в этой ситуации не стоит — из-за грозящей отслойки плаценты, разрыва сосудов или маточных труб есть угроза сильного кровотечения, опасного для жизни. Поэтому сочетание коричневых выделений с положительным тестом на беременность является сигналом для посещения гинеколога.

Выделения — как признак заболевания

Появление коричневых выделений скудного или обильного характера в середине менструального цикла или на протяжении всего цикла часто связано с патологическим процессом в репродуктивной системе. Заболевания могут быть разными:

  1. Аденомиоз — поражение мышечной ткани матки. Может длиться годами, быть причиной бесплодия. Проявляется разными симптомами, в том числе и мажущими выделениями.
  2. Эндометриоз — разрастание клеток эндометрия за пределы своего слоя. Наряду с коричневыми выделениями может быть снижение работоспособности и тянущие боли внизу живота.
  3. Опухоль матки — злокачественные или доброкачественные новообразования.
  4. Острый или хронический эндометрит.
  5. Сальпингит — воспаление маточных труб.
  6. Эрозия шейки матки.
  7. Перекрут ножки кисты яичника.

Также выделения коричневого цвета могут быть при болезнях, передающихся половым путем, в том числе при хламидиозе, гонорее и трихомониазе. Более точно причину сможет назвать врач после осмотра и обследования пациентки.

Выявление причин коричневых выделений

Чтобы понять, почему появилась коричневая мазня или скудные выделения, врач на приеме опросит женщину о имеющихся жалобах. В большинстве случаев заподозрить проблему со здоровьем можно по следующим характеристикам выделений:

  • их возникновение не связано с сексом;
  • могут быть между менструациями или весь цикл;
  • невозможно связать появление выделений с использование контрацептивов;
  • наличие дополнительных симптомов — болей в животе, зуда в гениталиях, лихорадки;
  • возникают при беременности.

На патологию указывают выделения у женщины в менопаузе, особенно в случаях, когда до появления этой проблемы месячных не было более года.

Чтобы понять, с каким именно заболеванием обратилась пациентка, врачи направит ее на сдачу анализов для последующего лабораторного исследования. Будет взят мазок с шейки матки на цитологию, проведены ОАК и исследования гормонального фона. При необходимости будет взята биопсия эндометрия.

Не обойтись и без инструментальных методов. Понять природу коричневых скудных выделений поможет УЗИ органов малого таза. С помощью этого способа можно определить фазу менструального цикла, выявить наличие или отсутствие внематочной беременности, узнать толщину эндометрия. В сочетании с лабораторной диагностикой УЗИ позволяет с высокой точностью выявлять причины коричневой мазни у женщин разного возраста. Дополнительно могут применяться МРТ, выскабливание эндометрия, гистероскопия и другие методы.

Читайте также:  Причины, симптомы и методика лечения межреберной невралгии грудного отдела

Лечить коричневые выделения, не зная диагноза, неразумно. Женщине нужно обратиться к врачу, рассказать об имеющихся жалобах, сдать анализы и пройти обследование. Только после этого врач сможет понять, есть ли заболевание, на какой оно стадии и какую тактику лечения можно выбрать в конкретном случае.

Источник

Мазня вместо месячных: признак беременности или нет?

Как показывает статистика, треть беременных женщин на ранних сроках беременности сталкиваются с коричневыми выделениями вместо месячных, так называемой мазней. И многие уверены, что именно они являются признаком ожидания малыша. Однако это вовсе не означает, что во всех случаях такие выделения являются нормой и говорят о беременности. Ведь нередко они появляются по причине сбоев в организме. Так что рекомендовано обращаться к специалисту в случае появления подобных выделений.

Нормально ли это?

Темно-коричневые выделения в основном вызываются обычными процессами в женском организме и означают, что яйцо плода было прикреплено. Подобное явление именуется имплантационным кровотечением. А вот если зачатие произошло, то мазня вполне может говорить о случившихся нарушениях. Если вы точно знаете, что беременны, и столкнулись с мазней в период, когда обычно были месячные, то это может значить:

  • риск выкидыша;
  • внематочную беременность;
  • замирание плода;
  • сбой гормонов;
  • инфекции и воспаления;
  • заболевания шейки матки.

Как вывод, при коричневых выделениях нужно своевременно обратиться к врачу и, конечно, сделать тест. При положительном результате вы узнаете, что зачатие состоялось, тогда потребуется сделать УЗИ.

Почему возникают выделения в виде мазни?

Почему бывают коричневые выделения вместо месячных?

В период вынашивания ребенка коричневые выделения возникают из-за недостатка прогестерона вкупе с мышечным гипертонусом. Важно вовремя принять меры, тогда мазня прекратится. Если говорить об имплантационном кровотечении как явлении, то часто именно оно служит одним из ранних симптомов беременности. Даже при отсутствии задержки такие выделения будут гласить о вероятном прошедшем зачатии. Вначале яйцеклетка соединяется со сперматозоидом и образуется яйцо плода, потом оно внедряется в слизистую матки и, наконец, в ходе этого повреждаются мелкие сосуды, что вызывает сворачивание капель крови и появление коричневых выделений. Поэтому если мазня означала наступившую беременность, то она пройдет сама собой за несколько дней. В иных случаях, как уже говорилось выше, непременно стоит посетить гинеколога.

Мазня при угрозах выкидыша

При неполном выкидыше также возникают коричневые выделения, однако в этом случае они становятся кровянистого оттенка и включают в себя сгустки. Еще вы почувствуете спазмы внизу живота и болевые ощущения.

В случае замершей беременности происходит задержка месячных и возникновение кровянистых выделений, сопровождающихся болями в животе. Достаточно сдать кровь на ХГЧ и сделать УЗИ, чтобы подтвердить или опровергнуть гибель плода в утробе матери. Вот по каким причинам могут возникать угрозы выкидыша:

  • в организме недостаточно прогестерона;
  • имеются недуги эндокринной системы;
  • есть проблемы с гипофизом;
  • организм подвергается стрессам;
  • избыток физических нагрузок;
  • вредные привычки (курение, спиртное и наркотики).

Если вовремя не обратиться к врачу при угрозе выкидыша, вы лишитесь малыша, а также рискуете столкнуться с необходимостью выскабливания.

Коричневые выделения при внематочной беременности

Внедрение эмбриона происходит с третьего по седьмой день после разрыва фолликула. При прикреплении его уже в первый-второй день есть вероятность внематочной беременности, которую нельзя выносить. И тогда необходима срочная помощь врача, в противном случае вы можете лишиться возможности иметь детей в будущем, есть риск и летального исхода. По этим признакам можно выявить внематочную беременность:

  • боли в районе живота;
  • слабоположительный результат теста;
  • УЗИ не демонстрирует наличие яйца плода в матке;
  • ХГЧ в крови повышен;
  • возникают кровотечения из влагалища;
  • давление ниже нормы;
  • кружится голова.

В особо тяжелых случаях можно даже потерять сознание по причине сильной потери крови.

Эрозия матки и мазня

При наличии у беременной эрозии шейки матки женщина может время от времени наблюдать незначительные выделения из влагалища. Причина в том, что раздражается и повреждается эрозийный участок в процессе роста матки и растягивания цервикального канала. Рекомендовано в этом случае также наблюдаться у специалиста.

В случае эрозии мазня может быть даже при отсутствии беременности. Например, часто ее вызывает механическая травма при сексуальной близости или при осмотре у врача. А если она появилась из-за воспаления эндометрия, коричневые выделения вы обнаружите перед началом месячных.

Коричневые выделения не по причине беременности

Далеко не всегда мазня может свидетельствовать об оплодотворении. Так что не стоит делать поспешных выводов, ведь в качестве одной из причин может быть:

  • воспалительный процесс;
  • скачки гормонов;
  • полипы;
  • эрозия шейки матки;
  • нарушение приема оральных контрацептивов.

Наконец, сбои менструального цикла и возникновение коричневых выделений являются нормой для первых нескольких месячных в жизни. Если нет прочих симптомов, то это совершенно нормально. Нередко коричневая мазня возникает из-за эндометриоза и гиперплазии, воспалительных процессов (например, аднексит и эндометрит), полипоза. Возникновение полипов врачи связывают с воздействием вируса папилломы человека. При этом заболевании у женщин бывают длительные и обильные месячные, а сами наросты находятся в матке либо цервикальном канале.

Встречаются и такие причины коричневой мазни, как венерические заболевания и повреждения половых органов. Заподозрить венерический недуг можно по таким симптомам, как зуд, жжение и неприятные запахи из половых органов.

Мазня у женщин после 40 лет

В период перед менопаузой женщины часто сталкиваются с появлением коричневой мазни. Это не аномальное явление и не требует лечения у специалиста.

Что делать при коричневых выделениях вместо месячных?

Если вы столкнулись с мазней и она не проходит за два-три дня, а также не является признаком первых месячных или предстоящего климакса, то это повод обратиться к гинекологу. Вначале врач опросит вас, потом осмотрит и, вероятнее всего, направит на УЗИ или другие обследования. Самым надежным вариантом становятся микробиологические исследования, а именно, мазок. Его берут из влагалища и шейки матки, чтобы понять, что стало причиной мазни. При тяжелом течении болезни для точной постановки диагноза женщин направляют на лапароскопию. Вот что рекомендуют специалисты:

  • пользуйтесь белыми прокладками или бельем при беременности, чтобы вовремя увидеть выделения;
  • откажитесь от тесного искусственного белья;
  • старайтесь не нарушать микрофлору влагалища при подмывании и не заносить инфекции;
  • сохраните прокладку с выделениями, чтобы спросить совета врача.
Читайте также:  Боль в груди слева при дви движениях

И помните, что лишь гинеколог точно скажет, является ли мазня признаком беременности или она вызвана иными причинами.

Источник

Коричневые выделения

Цвет выделений способен указать на причину и появления. Бактериальные инфекции могут проявляться в виде светло-коричневых выделений — обратите внимание на их запах, не вызывают ли они зуд. Темно-коричневые выделения указывают на наличие в них свернувшейся крови, появившейся из-за повреждений матки и придатков, эрозии, эндометриоза.

Когда коричневые выделения — это норма

Не всегда коричневые выделения свидетельствуют о заболевании. Слизистые коричневые выделения могут вызвать:

  • зачатие и первые дни беременности
  • половой акт
  • прием лекарственных препаратов
  • овуляция
  • послеродовой период
  • начало приема противозачаточных
  • климакс
  • подготовка органов малого таза к месячным
  • выход эндометрия после месячных

В норме эти выделения не доставляют дискомфорта, не имеют запаха, малоинтенсивные, мажущего характера. В послеродовой период такие выделения могут быть обильными.

Коричневые выделения в середине цикла

В этот период коричневые выделения могут быть вариантом нормы. Слизистые бели из влагалища могут приобрести коричневый оттенок из-за попадания в них свернувшийся крови от разрыва фолликула. При этом выделения не имеют неприятного запаха, не сопровождаются болью, длятся не больше пары дней и носят мажущий характер. Если выделения обильные, не прекращаются между месячными, ваше самочувствие ухудшается — немедленно обратитесь к врачу.

Коричневая секреция перед месячными

В норме за один-два дня до месячных могут наблюдаться коричневые выделения слизи. Объем их небольшой. Такая секреция говорит о начальных процессах менструации. Если выделения продолжаются в течение недели до месячных, вероятно их вызвали следующие причины:

  • психоэмоциональные нагрузки
  • неправильное питание
  • лишний вес
  • вредные привычки
  • недостаток сна
  • чрезмерные физические нагрузки
  • дефицит гормонов

И, тем не менее, если вы столкнулись с таким явлением — рекомендуем обратиться к гинекологу. Важно исключить вероятность развития патологии.

Выделения после месячных

Мажущие коричневые выделения после месячных при отсутствии других жалоб могут являться нормой. Они связаны с тем, что эндометрий, отторгающийся во время месячных, выходит постепенно и таким образом выделяются его остатки. Такая мазня длится не больше 2-3 дней. Более длительные выделения могу говорить о наличии инфекции, дефиците гормонов, воспалении и других патологиях. В любом случае будет не лишним обратиться к специалисту.

Выделения при зачатии

При попадании оплодотворенной яйцеклетки в матку может быть повреждена незначительная часть кровеносных сосудов. Это и вызывает скудные коричневые или розовые выделения примерно через неделю после овуляции. Они могут продолжаться как несколько часов, так и несколько дней. Однако коричневые выделения не всегда говорят о беременности. Для того, чтобы быть уверенным в состоянии своего здоровья и причинах выделений, обратитесь к гинекологу.

Когда коричневые выделения — признак патологии

Обычно при наличии патологий женщин беспокоят следующие симптомы:

  • коричневые выделения обильные, густые или наоборот водянистые
  • примеси крови появляются в слизи регулярно
  • боль при половом акте
  • повышенная температура тела
  • неприятный запах в интимной области
  • дискомфорт в промежности
  • сбой в цикле

Даже если вам кажется, что для коричневых выделений есть объективные причины (стрессы, диеты и др) — следует обратиться к гинекологу для исключения патологий.

Коричневые выделения вместо месячных

Иногда вместо привычных месячных женщина наблюдает скудные мажущие выделения коричневого цвета. При этом выделения сопровождаются болью, тошнотой, слабостью и др. Среди патологий, вызвавших такое явление:

  • гормональный дисбаланс
  • сбои в работе гипофиза
  • повреждение эндометрия
  • воспаление
  • нарушение в работе эндокринной системы
  • онкология

Заболевания, вызывающие коричневые выделения

  • воспаление органов малого таза
  • инфекции мочеполовой системы
  • внематочная беременность
  • эндометрит
  • эндометриоз
  • цистит
  • доброкачественные образования
  • полипы
  • онкологические заболевания

Все патологические процессы в основном сопровождают не одним, а группой симптомов. Прислушайтесь к своему организму. Но нередко болезни длительное время протекают бессимптомно. Поэтому советуем проходить профилактический осмотр гинеколога не реже одного раза в год.

В медицинском центре «Здоровье» в Москве созданы все условия для диагностики и лечения гинекологических заболеваний. Запишитесь на прием к любому из наших специалистов.

Источник

Коричневые выделения вместо месячных

Каждый месяц с момента наступления менархе у женщины происходит менструация / месячные / критические дни. Из влагалища появляются выделения крови, в которых содержится слизь шейки матки, отторгнутый слизистый слой матки, влагалищный секрет. Менструация длится 3-5 суток. Количество выделений составляет 50 мл и больше.

  • Причины
  • Зависимость выделений от половой жизни
  • Оральные контрацептивы
  • Причины коричневых выделения при отсутствии половой жизни
  • Общие причины коричневых выделений

Причины

Нарушения менструальной функции, включая коричневые выделения вместо крови, могут зависеть от ниже перечисленных факторов:

  • сколько лет пациентке
  • наличие и регулярность/нерегулярность половой жизни
  • беременность, послеродовой период, лактация
  • операции
  • внешние факторы, такие как отравления, влияние на организм химических элементов, стрессы, физическая активность, травмы, лекарства, диеты и голодания, значительное уменьшение веса тела, изменения в образе жизни, изменения климата
  • болезни из сферы гинекологии, спровоцированные инфекциями
  • инфекционные болезни
  • нарушения веществ

В пубертатном возрасте происходит становление месячного цикла, он может быть нестабильным. Это же касается и овуляции (созревания яйцеклетки и выхода ее из яичника для слияния со спермием). Так что в первый год после менархе (первых критических дней) появления выделения коричневого цвета из половых органов это вариант нормы. Но, если спустя год после менархе всё еще имеются периодические выделения коричневого цвета, то стоит идти на прием к врачу.

Вариант нормы такие выделения у женщин менопаузального возраста (которым от 40 лет). Причина — в снижении количества половых гормонов в организме, снижении функции яичников, что естественно в таком возрасте. В последние годы климакс наступает у женщин более молодого возраста. Например, пременопаузу фиксируют у 38-летних дам.

Читайте также:  Боль в груди слева

Зависимость выделений от половой жизни

При наличии половой жизни скудные месячные (то есть выделение коричневой мазни вместо крови и секрета) могут объясняться такими факторами:

  • внематочная беременность или нормальная беременность, но начинающийся выкидыш

Если женщина имеет более-менее регулярные половые акты и не применяет средства контрацепции, при этом у нее случилась задержка критических дней, а потом появились выделения коричневого цвета разной насыщенности, а потом нормальная менструация, это говорит о нарушении баланса гормонов в организме. Если появились темного оттенка выделения в небольшом количестве, а потом не было менструации, лучшим поведением будет сдать кровь на анализ ХГЧ, а также сделать тест на беременность в домашних условиях. Потому что при наступлении беременности может выделяться кровь в небольшом количестве, когда имплантируется плодное яйцо.

При положительном тесте на беременность небольшие коричневые выделения являются признаком патологии. Они означают, что в организме слишком мало гормонов, способствующих здоровой беременности. Тот период, в который раньше случались менструации у женщины, очень опасен для плода. В те дни возрастает угроза прерывания беременности, потому что уровень прогестерона становится ниже, что может спровоцировать отслоение эндометрического слоя.

Эффективные методы убедиться в том, что вы беременны (или же не беременны) — домашний тест с помощью мочи и сдача крови в лабораторию на анализ, показывающий количество хорионического гонадотропина человека.

Спровоцировать выделения коричневых оттенков может внематочная (эктопическая) беременность. Тест на беременность при этом будет положительный. А неправильное крепление эмбриона может показать УЗИ-диагностика. Потому важно, получив положительный результат домашнего теста на беременность, отправляться на консультацию к гинекологу.

Воспаления или ЗППП также являются фактором, провоцирующим нетипичные выделения. При сильном охлаждении организма иногда идут кратковременные и скудные месячные, а потом происходит нарушение цикла. Это явный признак воспаления матки, придатков или шейки.

При сомнительных половых контактах могут быть коричневые выделения вместо месячных, а также такие симптомы:

  • жжение во влагалище
  • зуд половых органов внутри и снаружи
  • боль при походе в туалет по маленькому
  • дискомфорт при коитусе
  • боли внизу живота

Выше перечисленные симптомы (не все сразу, а сочетание двух и больше) могут говорить о том, что у женщины инфекция или даже несколько инфекций, которые она подхватила от полового партнера. Коричневые выделения в таком случае могут говорить о сифилисе, трихомониазе, гонорее, хламидиозе и о ряде других ЗППП. Это можно узнать только при помощи специальных анализов.

Потому не удивляйтесь, если, придя к врачу с такими жалобами, вы получите направление на ряд дополнительных исследований и анализов. Врач не видит вас насквозь и не знает о ваших половых партнерах. Многие болезни нельзя диагностировать на обычном гинекологическом осмотре.

Оральные контрацептивы

Прием оральных противозачаточных и сбои баланса гормонов могут спровоцировать коричневые выделения вместо менструации. Когда женщина применяет оральные противозачаточные, может снижаться ее функция яичников. Также вероятно возникновение атрофии эндометрия. Если врач неправильно назначил контрацептивы, или женщина решила заняться самолечением и сама себе назначила препарат, вместо менструации могут появиться коричневые выделения в небольшом количестве.

Если на протяжении 3-4 циклов приема ОК (оральных контрацептивов) вы замечаете у себя неполноценную менструацию, нужно идти к врачу и просить назначить другие средства контрацепции. Всякие нарушения баланса гормонов могут вызвать нарушения цикла различного плана. Если у женщины сахарный диабет, длительный дефицит гормонов щитовидки, рост уровня пролактина выше нормы, у нее могут быть мажущие выделения вместо менструации.

Причины коричневых выделения при отсутствии половой жизни

Если секс в жизни женщины отсутствует, то нарушения месячных не связаны с этой причиной. Можно не считать, что виноваты половые инфекции или беременность. Но независящие от половой жизни факторы могут стать причинами выделений коричневого цвета из половых путей:

  • излишнее физическое напряжение
  • переутомления
  • резкое похудание
  • стрессы
  • воспалительные заболевания придатков матки
  • кисты яичников
  • эндометрит
  • эндометриоз
  • гормональные расстройства

Общие причины коричневых выделений

Если женщина резко худеет, голодая или сидя на жестких диетах, муча себя физическими нагрузками, или если она быстро набирает жировую массу, то могут вместо месячных появиться выделения коричневого цвета (болии или менее темные). Анемия, нехватка витаминов, неполноценный рацион могут также спровоцировать сбой.

Другие общие причины, также распространенные:

  • общие тяжелые инфекционные заболевания
  • серьезные травмы
  • эндокринные заболевания, нарушенный обмен веществ
  • операции на половых органах, включая аборты, кесарево сечение, удаление части матки и пр.
  • эмоциональные нагрузки, изменения психики, регулярные стрессы, нервные болезни
  • лечение любой онкологии
  • различные кисты, включая кисты желтого тела, фолликулярную кисту и т. д.
  • профессиональная интоксикация химическими веществами разного плана
  • выделения после родов и в лактационный период

Операции на органах малого таза часто являются провокаторами аномальных выделений из половых путей:

  • выскабливание для диагностики разных болезней
  • операции после внематочной беременности
  • лапароскопия при обнаружении кисты в яичнике
  • оперативное удаление полипов матки
  • удаление миомы хирургическим путем
  • медицинский аборт и т.д.

Но, если присутствует не только коричневая мазня, то неприятный запах, температура, боли, или если мазня не прекращается 10 суток и более, то срочно нужно идти на очную консультацию к врачу.

После того, как женщина родила, некоторое время менструальный цикл будет восстанавливаться. Потому на протяжении нескольких месяцев после прекращения лактации или у тех, кто не кормит грудью естественным путем, вместо менструации можно наблюдать коричневую мазню. И это считается нормой, не говорит о болезни. Если несколько месяцев ситуация та же, это должно заставить вас не искать информацию в интернете, а идти к врачу.

Не паникуйте, если за несколько дней до месячных вы отметили у себя темные скудные выделения. Это может быть нормой. Но отсутствие патологии должен подтвердить врач, потому запишитесь к нему на очную консультацию.

Источник