Задать вопрос — СКВОРЦОВ Виталий Александрович

Вопросов: 281

Здравствуйте , у меня нашли фиброаденому в груди , хочу узнать цену операции ?

Вопрос # 42019 | Тема: Оперативное лечение | 08.04.2019 |

Россия ,Санк-Петербург

Здравствуйте, Александра. Если у вас есть паспорт, полис, СНИЛС, то у нас можно выполнить операцию и по полису. Срок госпитализации — 1-2 дня, если вы будете подготовлены. В платном режиме стоимость операции — около 25 тр. Связаться по поводу лечения можно со мной через ватсапп.

Список анализов, которые необходимы для госпитализации в хирургическое отделение №2 Ленинградского областного онкологического диспансера.

Действительны 3 месяца

1. Ф50

2. RW

3. HCV

4. HbsAg

5. Анализ кала на яйца глист

Действительна в течение 1 года

6. Флюорография

Действительны в течение 10 дней

7. Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, мочевина, общий белок, глюкоза)

8. Клинический анализ крови

9. Справка от терапевта о возможности оперативного лечения + ЭКГ

10. Справка от стоматолога о санации полости рта

11. Справка от гинеколога об осмотре

Здравствуйте! Удалили фиброаденому правой молочной железы, сказали шви снимать на 21 сутки. Две недели вообще нечего не выделялась, а сейчас течет, то жидкость с кровью, то просто желтая жидкость. Вот не знаю это норма или нужно обратиться к врачу?

Здравствуйте, Ирина. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Я обычно не накладываю швы после удаления фиброаденомы. Когда-то давно в ординатуре я это делал, тогда снимали швы на 7-10 сутки. Думаю, что вам надо обратиться к лечащему врачу.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, чем лучше обрабатывать послеоперационный шов после удаления фиброаденома? Можно ли обрабатывать мирамистином?

Здравствуйте, Анастасия. Я обычно не рекомендую обрабывать швы. Если нет воспалительных изменений, то косметический шов не требует никакой обработки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый вечер! Мне удалили фиброаденому в правой груди,надрез был над соском, в течении трех недель периодически выкачивали щприцем серозную жидкость, швы сняли через две недели,но там внутри на том же месте стоит твердое что то,и оно не двигается как раньше,мне сказали,что это внутренние швы и они рассасываются в течении 6 месяцев. Беспокоит мысль,действительно ли это внутренний шов,не осталось ли там чего либо…Спасибо

Вопрос # 39968 | Тема: Оперативное лечение | 29.10.2018 |

Бишкек, Кыргызстан

Здравствуйте, Асыл. Надо смотреть вас, имеет смысл выполнить УЗИ молочных желез, чтобы убедиться в том в ране не осталось серозной жидкости. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Скажите, если в пункции были выявлены атипичные клетки и было подозрение на карциному, а в результате проведения секторальной резекции оказалась интерэкулярная фиброаденома, может быть такое? И ещё вопрос. После операции образовалась серома. Пью Вобэнзим по вашим рекомендациям) и Ципролет, а также витамины. Врач сделал подряд 3 пункции. Сначала 2,5 мл, потом 1,5 мл, потом 0,5 мл. Когда в среднем происходит окончательное заживление без болезненных ощущений при нажатии ( а они иногда бывают).? Операция прошла успешно по словам доктора, серома образовалась вследствие инфекции в организме, операцию делали 2 недели назад. Компрессионное белье и дренаж врач не назначал. Хожу в обычном бюстгальтере.Большое спасибо.

Здравствуйте, Татьяна Олеговна. Конечно, бывает такое и достаточно част. Цитологическое исследование не всегда бывает точным, особенно если речь идет о фиброаденоме, которая появилась недавно. Заживление обычно происходит в течение недели. Если собирается жидкость до 5 мл, то пункции можно и не делать — она рассосется. Компрессионное белье после удаления фиброаденомы носить не надо, дренаж ставить надо только при большом объеме секторальной резекции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте! мне удалили фиброаденомы в друх грудях, одна 1 см, другая тоже, косметический шов, по-началу не было никаких осложнений, ходила на перевязки на протяжении недели, и выкачивали жидкость как положено. Но полсе 8 дней я улетела в Турцию на отдых, так как мне дали отпуск на 5 дней, и после купания на море, появился синяк и уплотнение около шва, так еще и болит, что это? и можно ли продолжать купаться на море, и в бассейне? шов будет заживать дольше обычного?

Вопрос # 38850 | Тема: Оперативное лечение | 13.08.2018 |

Астана Казахстан

Здравствуйте, Малика. Думаю, что речь идет о гематоме в области оперативного вмешательства. Надо ограничить физическую нагрузку. Если шов крепкий и выделений из него нет, то купаться можно (лучше в море, чем в бассейне). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте!1.08 у меня удалили образование в пмж размером 17 мм(еще там были какие-то разрастания,если я правильно выражаюсь,их тоже удалили)методом ВАБ.По узи у меня тяжелая дисплазия.Тугую.повязку я ослабила,затем сняла совсем через 7 час,потому получила гематому 5 см.Наутро врач пробовал откачать шприцом кровь из гематомы,не получилось,сказал носить тугую повязку три дня,пить антибиотики и явиться на прием через неделю.Прошло четыре дня,правая грудь твердая,побаливает,синяк разлился даже на весь бок.Ехать к врачу в др.город далеко,не могли бы вы ответить,какое лечение меня ждет?

Здравствуйте, Ольга. Я бы выпустил гематому через шов. Думаю, что врач решил дождаться когда кровь гемолизируется и затем с помощью пункции ее удалить (гемолиз — растворение сгустка крови, после чего возникает коричневая жидкость). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте! Очень хочу получить вашу консультацию по моему вопросу. Пять лет назад мне удалили две фиброаденомы (обнаружились в обеих мж, удаляли под местным наркозом, размеры 2х2.5 см и 1х0.8см), сейчас обнаружили ещё три, размеры 1.2х0.6 , 1.98х2.1 , 0.7*0.6 см. Я была настроена убрать все сразу, но лечащий врач сказала, что удалят только одну(1.98х2.1), а остальные оставят(аргументируют малым размером) и оперировать будут скорее всего под общим наркозом. Есть ли смысл удалять по одной или стоит «доращивать» остальные?

Здравствуйте, Екатерина. Показанием к удалению фиброаденом является быстрый рост опухоли, подозрение на рак молочной железы, косметический дефект, канцерофобия или пожелание женщины. Если в принципе показаний к удалению нет, то можно проводить наблюдение. Вам 23 года — удаление фиброаденом может сопровождаться нарушение структуры молочной железы. Это может отразиться на будущем кормлении грудью, а ведь грудь создана именно для этого, а не для представительства и обольщения. Если фиброаденомы находятся рядом, то лучше удалить все сразу. Чтобы говорить определенно — надо смотреть вас.

Добрый день, в феврале месяце была сделана операция по удалению смешанной фиброаденомы. В мае месяце пошла к врачу с жалобой на появившееся уплотнение на месте проведения операции. После осмотра врач предположил 2 варианта: рецидив, либо скопилась жидкость. Хотелось бы услышать ваше мнение, как могла произойти такая ситуация? Врачи должны были предусмотреть о возможных осложнениях? Нужен ли был какой то специальный уход? Неужели потребуется повторная операция из за невнимательности врачей?

Здравствуйте, Марина. После удаления фиброаденомы достаточно часто возникает уплотнение в тканях молочной железы, особенно если есть сопуствующая фиброзно-кистозная болезнь молочных желез. Я бы сначала выполнил в подобном случае УЗИ молочных желез. Если при УЗИ будет выявлена фиброаденома, то имеет смысл ее удалить. Но скорее всего будет выявлена серома — скопление жидкости в полости оперативного вмешательства. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте! Прошло 9 дней после удаления фиброаденомы, и с левой и с правой груди. В принципе все прошло хорошо, но начала болеть грудь, обе. Нащупала уплотнения под швами, и все больше и больше болит. Мой хирург сказал так бывает, это нормально.. Я все равно беспокоюсь. Вниз наклониться не могу, — больно.. Сильно поворачивается тоже — сразу больно( такая боль приемлима?

Вопрос # 37287 | Тема: Оперативное лечение | 25.05.2018 |

Омск — Россия

Здравствуйте, Наташа. Небольшие болевые ощущения после удаления фиброаденомы могут быть, но выраженной боли быть не должно. Надо вас смотреть, чтобы говорить определенно. Вам надо обратиться к лечащему врачу.

Источник

Консультации: задать вопрос

ОН-ЛАЙН консультация у Скворцова Виталия Александровича>ссылка>

На вопросы отвечает победитель номинации»ЛУЧШИЙ ОНКОЛОГ» Скворцов Виталий Александрович, врач высшей категории ГКОД, кмн, хирург-онколог, маммолог, пластический хирург

ВОПРОС: Добрый день! После мастэктомии уже месяц ношу эластичный бинт, не разрешают снимать. Появилась сильная аллергия на бинт, можно ли его чем-то заменить или вообще не носить?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Для чего вы его носите? Не вижу смысла его носить, если это борьба с лимфореей. Она все равно будет! Обсудите это вопрос со своим лечащим врачом.

ВОПРОС: Виталий Александрович, здравствуйте! Мне была проведена мастэктомия правой МЖ. ИГХ: ER, PR =8, Her2neu=3+, Ki67=30%. Онколог назначил принимать тамоксифен 5 лет. В левой МЖ по результатам МРТ единичные очаги аденоза и воспалительные изменения в области соска. (MS BI-RADS3). Достаточно ли мне назначенного лечения и можно ли мне провести превентивую (профилактическую) мастэктомию левой МЖ. Заранее благодарна.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Выпонять превентивную мастэтомию нет смысла, потому что доказано, что погибнуть от больной груди гораздо выше шанс, чем пострадать от здоровой груди в будущем. С лечением не согласен! Правда все зависит от возраста. Сколько вам лет? Какая выраженная патология и сопутствующие заболевания? Обычно в данном случае назначают химиотерапию с антрациклинами и таксанами, потом таргетная терапия трастузумабом и только потом тамоксифен! Обсудите коррекцию лечения со своим лечащим врачом.

ВОПРОС: У моей супруги удалили правую грудь и лимфоузлы. Был рак МЖ 1 стадии, уже 4 месяц откачивают шприцем жидкость, сейчас по 10 мл. Как долго еще надо откачивать?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Скопление лимфы в подмышечной области это норма и 10 мл это очень мало, я бы вообще не откачивал или перешел на редкие перевязки, к примеру 1 раз в месяц и жидкость тогда перестанет копиться. Посоветуйтесь со своим хирургом, возможно он даст свои рекомендации.

ВОПРОС: Здравствуйте, помогите, пожалуйста! После мастэктомии начался отёк предплечья. Что делать, сейчас праздники и никто не работает. Хирург по месту жительства снял дренажи и сказал делать компрессы из водки. Можно это делать?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Компрессы можно, но лучше приобрести компрессионный рукав! А вообще не может отекать предплечие так резко, мне думаю, что вам просто кажется и отека нет. Праздники закончатся и вы обратитесь к своему хирургу, показаться надо обязательно, скорее всего, так у Вас скопилась лимфатическая жидкость в подмышечной области.

ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович! 20 января сделали радикальную мастэктомию. В выписке от 29.01 написано, что снятие швов на 21 день, 30.01 пошла к хирургу, после перевязки, сказал ,что в понедельник снимет швы, это нормально? Спасибо.

ОТВЕТ: Это нормально и ничего страшного в том, что швы будут дольше или раньше сняты, врач хирург зрительно определяет необходимость снятия швов. Вооще лучше подержать швы подольше после мастэктомии.

ВОПРОС: Здравствуйте. После мастэктомии правой МЖ прошел месяц. В области шва есть чувство жжения и небольшой отек. Это нормально?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Конечно, это нормально в данном случае. Еще мало времени прошло, чтобы не было никаких ощущений. Молочная железа очень чувствительный орган, хотя ее нет, но кожа остается в некоторой части не менее чувствительна. Все боли и другие неприятные ощущения должны уйти через 4-6 месяцев.

ВОПРОС: Добрый день! Обнаружили мутацию в гене brca, мама и две её родные сестры умерли до 42 лет от рака мж. У меня фиброзно-кистозная мастопастия. Мне 35 лет, двое детей, рожать больше не собираюсь. Стоит ли делать профилактическую мастэктомию. 80% заболеть раком мж это большой риск.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Профилактическая мастэктомия в нашем государстве сейчас все ещё пока незаконна, выполняют в двух местах в рамках клинических исследований! На самом деле профилактическая мастэктомия не решает проблему, так как при таких мутациях рак может возникнуть и в другом месте! 80 процентов высокая цифра, завышена очень , на самом деле не все так плохо, я бы Вам просто рекомендовал регулярно наблюдаться или же выполнить всю полную модель мутаций и обсудить с Вашим хирургом целесообразность превентивной мастэктомии!

ВОПРОС: Здравствуйте! У меня прошло 9 лет после операции по удалению груди. За это время был ещё удалён и желчный пузырь. Сильно набрала вес 18 кг от прежнего. Идёт сильный перекос позвоночника в сторону здоровой руки и груди. С этой стороны прямо випирают рёбра, а противоположная они как бы внутри. Что делать и к какому специалисту обращаться? Спасибо!

ОТВЕТ: Здравствуйте! Если просто выпирают ребра, то ничего делать не надо, просто такая жизненная ситуация. Если есть дискомфорт и боли, то надо обратиться к неврологу для лечения болевого синдрома, а лучший способ это обратиться к реконструктивному хирургу для восстановления груди, чтобы восстановить баланс и равные объемы желез.

ВОПРОС: После мастэктомии прошёл месяц и неделя у меня сошёл отёк, рядом со швом обнаружила шишка. Химия будет на этой неделе.

ОТВЕТ: Что вы хотели узнать? Проходите химиотерапию, а по поводу изменений в области по раны обратитесь к своему лечащему врачу, и он Вас сможет проконсультировать и дать Вам адекватный ответ.

ВОПРОС: Добрый день, Виталий Александрович! В связи с коронавирусом и карантином не отменяются ли плановые операции? 25.03.20 у меня была комиссия по РМЖ на Березовой Аллее. Вердикт — мастэктомия+пластика, предварительно вызовут на консультацию с пластическим хирургом, велено ждать звонка. Вопрос мой обусловлен событиями в стране, новости меняются каждый день. Извините, что вопрос, возможно, не по адресу.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Операции не отменены, пока не отменены, но темпы госпитализации снижены. Существует очередь и она будет, поэтому ожидайте вызова на осмотр пластического хирурга. Возможно, это буду я. Я выхожу из отпуска 01.04.2020г.

ВОПРОС: Виталий Александрович, добрый вечер! Мне 49 лет, 28 января сделали мастэктомию по Маддену. В результате исследования инвазивный протоковой рак молочной железы умеренной степени злокачественности. В соске и подмышечных лимфоузлах элементы опухоли не обнаружены. Назначили тамоксифен. Прошло 2 месяца в подмышечной области неприятные ощущения, онемение, ощущение кома и жгута. От локтя до подмышечной области как-будто тянется жгут. Скажите, пожалуйста, могут ли быть такие ощущения и как можно облегчить это состояние? Была в реабилитационном центре, мне сказали продолжать выполнять комплекс упражнений, порекомендовали прессотерапию (но после неё улучшений нет).

ОТВЕТ: Здравствуйте! Перечисленные Вами изменения характерны для послеоперационных изменений и сейчас после удаления подмышечной клетчатки происходит восстановление чувствительности данной области, появляются все выше перечисленные вами симптомы, такое может продолжаться до года. К сожалению, ничего с этим не сделать, это будет продолжаться и никакие процедуры этот эффект боли и чувствительности не уберут. Нужно, чтобы прошло время. Удачи вам.

ВОПРОС: После удаления под мышкой лимфоузлов прошло 2 недели, дренаж перестал идти и дергается в месте соединения кожи и трубки. Что делать?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Обратитесь к своему хирургу, потому что, скорее всего, он перестал работать и дренаж надо убрать. Любые вопросы, связанные с операцией, надо обсуждать с хирургом.

ВОПРОС: Матери сделали операцию по удалению молочной железы 19 марта,10 апреля выписали домой со швами. Как долго можно ходить со швами?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Со швами можно долго ходить и ничего не случится. При мастэктомии иногда ходят даже до 2-х месяцев со швами. Обратитесь к хирургу, и он снимет швы.

ВОПРОС: Добрый вечер! Маме 2 месяца назад сделали мастэктомию левой груди, сейчас шов стал красного цвета, это нормально?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Так сложно сказать о чем речь идет, иногда это норма. Вы можете обратиться к доктору который, вас оперировал или к онкологу по месту жительства, и они ответят на вопрос по поводу красного шва. У шва есть стадии созревания и иногда покраснение шва является обычной стадией созревания заживления шва.

ВОПРОС: Виталий Александрович, добрый день. Скажите, если планируется реконструкция груди через год после мастэктомии, можно делать мастэктомиию с сохранением кожи. Или лучше без сохранения кожи?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Если возможно выполнить мастэктомию с сохранением кожи, то для реконструкции лучше сохранить кожи по максимуму, попросить своего хирурга и сказать, что Вы будет делать восстановление груди. На сколько я понял мы с Вами общались в вотцап по этому вопросу.

ВОПРОС: Здравствуйте доктор, была сделана мастоэктомия обеих желёз с удалением подмышечных лимфоузлов справа. После операции уже 5 дней тошнит. Что это может быть?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это может быть все что угодно: от последствий анестезии до других глобальных проблем прогрессии. Обсудите лучше этот вопрос с доктором хирургом, раз Вы еще в больнице и всего прошло 5 дней.

ВОПРОС: Здравствуйте. 02.07.20 была проведена мастэктомия левой молочной железы с одновременной установкой экспандера. Можно ли управлять личным автомобилем?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Можно управлять автомобилем, особенно если автомобиль с автоматической ручкой передач.

ВОПРОС: Добрый день, Виталий Александрович! РМЖ 2В, провели 4 курса красной химии,

мастэктомия

по Мадлену и остался последний 4-й курс белой химии. Болит периодически неоперированная МЖ. По УЗИ смотрели, вроде бы все нормально. Может ли болеть здоровая МЖ во время химиотерапии?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Конечно, может. Также это может быть связано с позвоночником, на фоне химиотерапии болят иногда кости и позвонки в том числе, что может влиять на межреберные нервы, вызывая боль в здоровой груди.

ВОПРОС: Добрый день! Спасибо Вам за ваши ответы 22.07.2020 радикальная мастэктомия слева было Т2N0M0 G2, стало T2N2аM0 IIIa Люминальный В. G3 инвазивная карцинома с инвазией в сосуды. Удалили 15 лимфоузлов, 8 оказались поражённые мтс. Опухоль ИГХ гормонозависимая er 100%, pr 100%, her2 +1, ki-20-25%. При осмотре лимфоузлы не пальпировались. Как опухоль поразила столько узлов за неделю до операции? Назначили 4 курса АПХТ АС, 4 курса АХТ таксаны, томоксифен 5 лет. Овариальная супрессия. Прошла первый курс химиотерапии, стали повышаться тромбоциты были 327 *10^9л стали 507. У меня вопрос почему повышаются тромбоциты? И правильно ли мне назначили лечение.

ОТВЕТ: Здравствуйте! С лечением согласен полностью. Тромбоциты могут повышаться, потому что идет интоксикация на фоне химиотерапии и воды в орагнизме не хватает, пейте больше воды. Надо восполнять объем жидкости. Микрометастазы могут быть невидны на УЗИ и других методах обследования и поэтому стадия повысилась после гистологического исследования

ВОПРОС: Здравствуйте. В июле 2020 провели мастоэктомию с удалением подмышечных узлов. Гистология — инвазивная тубулярная карцинома G1 БЕЗ мтс в лимфоузлы. Заключение в выписке: cr правой молочной железы, стадия 1А(Т1бN0M0)ВНК. ИГХ ER общий показатель 8. PR общий показатель 8. HER2NEU реакция отрицательная. KI67 экспрессия в 30-32% опухолевых клеток. Назначена гормонотерапия. Трипторелин 3.75 мг (в аптеке выдают диферелин) и тамоксифен 20мг. Рука сначала сильно болела при поднятии вверх. Сейчас боль ушла, но делать рукой что-то в вертикальном положении сложно. Ощущения такие, что она не моя, как будто упадёт, ее хочется постоянно поддержать. Если сидеть облокотившись о спинку дивана, стула и при этом расслабить спину и плечи, то есть немного ссутулившись, то уже через некоторое время возникает сильная боль в плече и предплечье. Проходит, когда выпрямить спину или встать. Плюс к этому рука сильно устает при работе за компьютером. Мои вопросы. 1. Нормальны ли такие ощущения в моей ситуации. 2. Сколько может длиться больничный в моей ситуации? Мой врач закрыл его не дождавшись двух месяцев после операции. Я, конечно, не доктор, но мне кажется это рано. Как с такой рукой работать? Я слышала что больничный может длиться до 4х месяцев, если даже и не назначена химиотерапия. Скажите, имею ли я право на возобновление послеоперационного больничного, чтобы ещё «подлечить» руку? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это типичные изменения после удаления груди. Но такие изменения встречаются не у всех. Больничный обычно закрывается через 15 дней, максимум через 21 день после операции, если не предстоит химиотерапия, в данном случае химиотерапии нет. До 4 месяцев больничный в случае если Вы только продолжаете лечение химиотерапией. Вообще это на усмотрение лечащего врача. Если у Вас есть жалобы и проблемы, то Вы можете обратиться в реабилитационный центр и Вам там могут дать больничный лист, но в случае только какого-либо проводимого лечения. Это обычная ситуация.

ВОПРОС: Добрый вечер. 10 дней после операции по удалению молочной железы. Выписали домой. Не могу спать и периодические боли особенно ночью. Посоветуйте, какие можно принять обезболивающие и попить для сна препараты? Так же вопрос правда ли что после ХТ и лучевой заживает медленнее?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Заживление как обычно. Некорректно назначать лечение через интернет. Для боли и бесссоницы могут быть различные причины. Что касается боли, то, возможно, там накопилась серома и вас необходимо осмотреть хирургу. Обратитесь к своему лечащему врачу.

ВОПРОС: Возможно ли удалить грудь с диагнозом Т4NxM0 с распадом.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Каждый случай индивидуален и надо рассматривать на онкологическом консилиуме. Делают мастэктомию> в таких случаях только с санитарной целью, чтобы избежать кровотечения и в других редких случаях, а так только лекарственная терапия может помочь в данном случае.

ВОПРОС: После мастэктомии обеих молочных желез образовался свищ и оттуда вытекает желтоватая мутная жидкость. Со временем появилась колющая боль под ребрами. Операция была 30 сентября. Как определить, что не так в моем организме? Еще в есть ком в горле.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Смотря что вы подразумеваете под термином «что не так в вашем организме». Для начала надо обсудить ситуацию со своим лечащим врачом или хирургом. Свищ может быть и на фоне благополучия. Двусторонняя операция это всегда тяжело и могут быть такие небольшие проблемы и свищ в скором времени закроется.

ВОПРОС: Здравствуйте! После химиотерапии трижды негативного рака месяц назад была выполнена мастэктомия с сохранением кожи, соска и ареолы с одномоментной реконструкцией. По гистологии всё без роста опухоли, патоморфоз 4 ст., л/у так же без поражения. Беспокоит онемение трëх пальцев руки и ладони. Хирург, как и лечащий онколог считают, что это после химиотерапии.. Как вы считаете стоит ли обратиться к неврологу или ждать, когда само пройдëт?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это побочные действия после химиотерапии, и я согласен с коллегами, что должно разрешиться самостоятельно и еще мало времени прошло после последней химиотерапии.

ВОПРОС: Уважаемый, Виталий Александрович, здравствуйте! Моей жене сделали мастэктомию и удалили подмышечные лимфоузлы в связи с РМЖ. Операция была проведена месяц назад. Сейчас два раза в неделю ей делают пункцию по удалению лимфожидкости. Нас беспокоит припухлость со стороны лопатки и сильные боли в области лопатки и подмышечной Прием НПВП мало способствует снижению боли. Как Вы считаете,это нормальное явление? Какие НПВП Вы посоветуете принимать, учитывая сопутствующее заболевание глаукома. Заранее благодарю. С уважением, Юрий Михайлович.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это явление временное и еще мало времени прошло с момента операции, накопление жидкости и боли тоже уменьшатся, поэтому надо потерпеть. Есть препарат Кетонал, я его люблю назначать, но прочитайте противопоказания согласно своей сопутствующей патологии.

ВОПРОС: Виталий Александрович, здравствуйте. Мне 35 лет. Диагноз инвазивная карцинома неспецефического типа, 2 степень злокачественности (G2. )ИГХ: Экспрессия HER2-0, PR-TS7( PS4+IS3), ER-TS8(PS5+IS3), Кадергин Е+, Кi67 до 60%, люминальный тип В, HER2- негативный. Грудь маленького размера, опухоль в нижневнутреннем квадранте. На консилиуме предложили операцию мастэктомию с установкой эспандера. Не пойму, а почему нельзя сразу поставить имплант, врач сказала что из-за лучевой имплант может испортиться. Скажите, пожалуйста, Ваше мнение.

ОТВЕТ: Потому что у Вас грудь маленькая и планируется лучевая терапия, то по стандартам надо ставить экспандер, так как облучать имплант нежелательно, он может отторгнуться! Сразу имплант ставить нельзя !При маленькой груди обычно мало покрывающего материала для имплантата и это опасно, на экспандере все лучше заживает и более безопасно, меньше шансов что экспандер не приживется !

ВОПРОС: Добрый день! У мамы (61 год) обнаружили рмж. Удалили грудь. После гистологии поставили диагноз: инвазивная карцинома неспецифического типа левой молочной железы Grade II (pT2N1G2). И сейчас решается вопрос о дальнейшем лечении. Я бы хотела спросить, делают ли химиотерапию в таких случаях? Или назначается только антигормональная терапия?

ОТВЕТ: А какая иммуногистохимия (ИГХ) в данном случае? Все зависит от фенотипа опухоли, которую определяют по ИГХ. При N1 химиотерапия может и не назначаться. Предоставьте информацию, пожалуйста.

ВОПРОС: Здравствуйте! У меня такой вопрос к Вам, у мамы после мастэктомии прошло больше года. Все было хорошо сейчас появилось жжение в груди, то в руке, то в плече. Может это хондроз говорит невропатолог, что Вы подскажете?

ОТВЕТ: Это могут быть послеоперационные изменения или, возможно, мама дала физическую нагрузку на руку и после этого возникли данные боли и жжение. Надо обратиться к специалисту для исключения прогрессирования в кости, так как боли могут быть и с этим связаны .

Источник