Воспаленный лимфоузел и болит шея

Лимфаденит подчелюстных лимфоузлов, боли около уха

1590 просмотров

5 декабря 2020

Жалобы на ноющие боли в правом ухе, отдающие в скулу, за ухо, в челюсть, под челюсть. С сентября увеличение подчелюстных лимфоузлов. Температура в вечернее время 37,0 до 37,4.

В июне перенесен COVID. УЗИ лимфоденит подчелюстных, околоушных лимфоузлов. Осмотрена лор-врачом, эндокринологом, ЧЛХ, УЗИ щитовидной железы, брюшной полости — паталогии не выявлено. ОАК лимфоциты 52, палочкояд.нейтрофилы 0, ост.показатели в норме.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Терапевт

Здравствуйте, кровь на вирусы ЦМВ, вирус Эпштйна-Барр вы сдавали

Наталья, 5 декабря 2020

Клиент

Мария, ИФА Эпштейна Барр — отриц.

Из крови микрофлора, патогенные бактерии не выделено.

Терапевт

Вы сдавали на ИФА антитела IgG или IgM ? По крови у вас вирусная инфекция

Наталья, 5 декабря 2020

Клиент

Мария,1). IgM к капсидным антигенам VCA вируса — отриц, 2). IgM к капсидным антигенам VCA вируса (КП) — 0,15

Терапевт

А IgG антитела вы сдавали? Дело в том,что вам сейчас исключили острый процесс,но хронический никто не исключил, а как известно, хронические заболевания могут обостряться, поэтому на фоне перенесенной ковид инфекции, при ослаблении иммунитета, вполне могла обостриться инфекция вируса Эпштйна-Барр, поэтому я рекомендую сдать кровь на антитела IgG, если они будут выявлены пройти курс противовирусных препаратов и иммуномодуляторы по типу изопринозина

Наталья, 5 декабря 2020

Клиент

Мария, IgG сдавала, извините. Запуталась в своей куче бумажек.

1). IgG к ранним антигенам ЕА вируса Эпштейна-Барра — отрицательно, 2). IgG к ранним антигенам ЕА вируса Эпштейна-Барра (КП)- 0,20

Терапевт

По МРТ есть увеличение левой доли и образования в правой доле. Я бы рекомендовала пройти УЗИ щитовидной железы и сдать кровь на ТТГ, Т3, Т4, антитела к ТПО, ТГ

Маммолог, Терапевт, Онколог

Здравствуйте!

Прикрепите протокол узи л/узлов.

Нужно смотреть описание, кровоток и т.д.

Наталья, 5 декабря 2020

Клиент

Наталья, узи с нашего города и с областного центра прикрепила

Маммолог, Терапевт, Онколог

По узи есть увеличение размера лимфоузла, но без нарушения структуры и без патологического кровотока. Это говорит в пользу доброкачественности.

По поводу болевого синдрома — если невролог, лор и терапевт не находят патологии, нужно провести МРТ мягких тканей головы и шеи и КТ костей черепа.

Наталья, 5 декабря 2020

Клиент

Наталья, МРТ головы и шейного отдела позвоночника прошла. Прикрепила.

Маммолог, Терапевт, Онколог

Это г/мозг и ш.отдел позвоночника.

Я написала о других обследованиях.

И в щитов.железе описано образование, нужно пройти узи.

Наталья, 5 декабря 2020

Клиент

Наталья, хорошо, я поняла. Пройду.

УЗИ щитовидной железы сделала (эхограф.признаки коллоидной кисты правой доли малых размеров, объем железы в норме), анализы на гормоны сдала ( в норме). Лечения не требуется, только наблюдение.

Маммолог, Терапевт, Онколог

Вот и хорошо, что в щ.ж. ничего плохого нет.

Пройдите рекомендованные обследования, других вариантов поиска причины болей нет.

Кардиолог, Терапевт

ВАм необходима очная консультация ЛОР врача. ПОказаний к назначению антибиотиков в данный момент нет. только к приему витамина С и полосканию горла.

Наталья, 5 декабря 2020

Клиент

Анна, я была лично у трёх Лор-врачей. Все сказали, не их профиль. Терапевт по чувствительности из уха и зева назначала Цефотаксим 500мг в/м 2р в сутки 7 дней. А так же 2. Артоксан 20мг в/м 1р в сутки №5

3. Мелбек 15мг в/м 1р в сутки №5

4. Невролон 2мл в/м 1р в сутки №5

5. Кокорнит 2мл в/м 1р в сутки №5

6. Дексаметазон 8мг на 150 мл физ.раствора в/в капельно №3

7. Электрофорез на область ВНЧС с медицинской желчью № 10

8. Немесил 1 пак. 2р в день 5 дней

9. Карбамазепин 1 табл. на ночь № 10

Улучшений не наступило.

Витамин С в дозировке 1гр. пропила месяц

Кардиолог, Терапевт

Наталья, 5 декабря 2020

Клиент

Анна, ну что то назначал терапевт, что-то челюстной хирург, что-то невропатолог. Это лечение я проходила сентябрь-октябрь.

Сейчас только (назначила эндокринолог)

1. Детралекс 2000мг 1 раз в день 2 месяца, далее 1000 мг по апрель включительно

2. Анкерманн В12 1 табл в день — 2 месяца

3. Ксарелто 10мг 1 табл в день № 30

Кардиолог, Терапевт

Да вот Остается только думать, что это последствия ковид. Как с ээтим бороься сложно сказать

Наталья, 5 декабря 2020

Клиент

Анна, боль в ухе началась в момент заболевания коронавирусом. Участковый врач назначал капли в ухо. Не помогло. Возможно и не ухо болело потому что. Как только нас выписали, я сразу пошла по ЛОР-врачам. А лимфоузлы увеличились в сентябре. На сегодня я прошла и антибактериальную терапию, и противовосполительную. А ни чего не меняется.

Кардиолог, Терапевт

Если честно, я затрудняюсь ответить, что происходит, но склоняюсь к осложнениям после ковид

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Воспаление лимфоузлов за ухом

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Наша лимфатическая система является частью иммунной системы, то есть защитным барьером организма. И прямая обязанность лимфоузлов, с их особыми клетками — макрофагами, служить биологическим фильтром, который поглощает и разрушает микробы, бактерии и токсины. Так что очень часто, как только где-то в организме появляется значительный очаг инфекции, происходит воспаление лимфоузлов за ухом, на шее, в подмышечной области или паху — в зависимости от локализации инфекции.

Лимфатическая система человека не менее важна, чем кровеносная. Лимфой переносятся многие полезные вещества и ферменты, а также удаляются обезвреженные бактерии, попавшие в наш организм.

Лимфатическая система (в которую входят лимфатические сосуды, лимфоузлы, селезенка, вилочковая железа, миндалины и аденоиды) обеспечивает очистку крови и выработку лимфоцитов. А лимфоциты — в свою очередь — производят антитела, которые и борются с различными инфекциями.

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

R59 Увеличение лимфатических узлов

Причина воспаления лимфоузлов за ухом

Чтобы разобраться в причинах воспаления лимфоузлов за ухом, придется еще немного вспомнить анатомию и физиологию… Лимфоузлы, которых в человеческом организме насчитывается почти шесть сотен — это образования размером от 0,5 до 50 мм округлой, овальной или бобовидной формы. Чаще всего они располагаются группами, и лимфа от каждого органа поступает в определенные (регионарные) лимфоузлы.

Расположенные за ушами (околоушные) лимфоузлы сосредоточены по ходу задней ушной вены. В обычном состоянии они мягкие и не выявляются при ощупывании. Но при воспалении лимфатические узлы за ухом увеличиваются в размере, становятся более плотными и четко прощупываются.

В большинстве случаев воспаление лимфоузлов за ухом является проявлением заболевания того органа, который находится в непосредственной близости от данного узла. В первую очередь, это различные воспалительные процессы в ушах:

• отит,
• евстахиит,
• воспаление слухового нерва,
• фурункул наружного слухового прохода

Дальше идут полость рта и горло:

• кариес зубов,
• флюс,
• тонзиллит,
• фарингит,
• воспаление слюнных желез или миндалин.

Зачастую причина воспаления лимфоузлов за ухом — простуда и острые респираторные вирусные инфекции с сильным насморком.

Кроме того, такое воспаление может быть симптомом инфекционных болезней — паротита (свинки) или краснухи.

Если увеличение лимфоузла не сопровождается болью и нагноением, а его причина кроется в одном из вышеперечисленных заболеваний и после его лечения все приходит в норму — врачи диагностируют это как локальную лимфаденопатию, то есть реакцию лимфатической системы организма на инфекцию при конкретной болезни.

Но если в ответ на проникновение инфекции происходит сильное воспаление узлов, которое сопровождается не только их опуханием, но и ощущением боли — тогда это лимфаденит. То есть воспаление непосредственно лимфоузла, вызванное его поражением инфицированными клетками из других воспаленных очагов. Здесь может наблюдаться и повышение температуры тела, и появление нагноений в области лимфатического узла.

Симптомы воспаления лимфоузлов за ухом

Основной симптом воспаления лимфоузла за ухом — увеличение его размера и боль при прощупывании, отдающая в ухо и подчелюстную область. Довольно часто может появиться покраснение и отек кожи над узлом.

Но при лимфадените, перешедшем в стадию нагноения, больной жалуется не только на болезненную «шишку» за ухом, но и на общее недомогание, головную боль, повышение температуры тела (от субфебрильной до +38°С.), снижение аппетита и ухудшение сна. В некоторых случаях в области лимфоузла появляются гнойничковые высыпания.

При гнойном процессе, затронувшем лимфоузел, стреляющая или пульсирующая боль бывает довольно сильной и практически непрерывной. И такие симптомы воспаления лимфоузла за ухом должны быть поводом немедленно обратиться к врачу.

Как утверждают медики, любое воспаление в области головы опасно для жизни. И нужно помнить, что промедление в лечении гнойного лимфаденита чревато общим заражением крови (сепсисом) или, «в лучшем случае», аденофлегмоной, при которой нагноившийся лимфатический узел прорывается и гной проникает в окружающие ткани.

[4], [5], [6], [7]

Диагностика воспаления лимфоузла за ухом

Как уже отмечалось, лимфатические узлы за ухом (а также в области шеи) могут увеличиваться при любой острой вирусной инфекции верхних дыхательных путей и воспалительных процессах ЛОР-органов. Поэтому очень важны данные анамнеза заболевания (сведения о развитии болезни, перенесенных болезнях и др.).

Увеличение лимфоузлов может быть незначительным — размером с горошину, а может достичь размера грецкого ореха. В любом случае при диагностике воспаления лимфоузла за ухом врач тщательно осматривает воспаленный узел и проводит его пальпацию. Прощупыванием выявляется не только степень увеличения, но и уровень болевых ощущений пациента.

При этом осмотру подлежат затылочные и шейные лимфоузлы, а также другие близлежащие железы: слюнные железы, миндалины, слезная и щитовидная железы. Во многих случаях воспаления лимфоузла за ухом данных анамнеза и осмотра бывает достаточно для определения диагноза и назначения лечения.

И в этом случае лечение основной болезни, вызвавшей лимфаденопатию, приводит к нормализации размеров лимфоузла. Но когда назначенные врачом антибактериальные препараты не принесли положительного результата, и воспаление лимфоузла за ухом не прошло, а увеличилось в размерах до 3-4 см, стало твердым, и в воспалительный процесс вовлекаются окружающие ткани, то проводится анализ крови. И тогда на основе СОЭ и содержания лейкоцитов выясняется масштаб и интенсивность воспалительного процесса.

Если показатели анализа неудовлетворительные, то лечащий врач назначит рентген, УЗИ-обследование или томографию (КТ). Дело в том, что воспаление лимфоузла за ухом может быть симптомом первичной злокачественной опухоли лимфатических узлов (лимфомы) или метастазов в них. Так что не исключена и необходимость в проведении биопсии.

[8], [9], [10], [11]

Лечение воспаления лимфоузла за ухом

При воспалении лимфоузла за ухом вследствие перенесенной простуды, гриппа, отита и др. «устранение причины избавит от последствий», то есть лечение первичного инфекционного очага приведет в норму и лимфатический узел.

Необходимо иметь в виду, что для уменьшения боли и устранения других симптомов воспаления лимфоузла за ухом ни в коем случае нельзя применять тепловые процедуры. Чтобы не навредить своему здоровью и не получить более серьезные заболевания, следует обратиться к специалистам — для постановки правильного диагноза и назначения адекватного лечения.

В терапии острых форм воспаления лимфатических узлов за ухом применяются антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламиды, антигистаминные препараты и общеукрепляющие средства. Для избавления от болевых ощущений используются анестезирующие средства и анальгетики. Для снижения отечности могут быть назначены физиопроцедуры.

При лечении острого гнойного лимфаденита, осложненного флегмонозным или некротическим процессом, также применяются антибиотики и проводится вскрытие гнойников с последующей медикаментозной терапией воспаления.

Источник