Воспалился лимфоузел под челюстью: что делать?

  • Время чтения статьи: 1 минута

Лимфоузлы, входящие в состав лимфатической системы, активно вырабатывают лимфоциты, уничтожающие болезнетворные микроорганизмы. Они являются биологическими фильтрами, очищающими от инфекции. В то же время они служат «маячками» и сигнализируют о начале инфекционного процесса.

В нормальном состоянии лимфоузлы характеризуются небольшим размером (они сопоставимы с горошиной) и совершенно незаметны для невооруженного глаза. Если же в организм проникает инфекция, то иммунная система направляет все свои силы на ее устранение. Не всегда лимфоузлам удается эффективно справиться со своей функцией и быстро избавиться от патогенной микрофлоры. В таких случаях лимфатические узлы начинают воспаляться. Такую патологию в медицине называют лимфаденитом. В основном диагностируется лимфаденит шейных лимфоузлов.

Что делать, если воспалился лимфоузел под челюстью? Прежде всего, необходимо выяснить причину, спровоцировавшую патологический процесс, и только затем можно будет начинать лечение. Не стоит игнорировать проблему либо заниматься самолечением. В таком случае могут обнаружиться нежелательные осложнения, что существенно затруднит и удлинит лечебный процесс.

Причины патологии

Если воспалился лимфоузел на шее под челюстью, то возможной причиной являются:

  • болезни инфекционного генезиса, поражающие ЛОР-органы и верхние отделы дыхательной системы (ангина, гайморит, тонзиллит, ларингит, фарингит, отит);

  • болезни, развивающиеся в полости рта (кариес, пародонтоз, периодонтит, периостит, или флюс, пульпит, гингивит, альвеолит, стоматит);

  • системные инфекции (корь, коклюш, паротит, именуемый в народе свинкой, ветряная оспа);

  • патологии, затрагивающие иммунную систему (лимфомы, лейкемия, волчанка, ВИЧ);

  • новообразования (доброкачественные или злокачественные) различного происхождения (атеромы, гранулемы, липомы, кисты);

  • инфекции, вызванные паразитической микрофлорой (лимфоретикулез, токсоплазмоз);

  • сбои в деятельности иммунной системы.

Следует знать, что не всегда вышеперечисленные недуги сопровождаются воспалением лимфоузлов. Довольно часто узлы остаются в нормальном состоянии даже, если болезнь находится в острой форме.

Если воспалился лимфоузел под челюстью, то в 60% случаев патологию причиняют стоматологические проблемы, в 30% — болезни дыхательной системы. В 20% случаев причиной, из-за которой под челюстью воспалился лимфоузел и болит, является запущенный кариес, приводящий к развитию гнойного абсцесса. После удаления зуба или консервативного лечения кариеса патологические процессы в лимфоузлах прекращаются.

Но иногда именно удаление зуба способно стать провоцирующим фактором и вызвать увеличение лимфоузла. Подобная ситуация возможна, если в лунку проникнет инфекция.

Стадии развития болезни и симптоматика

Лимфаденит в своем развитии проходит 3 стадии:

  1. стадия — лимфатические узлы приобретают вид подвижных уплотненных бугорков, при надавливании на которые проявляется боль, повышается температура, нарушается сон, обнаруживается общая слабость;

  2. стадия (гнойный абсцесс) — лимфоузел увеличивается сильнее и болит даже, если к нему не прикасаться, из-за чего ограничивается двигательная активность челюсти, в лимфатическом узле накапливается гной, кожный покров вокруг него становится красным, постоянно держится повышенная температура;

  3. стадия (гнойная флегмона) — опухоль распространяется на лимфоузлы, локализованные в подмышечных впадинах, боль существенно усиливается, кожа окрашивается в синий цвет, температура повышается до 40⁰.

Диагностика

Если воспалился лимфоузел под челюстью справа или слева, то врач внимательно его осмотрит, а затем направит пациента на комплексное обследование, которое включает лабораторную и инструментальную диагностику. Если у врача появится подозрение на онкологию, то необходима биопсия.

Методы лечения

Если воспалился лимфоузел под челюстью, как лечить? На выбор метода терапии влияют причина патологии и ее запущенность. В легких случаях, если устранить причину, то воспаление купируется и лимфоузел возвратится к прежним размерам. Если обнаружатся осложнения, то врач выпишет антибиотики или противовирусные медикаменты, обезболивающие, жаропонижающие и антигистаминные препараты. Также необходимо принимать витамины, чтобы укрепить защитные силы организма. Ускорить процесс выздоровления и устранить неприятные симптомы помогут средства народной медицины. Курс терапии занимает неделю-полторы.

Если же присоединится гнойная инфекция, то возникнет необходимость в операционном вмешательстве, во время которого хирург вскроет воспалившийся лимфатический узел и выкачает гной. К счастью, подобная ситуация встречается крайне редко.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу!

Источник

Воспалился лимфоузел на шее с одной стороны

Лимфоузлы являются частью иммунной системы человека. Их можно сравнить с биологическими фильтрами, не позволяющими бактериям, грибкам, вирусам проникать внутрь жизненно важных органов и систем. Довольно часто лимфатические железы воспаляются в области шеи, особенно у детей. Что делать в таком случае, и чем лечиться?

Воспаление лимфоузла на шее

Почему воспаляются лимфоузлы на шее

Если опух или воспалился лимфоузел на шее справа или слева, это говорит о наличии инфекционного процесса в организме. Такое состояние называют лимфаденитом. Он может развиться на фоне ангины, тонзиллита, гриппа, фарингита, пародонтита, кариеса, простуды. В редких случаях заболевание возникает при патологиях щитовидной железы, нарушенного обмена веществ, алкогольной интоксикации, аллергии, травмах соединительных тканей. На состоянии лимфатической системы могут отразиться и другие проблемы, например, авитаминоз, переохлаждение, стресс, нервное перенапряжение. От истинной причины воспаления будет зависеть лечение.

Как выглядит патология

Что делать, если набух лимфоузел?

Распознать увеличение лимфоузлов не сложно. Они становятся больше, и при прощупывании достигают размеров грецкого ореха. При этом возникает боль во время глотания и пальпации. Железы становятся плотными наощупь. Если они мягкие — подозревают нагноение. Наблюдается покраснение в проблемной зоне, общее недомогание в виде вялости, апатии, сонливости, повышения температуры тела.

Воспалённые лимфоузлы в районе шеи могут спровоцировать развитие менингита, так как они расположены близко к головному мозгу.

Если лимфаденит развивается у ребёнка, он сопровождается капризностью, нарушением сна, отказом от еды, отёком шеи. Может повышаться температура тела, возникать боль при глотании. Зачастую у 1-3 летних детей такое состояние свидетельствует о начале скарлатины, краснухи, ОРЗ. При первых подозрениях на набухание лимфатических желёз следует:

  • осмотреть область шеи, где чувствуется воспаление;

    Шейные лимфатические узлы

  • исследовать увеличенный узел на болезненность (если он не болит, то это говорит о нарушении работы иммунной системы).
Читайте также:  Почему во время выполнения упражнений на пресс болит шея

Если ощущается дискомфорт при надавливании на больную сторону, узел неподвижный, бугристый, необходимо пройти диагностику в больнице. Дополнительно следует осмотреть горло на наличие ангины, а также ротовую полость при подозрении на кариес или стоматит. У здоровой ротовой полости слизистая оболочка без налёта, чистая, а зубы белые, без повреждений и чёрных точек.

Какую диагностику проходят?

Чтобы выяснить причину воспаления и увеличения лимфоузла, пациента могут направить на рентгенографию шеи и подчелюстной области, УЗИ, магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Обязательно сдают анализы крови и мочи, посев из зева и носа на патогенную флору.

Первым делом посещают отоларинголога. Он выясняет, в каком состоянии находятся лор-органы. Если с носовой и ротовой полостью, ушами, верхними дыхательными путями всё в порядке, исключают наличие туберкулёза, сифилиса, токсоплазмоза, СПИДа, патологий эндокринной системы. Для этого пациент отправляется на консультацию к узким специалистам:

  • эндокринологу;
  • инфекционисту;

    Осмотр у специалистов

  • стоматологу;
  • хирургу.

Исключить развитие онкологических заболеваний помогает биопсия поражённого лимфоузла. Такое исследование проводится крайне редко, однако оно является самым результативным. Ткань берут на анализ и исследуют в лабораторных условиях. Специалист может направить и на дополнительные анализы в индивидуальном порядке.

Чем снять воспаление лимфоузла?

Лимфаденит с одной стороны шеи может протекать в острой и хронической форме. Если он не связан с каким-либо серьёзным заболеванием, то припухлость самостоятельно спадает через несколько недель. При наличии гнойного содержимого лимфоузел вскрывают и ставят дренаж.

При выявлении онкологии пациент проходит соответствующую терапию (хирургическое вмешательство, радиолечение, химиотерапия). Когда провоцирующим фактором служат аллергены, для снятия воспаления исключают основной раздражитель и проходят курс противоаллергенного лечения. Основную терапию лимфаденита осуществляют:

  • антибактериальными препаратами;
  • анальгетиками;

    Как лечить воспаление

  • противогрибковыми и антигистаминными средствами;
  • витаминами и средствами, повышающими иммунитет;
  • физиотерапией (электрофорез, фонофорез, гальванизация, лазеротерапия);
  • народной медициной.

В виде физиотерапии активно используют УВЧ-лечение. Оно заключается в воздействии на повреждённые ткани электромагнитных волн высокой частоты. В процессе выздоровления необходимо соблюдать постельный режим, пить витаминные и минеральные комплексы, употреблять достаточное количество жидкости.

Таблетки от воспаления

При увеличении и воспалении лимфатических узлов на шее, вызванном вирусами, назначают препараты с иммуномодулирующим действием. Это может быть Амиксин, Ремантадин, Арбидол, Кагоцел. В некоторых случаях применяют гормональные лекарства: Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон. При сильном болевом синдроме, а также для снятия выраженного отёка и высокой температуры принимают нестероидные противовоспалительные таблетки и порошки: Нимесулид, Найз, Парацетамол, Ибупрофен.

Противовирусный препарат Амиксин

Антибактериальные средства целесообразно использовать при лимфадените, вызванном бактериями. Обычно назначают препараты макролиды, сульфаниламиды, фторхинолоны, цефалоспорины. Если узлы воспалены на фоне болезней лор-органов, лечение проводится такими медикаментами как:

  • Амоксил;
  • Амоксиклав;
  • Ципронол;
  • Бисептол;
  • Аугментин.

Антибиотики при воспалении

Это средства широкого спектра действия, которые принимаются чётко по схеме в дозировке, определённой врачом. Прежде чем назначать лекарство, необходимо выявить чувствительность патогенной флоры к активным компонентам. Иначе действие лекарства будет незначительным, а воспаление усугубится.

Эффективные мази и кремы

Комплексное лечение лимфаденита состоит как из орального приёма лекарств, так и из использования местных препаратов. К увеличенной лимфатической железе прикладывают пропитанные мазями повязки. Это могут быть:

  • Гепариновая мазь. Улучшает кровообращение, снимает воспаление, убирает застойные процессы. Может применяться у взрослых и детей с самого рождения. Отлично сочетается с другими препаратами и ускоряет их проницаемость в клетки.

    Мазь с гепарином

  • Ихтиоловая мазь. Обладает антисептическими и дезинфицирующими свойствами, снимает боль, уменьшает воспаление. Улучшает микроциркуляцию в тканях лимфоузлов. Наносится в течение 7 дней дважды в сутки. Не назначается беременным женщинам и аллергикам.

    Ихтиоловая мазь для лечения

  • Мазь Вишневского. Борется с нагноениями, обладает вяжущим, антибактериальным, ускоряющим заживление свойством. Уже на третий день лечения облегчает симптомы и способствует купированию воспаления.

    Линимент по Вишневскому

  • Левомеколь. Комбинированное средство с антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Имеет много противопоказаний.

    Противомикробное средство Левомеколь

В качестве наружного лечения используют нестероидные противовоспалительные кремы и гели. Например, Диклофенак или Кетопрофен. Они снимают отёчность и боль, рассасывают уплотнение. Наносятся на припухшее место 1-2 раза за сутки.

Народные средства

Лекарственные растения помогают избавиться от воспаления лимфоузла в области шеи, если болезнь находится на начальной стадии. Домашние мази и компрессы снимают воспалительный процесс, уменьшают зуд и болевой синдром. Настои и отвары ускоряют выздоровление, усиливают защитные силы организма. Снять неприятные симптомы болезни помогает сок лечебных трав и цветов. Народные средства хорошо сочетаются с традиционной медициной и дополняют действие лекарств.

При воспалении подчелюстного, подбородочного, заглоточного, затылочного, заднешейного или заднеушного лимфоузла можно воспользоваться следующим рецептом: растопить немного технической канифоли и обжарить её на любом растительном масле.

Рецепт с хозяйственным мылом

Среднюю луковицу очистить, размельчить и добавить 1/4 часть хозяйственного мыла, натёртого на мелкой тёрке. В расплавленную канифоль ввести лук и мыло, хорошенько размешать и прикладывать в качестве компресса к больному месту.

Если воспаляется лимфоузел в любой части тела (интрамаммарный в молочной железе, в паху, за ухом, за челюстью и пр.), это означает, что в организме происходят патологические процессы.

Народные целители советуют воспользоваться очищенным керосином. Его выпивают по 1 большой ложке утром натощак, после чего сразу съедают корочку хлеба. Постепенно воспаление сойдёт.

Лечение при помощи керосина

Домашние компрессы

Особую популярность при лечении лимфаденита завоевали спиртовые компрессы. Для их приготовления можно взять обычный медицинский спирт или любую настойку на спирте. Разводится основной компонент с водой в пропорции 1:1. Затем прикладывается к лимфоузлу на ночь. В качестве лечебного состава для компрессов и примочек используют такие рецепты:

  • Срезают нижний лист алоэ, измельчают до кашицеобразного состояния, наносят на марлю и прикладывают на 20 минут к месту, которое болит. При слабых симптомах лист разрезают вдоль и накладывают мякотью к коже на несколько минут.

    Компресс с алоэ

  • В равном количестве смешивают материнку, листья ореха и омелы. Заваривают и дают постоять 1-2 часа. Отжимают траву, и в тёплом виде прикладывают к лимфоузлу на 2-3 часа.

Рецепт с листьями ореха

К болезненным участкам на шее прикладывают луковую лепёшку. Луковицу запекают в духовом шкафу, пока она не станет мягкой. Снимают шелуху, добавляют 1 большую ложку аптечного дёгтя, перемешивают, выкладывают на марлю или чистую ткань. Держат компресс 1-2 часа.

Настойки на спирте

Спиртовые настойки используют для растирания лимфоузлов. Чтобы усилить лечебное действие, их принимают внутрь по 30-45 капель трижды за сутки, разбавив в половине стакана воды. Лекарство можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно, используя следующие рецепты:

  • Сухие листья омелы измельчают и заливают спиртом в пропорции 1:5. Ёмкость плотно закупоривают и прячут в затемнённое место на 2 недели, периодически встряхивая. Готовый раствор отфильтровывают и принимают внутрь.

    Полезные свойства омелы

  • 50 г измельчённого аврана лекарственного заливают 300 мл спирта или водки. Ставят в тёмное место на 14 дней, периодически взбалтывая. Готовое процеженное средство можно использовать как внутрь, так и наружно для компрессов и растирок.
Читайте также:  Боль в плече и шее: причины и лечение

Обезболивающим, противовоспалительным действием славится сок дурнишника. Свежесобранное растение ошпаривают кипятком, измельчают и выдавливают сок. Полученную жидкость смешивают с водкой в равных пропорциях и дают постоять 1 неделю, периодически встряхивая. После процеживания используют для компрессов. При сильных болях принимают внутрь не более 15 мл за сутки.

Отвары и настои лекарственных трав

Если воспалился и заболел лимфоузел в области шеи, избавиться от неприятных симптомов поможет отвар почек золотистой смородины. 1 маленькую ложку сырья запаривают в стакане кипятка и настаивают 15 минут, укутав махровым полотенцем. Полученным настоем пропитывают марлю и прикладывают к проблемным местам. Употреблять внутрь данное средство нельзя, так как почки считаются ядовитыми.

  • Адонис весенний. 1 большую ложку сырья запаривают в стакане кипятка, оставляют до полного остывания, а затем процеживают. Принимают внутрь по 1 столовой ложке трижды за сутки.

    Растение Адонис весенний

  • Вершинки молодой сосны (100 шт.) мелко нарезают. Заливают 2 л воды, доводят до кипения и 2 часа томят на маленьком пламени. После процеживают, вводят 1 л воды и 200 г сахара. Снова доводят до кипения и томят на медленном пламени 2 часа. Готовый отвар принимают по 1 большой ложке раз в сутки.

Отвар из вершинок

Берёзовые листья (6 ложек), полынь (3 ложки), душицу, медуницу, зверобой (по 2 ложки), чабрец, черноголовку, льнянку (по 1 ложке) смешивают. Две большие ложки фитосбора засыпают в 1 литр кипящей воды. Настаивают 12 часов. После процеживают и принимают в течение дня вместо чая.

Чем помочь человеку, если воспалился узел на шее?

Средств консервативной и народной медицины для устранения боли и воспаления лимфоузла с одной стороны шеи очень много. Важно понять, по какой причине произошёл патологический процесс. Зачастую при набухании железы справа или слева у мужчин и женщин диагностируют инфекции горла, цитомегаловирус, проблемы с эндокринной системой, воспаление левой или правой гланды, токсоплазмоз или кариес.

У детей лимфатические узлы увеличиваются и болят чаще, чем у взрослых. Это может быть реакция на прививку БЦЖ, АКДС либо на развитие болезней лор-органов. Помочь справиться с неприятной симптоматикой могут физиотерапия, лекарственные препараты из группы антибиотиков, противовоспалительных, обезболивающих, дезинфицирующих средств.

Также эффективны мази и кремы аптечного и домашнего производства.

Народные средства целесообразно использовать в качестве дополнительного лечения. Это компрессы спиртовые и травяные, настойки, отвары. Греть воспалённый узел тёплыми примочками не рекомендуется. Это может ухудшить ситуацию и распространить инфекцию по всему организму.

Источник

Увеличение подчелюстных лимфоузлов

Увеличение подчелюстных лимфоузлов (подчелюстная лимфаденопатия) — это наличие у края нижней челюсти лимфоидных образований диаметром более 0,5 см. Пораженные узлы имеют тугоэластичную или каменистую консистенцию. Симптом наблюдается при ОРВИ, заболеваниях миндалин, инфекционной, стоматологической и онкопатологии. Чтобы уточнить причину подчелюстной лимфаденопатии, назначают УЗИ, лимфографию, КТ, МРТ, биопсию лимфоузлов, лабораторные анализы, инструментальные осмотры профильных специалистов. Для облегчения состояния применяют анальгетики, при явных признаках ОРВИ, ангин, тонзиллита и стоматита рекомендованы полоскания рта антисептиками.

Причины увеличения подчелюстных лимфоузлов

Две группы из 6-10 лимфатических узлов, расположенных симметрично справа и слева в клетчатке за дугой нижней челюсти, собирают лимфу от слюнных желез, небных миндалин, неба, языка, щек, носа, челюстей и губ. Поэтому их увеличение наблюдается при поражении указанных органов и тканей. Лимфоидная гиперплазия провоцируется инфекциями носо- и ротоглотки, стоматологической патологией, локальными опухолевыми процессами, может свидетельствовать о развитии лимфомы, лимфогранулематоза. Реже поражением лимфоузлов осложняются глазные болезни — дакриоаденит, ячмень на веке.

ОРВИ

Инфицирование пневмотропными вирусами — частая и очевидная причина доброкачественной лимфаденопатии, при которой одновременно увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы. Изменения лимфоидной ткани, через которую фильтруется лимфа из рото- и носоглотки, более заметны при развитии ОРВИ при беременности и у детей. В первом случае это связано с физиологическим снижением иммунитета для уменьшения угрозы прерывания беременности, во втором — с возрастным становлением защитных механизмов.

Подчелюстная лимфаденопатия чаще наблюдается при аденовирусной инфекции, парагриппе, заражении риновирусами или ассоциацией вирусных патогенов. Обычно лимфатической реакции предшествуют так называемые катаральные явления — насморк, ощущение першения в горле, боль при глотании, сухой кашель, слезотечение. Зачастую повышается температура, причем до высоких (фебрильных) цифр — от 38° С и выше. Характерна умеренно выраженная астения — слабость, разбитость, утомляемость. Возможны мышечные и суставные боли.

При ОРВИ кожа над подчелюстными лимфатическими узлами имеет естественную окраску. Увеличение лимфоидных образований незначительно (чуть больше 1 см). Лимфоузлы уплотненные, но не каменистые, имеют гладкую поверхность, подвижны. Во время прощупывания может определяться болезненность. Как правило, отмечается симметричное увеличение узлов в обеих подчелюстных группах, что связано с распространением вирусных частиц по лимфатической системе. По мере стихания инфекционного процесса восстанавливаются нормальные размеры и плотность подчелюстных лимфоузлов.

Ангина и хронический тонзиллит

Второй по распространенности причиной увеличения подчелюстных лимфоузлов является инфекционно-воспалительное поражение небных миндалин. Лимфаденопатия развивается как при остром, так и при хроническом процессе. При ангине лимфатические узлы увеличиваются в течение 1-2 суток от начала воспаления, в некоторых случаях достигая в диаметре до 2 см. Симптом возникает на фоне тяжелой интоксикации, повышения температуры до 38-40° С, интенсивных болевых ощущений в горле с болезненным глотанием и иррадиацией в уши, сильных головных, мышечных и суставных болей.

При одностороннем остром тонзиллите чаще реагируют челюстные лимфоузлы на соответствующей стороне, при двухстороннем выявляется лимфоидная реакция слева и справа. Зачастую в процесс вовлекаются шейные лимфатические группы. На ощупь узлы плотные, болезненные, подвижные. Увеличение размеров может сохраняться на протяжении 1-2 недель после стихания основного заболевания, затем диаметр подчелюстных лимфоузлов постепенно уменьшается до нормы, если процесс не принял хронический характер.

Для хронического тонзиллита характерно симметричное умеренное увеличение узлов обеих нижнечелюстных групп без вовлечения лимфатических образований шеи. Болезненность выражена меньше. При простой форме хронического воспаления небных миндалин длительная лимфаденопатия I степени часто становится наиболее заметным проявлением болезни. У больных с токсико-аллергическим вариантом тонзиллита выражены симптомы поражения гланд с болью и першением в горле, дискомфортом при глотании, неприятным запахом изо рта. Часто сохраняется стойкий субфебрилитет.

Читайте также:  Остеохондроз шейного отдела при беременности: симптомы, лечение и профилактика

Воспалился лимфоузел под челюстью: что делать?

Другие инфекционные заболевания

Поражение подчелюстных лимфоузлов определяется при ряде системных инфекций, бактериальных, вирусных и грибковых процессах, поражающих дыхательную систему и слюнные железы. Реакция подчелюстных узлов обусловлена выполнением барьерной функции при попадании в лимфатическую систему патогенов со слизистых носа, ротовой полости, органов головы. Нижнечелюстная лимфаденопатия проявляется при таких общих и местных инфекционных болезнях, как:

  • Инфекционный мононуклеоз. Подчелюстные узлы первыми реагируют на внедрение вируса Эпштейна-Барра. Их увеличение вызвано лимфоидной гиперплазией, в первую очередь — реакцией В-лимфоцитов, специфически поражаемых вирусными частицами. На начальных этапах патологического процесса кроме локальной лимфоидной реакции отмечается субфебрилитет, ощущается першение в горле, заложенность носа. Позже заболевание проявляется ангиной, генерализованным увеличением лимфоузлов, печени и селезенки.
  • Герпетическая инфекция. Гиперплазия лимфоузлов подчелюстных групп выявляется при герпетическом стоматите. Характерно повышение температуры, усиленная секреция слюны, эрозивное и афтозное поражение слизистой рта. Кроме гиперплазии возможно воспаление лимфоидной ткани с развитием нижнечелюстного лимфаденита. Еще тяжелее протекает герпетиформная экзема Капоши, при которой также поражаются затылочные, шейные лимфоузлы, присутствуют везикулезные, пустулезные, эрозивные поражения кожи.
  • Цитомегалия (ЦМВИ). Вовлеченность подчелюстных лимфоузлов обусловлена чувствительностью цитомегаловирусов к протоковому эпителию слюнных желез с возникновением околоушного сиалоаденита как одного из патогномоничных признаков болезни. Подчелюстная лимфаденопатия сочетается с шейной, определяется высокая температура, слабость, головная боль, другие признаки интоксикации. Яркая клиника отмечается у 4-5% пациентов, при этом чаще наблюдается манифестация цитомегаловирусной инфекции у беременных.
  • Респираторный микоплазмоз. Умеренное увеличение подчелюстных лимфоузлов характерно для микоплазменных инфекций верхних дыхательных путей. Возможно одновременное поражение шейных лимфатических узлов. Лимфаденопатии предшествует короткий период катаральных симптомов — мучительного сухого кашля, насморка с обильным отделением слизи, болей в горле, инъецированности сосудов склер. В дальнейшем респираторный микоплазмоз может распространиться нисходящим путем на трахею, бронхи, легкие.
  • Болезнь кошачьих царапин. Подчелюстные узлы поражаются при локализации укуса или царапины кошки в области лица. Лимфаденопатия быстро осложняется подчелюстным лимфаденитом. Патогномонично сочетание лимфоидной реакции с красноватым узелком (папулой), а затем и гнойничком (пустулой) в месте повреждения кожи. Воспаленные лимфоузлы увеличены до 1,5-2 см, резко болезненны. Лимфаденит сохраняется до 2 месяцев и сопровождается фебрильной температурой, слабостью, разбитостью, миалгиями, головной болью.
  • Скрофулодерма. При лимфогенном колликвативном туберкулезе кожи ведущим признаком является образование плотных красновато-лиловых узлов (туберкулезных гранулем) в области подчелюстных и шейных лимфоузлов, из которых происходит диссеминация палочек Коха. Увеличение лимфатических образований соответствует лимфаденопатии I, реже II степени и дополняет нагнаивающиеся подкожные бугорки, которые прорываются свищами и медленно замещаются грубой рубцовой тканью.

Стоматологическая патология

Подчелюстные узлы служат основными коллекторами лимфы от органов, расположенных в ротовой полости. Поэтому они в числе первых реагируют на любые воспаления слизистой рта, тканей зубов, верхней и нижней челюстей. Причиной увеличения лимфоузлов становится защитная гиперплазия лимфоидной ткани в ответ на присутствие и размножение патогена, а в более тяжелых случаях при лимфогенном распространении процесса — инфильтрация стромы воспалительными элементами.

Умеренно выраженное увеличение узлов поднижнечелюстной группы на стороне патологии отмечается при периодонтите, альвеолите, периостите челюсти. Обычно лимфоузлы гиперплазируются на фоне боли в проекции поражения, гнилостного запаха изо рта, субфебрильного или фебрильного повышения температуры, разбитости, слабости, других проявлений интоксикации. Подчелюстной лимфаденит, развившийся на фоне яркого покраснения, множественных изъязвлений, грязновато-серого налета и очагов некроза ротовой слизистой — признак язвенно-некротического стоматита.

Злокачественные новообразования

Лимфогенные метастазы в подчелюстные узлы обнаруживаются у пациентов с поздними стадиями онкологических заболеваний органов головы. Характерно сочетание нижнечелюстной лимфаденопатии с увеличением узлов других групп: при раке губы — с подбородочными и яремными, раке языка — подбородочными и затылочными, раке нижней челюсти — шейными, меланоме глаза — шейными и околоушными. Уплотнение и увеличение подчелюстных узлов — важный признак злокачественных опухолей слюнных желез.

Выявление измененных лимфатических образований обычно свидетельствует о давности онкологического процесса (раннее метастазирование типично только для опухолей нижней челюсти и меланом). Диаметр узлов может достигать 2 см. На ощупь они определяются как твердые, каменистые, иногда имеют бугристую поверхность, бывают спаяны между собой и окружающей кожей в единый конгломерат. Лимфаденопатии предшествуют патогномоничные признаки опухолевого процесса — выросты и изъязвления кожи, слизистых, плотные инфильтраты, локальная болезненность, ограничение движений и др.

Обследование

Наиболее часто пациенты, выявившие у себя увеличенные лимфоузлы в подчелюстной зоне без других заметных клинических проявлений, обращаются к специалистам-гематологам. При явной патологии со стороны органов головы или вероятных признаках инфекционного процесса (температура, кожная сыпь, увеличение селезенки, печени) организацией их обследования занимаются врачи соответствующего профиля. Диагностический поиск направлен как на определение первопричин лимфаденопатии, так и на оценку состояния пораженных узлов. Наибольшей информативностью обладают:

  • Ультразвуковое исследование. УЗИ лимфатических узлов применяется для быстрого установления размеров, формы, расположения, структуры лимфоидных образований. Метод позволяет уточнить вовлеченность в процесс окружающих тканей, а также дифференцировать лимфаденопатию с поражениями слюнных желез.
  • Радиодиагностика. С целью определения особенностей лимфотока в зоне поражения назначается лимфография с использованием рентгеновского контраста. В более сложных диагностических случаях показана КТ лимфатических узлов. Ценным неинвазивным методом уточняющей диагностики является МРТ лимфоузлов.
  • Биопсия. Забор лимфоидной ткани для гистологического исследования — точный способ обнаружения воспалительных процессов, фиброзного перерождения лимфатического узла, степени его поражения онкологическим процессом. Биопсия лимфоузлов подчелюстной зоны выполняется пункционным и открытым способом.
  • Лабораторные анализы. Обследование начинается с общего анализа крови, выявляющего воспалительные изменения и возможное неопластическое изменение состава клеточных элементов. Для подтверждения инфекционного характера лимфаденопатии проводят посев мазка из зева, РИФ, ИФА, ПЦР-диагностику.
  • Специальная инструментальная диагностика. Чтобы установить причину увеличения подчелюстных лимфоузлов, выполняют фарингоскопию, риноскопию, отоскопию. Для исключения офтальмологических заболеваний показан осмотр структур глаза. При возможной стоматологической патологии применяют рентгенографию зубов и челюстей, другие инструментальные исследования.

Ультразвуковое исследование подчелюстных лимфоузлов

Ультразвуковое исследование подчелюстных лимфоузлов

Симптоматическая терапия

До назначения специального лечения для более быстрого восстановления размеров и плотности подчелюстных лимфоузлов при ОРВИ, ангине, других воспалительных процессах в полости рта эффективны полоскания растворами антисептиков. При наличии боевого синдрома возможен прием анальгетиков. В остальных случаях терапия подбирается только после установления причин состояния. Сочетание лимфаденопатии с лихорадкой, быстрым ухудшением самочувствия, головной болью, обнаружением опухолевых образований в области головы является показанием для экстренного обращения к врачу.

Источник