Вопросы-ответы | страница 1

Вопросы-ответы | страница 3

Вопросов: 622

Здравствуйте!1.5 года назад удалили фиброаденому левой молочной железы, но внутри осталось уплотнение, иногда рубец зудится, а перед менструацией несильная боль. Недавно дела УЗИ молочных желез, все в порядке. Но как-то всё равно не спокойно. Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано? Просто врач говорил, что в течение 3х месяцев после операции уплотнение пройдёт

Здравствуйте, Ксения. Скорее всего сформировался рубец в зоне оперативного вмешательства, который реагирует на гормональные изменения. Если по данным УЗИ узловых новообразований в молочной железе не определяется, то можно продолжить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый вечер Доктор!Мне 32 года.Подскажите пожалуйста полтора года назад мне удалили фиброаденому в обеих грудях.На данный момент у меня появилсч менструалный сбой.Врач гинеколог назначиа дивигель и дюфастон по схеме.После первого курса у меня начался дискомфорт в грудях.Они как бы увеличились и побаливают.Может мне нельзя после удаления использовать гормональные препараты???

Здравствуйте, Ирина. Данные препараты могут использоваться после удаления фиброаденомы. Они в принципе не противопоказаны и при фиброзно-кистозной болезни. Они противопоказаны при раке молочной железы. Скорее всего дискомфорт в молочных железах связан с использованием дюфастона. Если данные проявления его действия не будут нарастать, то можно будет лечение и продолжить. В принципе я бы еще рекомендовал в подобном случае выполнение УЗИ молочных желез через 3 месяца. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день, 2 июня мне удалили фиброаденому расположенную возле ареолы. 1 октября был сделан медикаментозный аборт на сроке 6 недель и после него обнаружила уплотнение в месте удаления фиброаденомы и иногда тянущая боль отдающая в подмышку. Что мне делать? Возможна это реакция организма на МО? И как мне восстановить свой гормональный фон?

Здравствуйте, Ольга. Скорее всего, уплотнение связано с возникшими гормональными изменения во время беременности и после аборта. Я бы рекомендовал в подобном случае выполнить УЗИ молочных желез и обратиться к врачу для осмотра. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! У дочери фиброаденома 1.8 см. Была у маммолога, онколога, делали пункцию, фиброаденома подтвердилась. Но рекомендовали удалить.Вопрос немного в другом… подскажите пожалуйста можно ли дочери принимать витамины селцинк, с селеном и цинком, если операция будет через 5 дней. Если нет то через какое время после операции можно? Заранее спасибо за ответ!

Здравствуйте, Марина. Витамины с селеном или без в стандартных дозировках не противопоказаны при фиброаденоме и после ее удаления, если нет каких-либо других противопоказаний к их использованию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Уважаемый Дмитрий Андреевич!! У меня к вам такой вопрос…26 сент.мне удалили фиброаденому груди,образовалась гематома,и не проходит..что в таком случае нужно делать,уже 2 недели хожу на перевязки.наложены швы..как избавиться от гематомы?и если будут снимать косметический шов ,то потом наложат простой?? И как я понимаю будет рубец?и ещё вопрос как убирают гематому,разрезают ещё дальше шва?((((спасибо за ответ…

Здравствуйте, Анна. Тактика при гематоме зависит от ее объема. Если гематома небольших размеров до 50 мл, то в принципе ничего делать и не надо, кровь постепенно разрушится и исчезнет. Если же гематома больших размеров, то обычно ее дренируют через шов. Что касается этого процесса — то можно задренировать и оставить косметический шов. Впрочем, чтобы говорить определенно, надо вас смотреть. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый вечер, недавно у меня обнаружили листовидную фиброаденому молочной железы. Доктор сказал необходима операция. Предварительная биопсия , пункция показала что опухоль не злокачественная. Но уже более точный диагноз будет поставлен во время операции, подскажите пожалуйста, операция мне назначена еще через две недели, раньше не получилось у доктора, так как он уехал на конференцию, так вот я очень сильно переживаю, чтоб за эти две недели не дай бог опухоль станет злокачественной, на сколько эта фиброаденома листовидная опасна, и чего мне опасаться и к чему готовится морально, пожалуйста ответьте мне, я ночами не сплю и очень волнуюсь, что могу потерять время….

Здравствуйте, Виктория. Листовидная фиброаденома может перерождаться в саркому — злокачественную опухоль. Если быстрого роста опухоли не наблюдается, то не думаю, что за две недели произойдет что-то плохое. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, у меня по 2 ф/а в каждой груди размером до 1 см, наблюдаю их уже 3 года, в июне 2018 нащупала шарик в левой груди размером до 1см, УЗИ точно не показало что это ф/а. Врач оставил ситуацию под наблюдением и прописал Прожестожель и Мастодинон, перед менструацией грудь набухает и болит,после обработки Прожестожелем болезненность проходит, но как он может повлиять на ф/а? Какое лечение целесообразно в данном случае? Спасибо за ответ

Здравствуйте, Екатерина. Прожестожель может приводить к увеличению размеров фиброаденомы. Лекарственное лечение в принципе при фиброаденоме бесполезно. Если нет показаний к удалению фиброаденомы, то я бы предложил только наблюдение. см. ответы на вопросы о фиброаденоме. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. В 2011 году на УЗИ была диагностирована фиброаденома (в верхнем наружном квадрате гипоэхогенное, округлое, аваскулярное образование размерами 10×6 мм, пункцию не проводили ) и миома матки. В 2018 году миому удалили. На УЗИ от мая месяца 2018 года — структура ткани по ACR-b. В обеих молочных железах млечные протоки неравномерно расширены и лоцируются единичные анэхогенные образования мах. до 0,3 см по типу протоковых микрокист. В левой МЖ на 2 часа фиброаденома (средней эхогености12×5 мм с неровными четкими контурами, умеренно неоднородного строения, с единичным локусом по переферии при ЦДК) и на 3 часа-интрамаммарный лимфоузел (гипоэхогенный очаг с эхогенным центром9×4 мм, при ЦДК без кровотока) . В правой и левой аксиллярная областях-группа лимфоузлы в бобовидной формы с сохраненной структурой до 12×6 мм.Заключение-диффузная фиброзно-кистозная мастопатия, фиброаденома слева. Проведена диагностическая пункция. Цитограмма фиброаденомы с признаками пролиферации эпителия. Назначили Мастофитон. Год назад прекратила грудное вскармливание. После этого левая грудь стала больше, т.е. они несеметричны.В настоящее время появилась боль в грудь уже 2 недели, хотя раньше боли не было. Боль ноющая, постоянная, уходит в подмышечную область. Вопросы: 1)Нужно ли удалять фиброаденому. Если да, то как? 2) Опасны ли протоковые микрокисты? Они показатели предракового состояния? Как их лечить? 3) Отчего возникла ассиметрия груди? 4) Достаточно ли одного мастофитона для лечения? Как лечат фиброзно-кистозные мастопатии? Что Вы посоветуете? Спасибо!

Здравствуйте, Римма. 1. Я бы оставил вас под наблюдением. 2. Кисты и микрокисты не представляют опасности. 3. Скорее всего в одной железе развилось больше железистой ткани на фоне кормления грудью. 4. Мастофитон при фиброаденоме бесполезен. Впрочем, я не верю в его эффективность и при мастопатии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день! В феврале этого года в левой молочной железе (ВНК) удалена листовидная фиброаденома. В сентябре в правой молочной железе по данным УЗИ:В в/н кв-те поверхностно гипоэхогенный участок неоднородной железистой ткани размерами 18 х 9 мм с неровными контурами и несимметричными акустическими тенями, кровоток не регистрируется — участок аденоза? На последнем УЗИ от мая этого года эти изменения не регистрировались. Проведена ТАБ:Недостаточно материала для полного цитологического заключения. На фоне крови. жира единичные группы клеток эпителия молочной железы с признаками пролиферации. Какова должна быть дальнейшая тактика, необходимы ли дополнительные исследования? Какое лечение может быть назначено? Заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте, Татьяна. Я бы рекомендовал в подобном случае удалить этот гипоэхогенный участок в молочной железе. Нередко филлоидная фиброаденома рецидивирует, поэтому тактика должна быть активной, если в молочной железе после удаления такой опухоли возникло какое-либо гипоэхогенное уплотнение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день. Два года назад была оперирована левая грудь, вырезали фиброаденома 2-3 см, где то. После операции на этом же месте, где была шишка образовалась другая шишка, врачи разводили руками, не зная что это, на УЗИ тоже не понятно что это. при менструациии эта шишка очень болит. Если трогать побаливает и если не трогать, то присутствует болезненные ощущения. Раньше только когда трогала болела, Сейчас некие болевые ощущения. Но к врачам не иду, тк нет видимо специалиста в нашем городе хорошего( подскажите, что это может быть?

Здравствуйте, Елена. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Если в зоне оперативного вмешательства прощупывается опухоль, то надо убедиться в том, не является ли данная опухоль вновь возникшей фиброаденомой. Если это так, то оптимально выполнить повторую операцию. Чаще всего в зоне оперативного вмешательства возникает уплотнение тканей, которое постепенно уменьшается в размерах с течением времени. Надо смотреть вас, смотреть результаты УЗИ, возможно надо рассмотреть вопрос о выполнении биопсии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Источник

Вопросы-ответы | страница 2

Вопросов: 281

Здравствуйте, мне вчера была сделана секторальная резекция на правой молочной железе, удаляли фиброаденому, но сегодня на перевязке я обнаружила большую вмятину, врач сказал удалил не только фиброаденому но и вокруг убрал прилично, якобы ему там что то не понравилось, гистология еще не готова. У меня вопрос, вмятина так и останется или заполнится со временем (мне так врач сказал)?Я вот что то сомневаюсь что на месте шрама внутри мясо нарастет. .

Здравствуйте, Марта. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Если дефект небольшой, то он действительно через некоторое время нивелируется. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич. 20 дней назад мне удалили фиброаденому. Были осложнения, кровотечение и повторное зашивание, огромная гематома. Сейчас в шве дырочка 0.5 х0.5 см и из неё сочиться кровь. Виден подкожный слой. Не знаю как это называется. И уплотнение большое. Кровь откачивали несколько раз. Врач говорит, что все рассосется и дырочка зарастет. У меня вопрос к Вам: почему так происходит? Почему шов не заживает? И могу ли я воспользоваться какими то средствами? Например солевым компрессом или димексидом? Вобензим нужно принимать? Спасибо Вам большое за ответы! Здоровья вам!

Здравствуйте, Маша. Думаю, что в ране накопилась гемолизированная кровь (сначала были сгустки, которые под действием собственных ферментов разрушаются и возникает полость с жидкостью темно-коричневого цвета). Жидкость может выходить через канал (отверстие в шве) и поэтому он не заживает. Вам надо набраться терпения — ваш лечащий врач прав — действительно все нормализуется. Осложнения после операций бывают — не то, чтобы это нормально и тем более после таких небольших вмешательств, но во всяком случае это объяснимо. Компрессы с димексидом могут помочь, я нередко в таких случаях назначаю Вобэнзим. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В марте месяце у меня была операцию по удалению фиброаденомы 7Х6 см, с последующей операцией по удалению гематомы правой молочной железы. На данный момент грудь плотная, не болезнена, но присутствует дискомфорт. Проведено УЗИ. структура представлена жировыми и железистыми дольками, кровооток в тканях сохранен, патолгии не выявлено. Но протоки желез справа расширены до 4,5 мм (слева протоки 1,2 мм). Дуктэктазия справа. Меня очень беспокоит плотность груди и расширение протоков, является ли это нормальным? Врач мне прописала только прожестожель, хотя никаких анализов на гормоны не назначала

Здравствуйте, Лилия. После удаления фиброаденомы в молочной железе достаточно часто возникает уплотнение. В принципе через 3-4 месяца оно уменьшается и исчезает. Данные УЗИ молочных желез не противоречат тем срокам после операции, о которых вы говорите. В таких случаях прожестожель я не назначаю, а обычно рекомендую Вобэнзим — я редко назначаю данный препарат (показания к его использованию явно расширены), но при уплотнениях после секторальной резекции он действительно работает. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте. Мне 34 года, 3 недели назад мне удалили проток с внутрипротоковой папилломой и фиброаденому 5 мм. По гистологии внутрипротоковая цистаденопапиллома, периканаликулярная фиброаденома. Проток располагался в нижне-наружном квандранте, фиброаденома в верхне-наружном квандранте, прям ближе к подмышечной впадине, не пальпировалась, я просто ощущала боль в этой точке. Врач принял решение сделать один разрез по ореоле и через него все удалить из эстетических соображений, т.к. фиброаденома располагалась высоко и белье не прикрикивало бы шов. Спустя неделю после операции по месту удаления фиброаденомы сформировалось большое уплотнение в длину 9 см. (от соска до места удаления), оперирующий врач снял швы и откачал жидкость (объем я не видела, мне было велено не смотреть), была выписана в поликлинику, там спустя 5 дней врач поликлиники под контролем УЗИ хотел откачать жидкость,но жидкости на УЗИ не было видно. Уплотнение осталось, деформировало грудь, втянуло по этой линии в себя ткань, кожу, немного сосок (его тянет в ту сторону). Я в ужасе, теперь одна половина груди разделилась на 2 половины, втянулась и вместо 5 мм. образования я получила 9 см. уплотнения. Мне было назначено амоксиклав (т.к. спустя неделю после операции поднялась и держалась температура 37-37,4, 6 дней) знакомые хирурги порекомендовали Трумель С — 2 мес., индовазин гель -2 недели. Антибиотики пропила (температура спала в первый же день), индовазин промазала,траумель пью, эффекта нет. Уплотнение не уменьшилось, не стало мягче,деформация осталась как была. Вопрос в таком случае, что еще можно предпринять для уменьшения уплотнения? Какой период нужно выждать (с надеждой, что оно само рассосется,в чем я сомневаюсь,оно очень твердое и плотное) перед обращением к пластическому хирургу, для удаления деформации?

Здравствуйте, Татьяна. Вероятно, возникновение уплотнения связано с тем, что для удаления фиброаденомы пришлось делать подкожный ход в клетчатке и затем возникло воспаление. Я нередко в таких случаях назначаю Вобэнзим. Это ферментативный препарат, назначаю редко, но в подобных случаях он работает хорошо, впрочем надо вас смотреть, чтобы говорить определенно. Если есть втяжение и оно сохраниться через 2-3 месяца, то для исправления дефекта можно предложить липофиллинг — введение собственного жира в эту зону. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Три дня назад у меня удалили фиброаденому. Хотя врач сказал что похоже на что то другое точно не помню, типо липомы. Анализ через 10 дней. Вечером началось кровотечение, шов разошёлся и мне повторно зашили не рассасывающимися нитками. Сегодня третий день грудь болит вся опухла и синяя. Гематому не откачивают. Я спросила чем помазать или попить что, врач сказал не нужно. Врач хороший, но у него много работы и на мои вопросы особо ответа нет. Только сказал что ранее такого не было. Скажите пожалуйста, почему так произошло и как то могу сама себе помочь какими то средствами?

Здравствуйте, Маша. Обычно кровотечение после секторальной резекции возникает вследствие того, что не был осуществлен адекватный гемостаз — остановка кровотечения после операции. Редко бывает так, что после операции пациентка получает травму и возникает кровотечение. Гематому желательно удалить в ближайшее время после ее возникновения. После ее эвакуации я обычно никаких препаратов не назначаю. Через 1-2 неделю рекомендую курс Вобэнзима — помогает «рассасывать» послеоперационные инфильтраты. Через 1 неделю рекомендую крем «Бадяга» — простой крем, но помогает при гематомах. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

10 Апреля 18 года у меня была операция по удалению фиброаденомы молочной железы. Операция прошла успешно и сейчас меня волнует вопрос: Когда по времени я смогу вернутся к физическому труду без последствий, лишь бы не навредить своему здоровью, ведь Я очень люблю работать в сад огороде копать,сажать картошку, цветы и т.д. и принимать банные процедуры. СПАСИБО.

Здравствуйте, Наталья. Я обычно рекомендую воздержаться после удаления фиброаденомы от тяжелой физической нагрузки в течение 1-2 недель. В баню можно идти через 4-5 недель после оперативного вмешательства. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день, Уважаемый доктор, очень нужен Ваш совет. У меня беременность 28 недель, два месяца назад обнаружили фиброаденому правой груди 9мм*5мм, пункция показала атипичные клетки, врач рекомендовала операцию, что я и сделала, результат биопсии хороший. Врач рекомендовала УЗИ через 2 месяца, вчера сделала в той же груди ниже п/о рубца фиброаденома? Размер 8мм*5мм, ранее на УЗИ там была киста, что мне делать, может ли через два месяца появиться новая фиброаденома? оперироваться повторно не хотелось бы, это большой стресс для меня да и времени после первой операции прошло мало. Очень прошу дайте свои рекомендации.

Здравствуйте, Светлана. Да, фиброаденома может появляться в такие сроки, однако важно понимать что чаще всего в зоне оперативного вмешательства при УЗИ определяют не новую фиброаденому, а последствия оперативного вмешательства. Я бы продолжил наблюдение в подобном случае. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Была операция на груди фибоаденома(ну там в заключении гистологии как то по иному)2003г.Спустя время стала болеть грудь и как разливается жар.

Вопрос # 36292 | Тема: Оперативное лечение | 26.03.2018 |

Ростов-на-Дону

Здравствуйте, Галина. Такие ощущения могут быть после секторальной резекции. Вполне возможно, что в настоящее время происходит инволюция молочных желез — превращение железистой ткани в жировую и в связи с этим возникли боли. Я бы рекомендовал обратиться к онкологу для осмотра и выполнить УЗИ молочных желез и маммографию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте! 14.03.18 мне была проведена резекция правой молочной железы. Удалена фиброаденома размером приблизительно 2 см в диаметре. Наверно был дренаж, так как повязка была пропитана кровью. Врач сказала, что установила какую-то резинку. Мне сделали кровоостанавливающий и обезболивающий укол и дали лед. На утро следующего дня отек был поменьше и боль почти ушла. На перевязке врач грубо дергала и давила, вырвала (по-другому трудно выразиться) резинку. После перевязки меня отпустили домой, а у меня начались боли. Я думала из-за перевязки. Через час, когда я добралась до дома ощущения стали невыносимыми, грудь твердой, сиренево-красно-синей и стремительно стала неметь. Я поехала обратно в больницу. Там мне шприцем откачали кровь, заклеили повязкой, дали лед на 40 мин и отпустили домой. Стало легче. На третий день на перевязке снова откачали немного крови, заклеили и отпустили домой на выходные. 19.03 в понедельник врач посмотрела, попробовала откачать, но шприц остался почти пустой, сказала заживать будет очень долго и отпустила домой. На данный момент где-то треть или больше всей груди оранжевого цвета, все очень плотное, тянет, внутри груди на ощупь большие твердые части(. Грудь по размеру вдвое-втрое больше здоровой левой. Сам вопрос: как грамотно лечиться дальше? Доверия этому врачу больше нету, сейчас мне не назначено никакого лечения и я в растерянности(. Страшно, что гематома воспалится или не рассосется, ну и вообще, так как не знаю какие возможны осложнения, ведь площадь поражения значительная на мой взгляд((.

Здравствуйте, Вера. Речь идет о кровотечении после оперативного вмешательства. Вероятно, сейчас есть гематома. Надо делать ежедневные перевязки, понемногу эвакуировать кровь из раны. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте ,доктор!10дней назад мне сделали операцию по удалению фиброаденомы,на следующий день появилась маленькая гематома, сказали мазать гепариновой мазью и выписали домой. Каждый день гематома становилась больше, и появилось большое уплотнение.в течении трёх дней гематома стала проходить,а уплотнение осталось и болит(дёргает),подскажите пожалуйста,что делать?спасибо!

Здравствуйте, Евгения. Уплотнения после удаления фиброаденомы достаточно часто возникают и ничего страшного в этом нет. Постепенно такие уплотнения исчезают. Обычно после операции, при возникновении таких уплотнений я рекомендую использование гепариновой мази, лиотон-мазь. Нередко назначаю внутрь при больших правда послеоперационных инфильтратах вобэнзим (ферментативный препарат). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Источник