Врач «СМ-Доктор» рассказала, как правильно отлучать ребенка от груди
Содержание статьи
Малыш рыдает, грудь переполнена, но вы твердо решили свернуть грудное вскармливание. Причин может быть много: пора выходить на работу, настало время отправлять ребенка в сад, состояние здоровья и даже «я просто так решила».
Отлучение от груди может стать настоящим испытанием на прочность для всей семьи: бывают случаи, когда дети напрочь отказываются бросать грудь и просто тиранят маму, чуть ли не сдирая с нее одежду. Можно ли избежать проблем на это пути? Как сделать процесс максимально комфортным для мамы и ребенка? Parents.ru узнал у эксперта, какие ошибки делают мамы, отлучая малыша от груди.
Татьяна Кузнецова
врач-педиатр, врач-нефролог, консультант по грудному вскармливанию клиники «СМ-Доктор» в Марьиной Роще.
Слишком рано
Грудное вскармливание — очень непродолжительный этап в жизни ребенка. Идеально было бы докормить ребенка до того возраста, когда его потребность в прикладываниях угаснет сама собой. Возраст, в котором ребенок сам, без маминой помощи и серьезных усилий с ее стороны, готов расстаться с грудным вскармливанием наступает обычно после трех лет. Мамин организм бывает готов к завершению лактации раньше — уже в 1,5-2 года малыша.
Завершение лактации в более ранние сроки не является физиологичным и, как правило, бывает связано с ошибками и болезнями:
- редкими кормлениями,
- допаиванием водой,
- ранним прикормом,
- трещинами сосков,
- лактостазами,
- маститами и, как следствие, недостатком молока и недобором веса ребенка,
- либо проблемами со здоровьем мамы.
Отлучение раньше 1 -1,5 лет возможно, как плановое, так и экстренное, и для этого, как правило, бывают свои веские основания: госпитализация мамы, необходимость принимать лекарства, несовместимые с кормлением ребенка, ситуации в семье, требующие отъезда матери и другие непредвиденные обстоятельства.
Слишком быстро
Прежде всего, очень важно определить, насколько готова конкретная пара мама-малыш к завершению грудного вскармливания. Готовность маминого организма определить легко. Главный показатель — как наполняется грудь молоком во время длительного (до 12-24 часов) перерыва в прикладываниях малыша. Если мама несколько часов не кормила своего ребенка, и ее грудь при этом не наполняется до неприятных ощущений и не нуждается в сцеживании, то мама готова.
Что касается малыша, то считается, что ребенок готов, если у него в день осталось лишь 1-3 прикладывания и при этом он не сосет соски (пустышки, бутылки), ручки, игрушки, тряпочки, одежду, нижнюю губку и прочее. Во всех остальных случаях надо постепенно сократить количество прикладываний до 1-3 в сутки и только потом делать последний шаг.
Если малышу уже исполнилось 1,5 года, можно попробовать подготовить его к отлучению постепенно. На это у деткам старше полутора лет требуется хотя бы месяца два. Плавное отлучение состоит из нескольких этапов, каждый из которых может занимать около 1-2 недель.
- Сократите прикладывания во время бодрствования малыша, уберите «прикладывания от скуки». Не провоцируйте малыша: не переодевайтесь при нем, не ходите в нижнем белье, не сидите в присутствии ребенка без дела.
- Укладывайте ребенка на дневной сон без прикладывания к груди.
- Далее убирайте вечерние засыпания под грудью. Вначале забирайте грудь у малыша, если он насосавшись заснул, но еще держит ее во ротике.
Утром вставайте раньше ребенка. Отвлекайте на посторонние вещи, предлагайте поиграть, посмотреть в окошко. В один прекрасный день малыш просто забудет утром приложиться к груди.
В постепенном процессе отлучения от груди самое важное — не торопить события и действовать по правилу «шаг вперед, два назад». Тогда ваше отлучение пройдет плавно и безболезненно.
Слишком радикально
Среди мам до сих пор практикуются крайне травмирующие способы отлучения дитя от груди — «перетягивание груди», прием препаратов, подавляющих лактацию, смазывание сосков зеленкой или горчицей, уход из дома на сутки-двое/выходные. В итоге, это приводит к нарушению гормонального фона, лактостазам и даже маститам у мам и серьезным психологическим травмам у детей. Для ребенка отлучение — очень непростой период в жизни, и мама должна обязательно быть рядом, компенсируя отсутствие груди своим вниманием, лаской и заботой.
Важно также учесть, что время отлучения от груди не должно совпасть с отпуском, переездом, выходом мамы на работу или малыша в детский сад, появлением в доме няни, прорезыванием зубов у ребенка, заболеванием малыша. В этом случае лучше отлучить ребенка за 2-3 месяца до планируемого события, либо через 2-3 месяца после.
Прекращение грудного вскармливания не должно проходить одновременно с отселением малыша в отдельную кроватку, тем более комнату. С этим лучше подождать 3-4 месяца. И еще один фактор, на который стоит обратить внимание — это психоэмоциональное состояние малыша. Если у него сейчас трудный период, он бунтует или часто капризничает, с отлучением также лучше немного подождать.
Слишком опасно
Прекращение грудного вскармливания на этапе, когда организм мамы к этому еще не готов, может повлечь серьезные последствия для ее здоровья. В лучшем случае, мама вынуждена будет регулярно сцеживаться на протяжении какого-то времени. Возможны также болезненные ощущения, нагрубание молочных желез, развитие лактостазов, справиться с которыми без помощи малыша маме довольно трудно. К тому же такая незапланированная организмом гормональная перестройка может спровоцировать развитие депрессивных состояний, а также длительное (вплоть до нескольких лет!) выделение молока из молочных желез уже после прекращения кормления грудью.
Что делать, если…
…не получается
При сокращении количества дневных прикладываний, ночные прикладывания на какое-то время могут стать более продолжительными и частыми. Если через пару недель ситуация не изменится, это, скорее всего, значит, что ребенку пока трудно смириться с такими ограничениями. В такой ситуации с отлучением бывает лучше подождать.
Когда малыш начинает посасывать свой пальчик, нижнюю губку или что-нибудь еще, эти симптомы нельзя игнорировать. Ваш ребенок пока еще не готов к прекращению грудного вскармливания. Более того, такое поведение малыша говорит о том, что ему очень тяжело смириться с происходящими переменами, он очень страдает внутренне. И если не отнестись с пониманием к такому тихому протесту маленького человечка, это может серьезно отразиться на нервной системе малыша в будущем.
…малыш сам отказался от молока до года
Это нельзя расценить, как физиологичное событие. Многие мамы хватаются за подобный шанс без проблем завершить грудное вскармливание. Однако может оказаться, что ребенок еще не совсем готов к отлучению, и есть важные причины, которые могут спровоцировать такое поведение: прорезывание зубов, повышенная температура тела, инфекция верхних дыхательных путей, воспаление ушей, больно двигать челюстями, заложенность носа, боли в горле, раны, бактериальные, грибковые инфекции в рту и другое. Ребенка стоит немедленно показать педиатру.
Опубликовано на портале parents.ru
Источник
Отлучение от груди по всем правилам
Отлучение от груди по всем правилам
Рано или поздно приходит время, когда пора отлучать кроху от груди. И не важно, происходит ли это, когда ребенку уже больше года или даже двух лет, просто началась инволюция или же по медицинским и другим показаниям грудное вскармливание(ГВ) приходится сворачивать в более раннем возрасте малыша. Самое главное — все сделать правильно.
Как? Мы Вам сейчас расскажем.
Правило первое и самое главное: Отлучение от груди должно быть постепенным!
Раньше было принято сворачивать ГВ очень простым способом: ребенка отдавали бабушке на недельку, и возвращался он к маме уже отлученным от груди. По крайней мере, так гласят легенды. На деле же такой метод опасен и для мамы, и для крохи.
Совет:
Отлучать от груди надо медленно. Никаких резких движений.
Мама может заработать лактостаз и как следствие мастит, а малыш попадает в сильную стрессовую ситуацию и для него это, действительно, травма на всю жизнь. Мало того, что грудь забрали, так еще и главный человек в жизни куда-то исчез и бросил его.
Простой способ убрать кормление после дневного сна — это вставать с постели чуть раньше малыша. А когда он проснется вместо груди предложить ему пообниматься, полетать на «самолетике» или просто потискаться.
Правило второе: Нельзя отлучать малыша от груди, когда он болеет или только начал поправляться.
Молоко мамы — это лекарство. Грудное молоко содержит иммуноглобулины и антитела, помогающие иммунитету малыша побороть болезнь. Это раз. Во время болезни для ребенка очень важен питьевой режим — грудное молоко — оптимальный вариант. Это два. Во время болезни малыши часто капризничают. Кормление грудью — самый простой и естественный способ успокоить кроху. Это три.
Правило третье: Никаких конкретных сроков!
Даже если Вы перфекционистка до мозга костей и все планируете заранее, в случае с отлучением от груди этот номер не пройдет. Вы можете рассчитывать, что уложитесь в месяц, а ребенку может потребоваться больше времени. В результате кто-то останется недоволен. Так быть не должно.
Правило четвертое: Отлучение и стресс несовместимы!
Если ребенку предстоит пойти в садик, семье предстоит переезд или рождение второго (третьего) ребенка, отлучение от груди сдвигается на неопределенный срок. Для малыша мамина грудь — это не только еда и питье, это еще и чувство безопасности. И если в мире вокруг него происходит слишком много всего непонятного, необходимо оставить ему этот кусочек спокойствия.
Раньше кормящей маме нередко советовали для отучения от груди намазать соски горчицей, зеленкой и т.д., чтобы ребенок сам от нее отказался. Это опасно и для маминого здоровья и для здоровья малыша, как для физического (ожог слизистой рта и даже пищевода), так и для психологического, ведь мамина грудь — это олицетворение спокойствия и уверенности.
Правило пятое: Первыми убираем неважные для малыша кормления.
Нередко мамы стараются избавиться от ночных кормлений, которые часто даются особенно тяжело. Вот только для ребенка они очень важны и отказаться от них ему будет очень тяжело. А вот от дневных промежуточных кормлений без привязки ко сну отказаться куда как легче. Особенно если мама найдет чем их заменить: обнимашками, чтением книжек, игрой в пазлы, прятки и т.д.
Попытка заменить ночные кормления бутылочкой с молоком или подслащенной водой может привести к кариесу и другим проблемам. Если вы отказываетесь от ночных кормлений — замените их для малыша питьем обычной простой воды, желательно из чашки.
Правило шестое: Никаких лекарственных препаратов без рекомендации врача!
Даже если в груди уже нет молока, это не значит, что малыш не будет ее просить. После года дети нуждаются в кормлении грудью не столько ради молока, сколько ради телесного и эмоционального контакта с мамой. Если малыш сосет пустую грудь, мама испытывает ощущения не очень приятные.
Правило седьмое: Отлучение по обоюдному согласию.
Это, пожалуй, одно из самых главных правил. Даже если Вы все делаете правильно, но замечаете, что ребенок стал хуже спать, больше капризничает, чаще проситься на ручки и т.д. — это может быть признаком того, что темп отлучения, который Вы выбрали, ему не подходит. Для него все происходит слишком быстро. Замедлитесь, два-три дня Вам погоды не сделают, а малышу подарят базовый уровень доверия к миру и Вам.
Самое сложное в отлучение от груди — это ощущение того, что это никогда не кончится. Но это неправильный подход к процессу. Кормление грудью — это прекрасный этап отношений в паре мама-малыш, и им нужно наслаждаться и получать от него удовольствие, постепенно обретая новые способы общения и уча малыша наслаждаться мамой вне контекста груди. Поверьте, еще наступит тот момент, когда Вы будете с нежностью вспоминать о всех тех минутах близости с малышом, когда сидели с ним в кресле-качалке и кормили его грудью. Не подгоняйте ребенка, и он отпустит Вас раньше.
Помните, что все дети и все мамы — разные. Нельзя придумать единого рецепта и сценария отлучения от груди для всех. Один малыш сам отказывается от груди, для другого — это будет длительный и сложный процесс. Но при этом маме нужно придерживаться основных правил.
Источник
Плавное отлучение от груди. Часть 3: ночные кормления; жизнь после завершения.
Авторы Мария Сорокина, Анна Поспелова. Редактор Ольга Нодвикова
В первой части нашей статьи мы поговорили об общих принципах завершения кормления после года. Чего ожидать, на что себя настраивать, и в каком порядке и по какому принципу убирать кормления. Во второй части мы говорили о конкретных шагах для дневных кормлений. Сейчас же рассмотрим ночные кормления, а также то, что происходит после завершения грудного вскармливания.
Ночные кормления. Тактика без плача.
Ночные кормления. Тактика без плача.
Многие мамы легко спят всю ночь с малышом и даже не знают, сколько раз кормили. Другие, напротив, особенно выматываются из-за ночных кормлений. Чтобы уменьшить их число, есть разные способы:
- Организация сна. Многие семьи, отказываясь от ночных кормлений, сохраняют совместный сон, и тогда ребёнок, просыпаясь ночью, засыпает снова, чувствуя себя в безопасности. Для других детей, наоборот, лучше работает покупка своей кроватки: в ней они просыпаются реже, т.к. нет запаха молока и движения мамы и папы не будят их. Кроватка может стоять и в комнате родителей, особенно в начале. Если подключить малыша к выбору, возможно, он с ещё большим удовольствием будет в ней спать. Некоторые семьи комбинируют эти подходы: перед сном мама лежит рядом с ребенком, а потом уходит к себе, или наоборот: сперва укладывают в отдельной кровати, а затем забирают к себе.
Иногда семьи сохраняют совместный сон, но меняют местами маму и папу: лежа рядом с папой, ребёнок скорее засыпает без груди.
- Многие рассказывают, что если они ночью покачают захныкавшего ребёнка, погладят, пошепчут «ш-ш-ш», зачастую он успокаивается и спит дальше. Часто мы инстинктивно предлагаем грудь, хотя успокоить можно и по-другому. Реже давая грудь, мы помогаем ребёнку учиться засыпать иначе.
- Разделение во времени кормления и засыпания помогает многим детям легче засыпать и ночью. Например, вы обычно укладываете малыша и забираете грудь, когда он уже совсем заснул. Вы можете начать забирать грудь, когда малыш уже очень сонный, но всё же ещё не совсем спит. Когда он привыкнет засыпать в этом состоянии без груди, вы начнёте забирать грудь раньше, потом — ещё раньше. Так вы постепенно поможете ему научиться засыпать самому не во время, а после сосания груди, и это может сказаться и на ночных кормлениях: вполне возможно, что он проснётся ночью — и уснёт, обняв маму или папу, или повернувшись на другой бок. Для детей постарше мамы нередко вводят дополнительные ритуалы после кормления, такие как массаж, книга или особая сказка.
- Некоторых детей часто будит по ночам желание в туалет. Младенцы могут писать во сне не просыпаясь, но по мере взросления дети начинают просыпаться от ощущения полного мочевого пузыря, вертеться и просить грудь. Если ваш малыш часто просыпается и сосёт ночью, стоит попробовать предложить ему пописать. Малышам свойственно «заглушать» туалетные позывы сосанием груди, и из-за этого часто оказывается, что, хотя ребёнок и уснул на груди, причина пробуждения никуда не делась — поэтому меньше чем через час он проснётся снова. Кроме того, полностью опорожнить мочевой пузырь лёжа довольно сложно. Любому человеку намного легче заснуть, когда он не хочет в туалет, и маленькие дети не исключение. Недаром перед сном детям говорят: «на горшок и спать»!
- Некоторые лучше спят ночью после более плотного ужина; у других сон, наоборот, крепче, если ужин лёгкий.
- Нередко дети просыпаются ночью и подолгу сосут от того, что хотят даже не есть, а пить. Если малыш не слишком часто прикладывается в течение суток — возможно, молока в груди уже не хватает для удовлетворения его жажды. В таких случаях может помочь держать около постели кружку, поильник с твёрдым носиком или спортивную бутылку с водой и предлагать ребёнку попить: до, после или вместо сосания. Важно, чтобы это была именно чистая вода, поскольку питьё любых других жидкостей в ночное время может привести к развитию кариеса.
- Иногда дети спят прямо с грудью во рту, и маму это может сильно выматывать. Если это ваш случай, вы можете попробовать через некоторое время после засыпания вынимать грудь изо рта ребёнка. Если он начинает беспокоиться, давать её опять и ждать немного, например, 10 секунд, и снова вынимать. Для многих детей старше года, особенно если они здоровы и ничего другое не беспокоит, через несколько дней это помогает перестать держать грудь во рту во сне. Советы и лайфхаки разных мам для ситуации сна с грудью во рту.
- Некоторые дети активно сосут грудь ночью, если им не хватает вашего общества или же прикладываний к груди днём. Если мама начинает уделять днём больше тактильного внимания, обнимать, целовать, или же чаще кормить грудью, ночное сосание может снизиться до вполне устраивающего всех объёма.
- Если вы хотите более активно отучать от ночных кормлений, важно сперва заранее подготовить почву и пару недель днём внушать, например, что ночью все спят: зайчата спят, мишки спят, родители спят, дети спят, ручки спят, ножки спят, грудь (или «титя», «сися», «ням-ням» и т.п., если у вас принято другое название) спит, и так далее. Постепенно эта мысль закрепится в сознании: в первые дни она будет недоступна в полусне, но затем, после многих повторений, уже и в состоянии дремоты малыш будет вспоминать, что в темноте нет груди.
- Некоторые мамы уже достаточно взрослых детей после года-полутора, сильно измотанные ночными кормлениями, после пары недель теоретической подготовки и проговаривания применяют такой способ: несколько ночей вместо груди — любые развлечения, питьё воды или даже еда, что угодно, лишь бы не плакал. В результате режим полностью сбивается на некоторое время, но ребёнок (если он уже дозрел) за несколько дней отвыкает есть в это время ночи и далее уже засыпает среди ночи без кормления грудью.
- Кто-то использует тот же метод, но до определённого часа: например, до 3 ночи, а когда привычка закрепилась — до 4 ночи, и так далее. Или до какого-то пробуждения: например, в первое пробуждение укачиваем, на второе кормим.
Если вам не хватает описанных выше способов, можно обратиться к книгам. Например, в книге Ирины Рюховой «Еда, сон, любовь» подробно рассказывается о физиологии сна младенца и вариантах организации и сокращения ночных кормлений. Книга Э. Пэнтли «Как уложить малыша спать без слёз» содержит собранные воедино и систематизированные советы и находки, использованные матерями, старавшимися убрать ночные кормления и/или разнести кормление и укладывание спать. Вполне возможно, что эти книги окажутся в соседнем книжном магазине или в библиотеке группы ЛЛЛ в вашем городе.
Поделитесь своими заботами и тревогами с другими мамами. Все мамы и дети разные, однако, если послушать советы десятка других мам, часто что-то из этого подойдёт и вам. Многим помогает посетить встречу группы поддержки грудного вскармливания, куда приходят такие же кормящие мамы, и обсудить кормление своего малыша. Если для вас это неудобно, возможно, вам помогут ресурсы для матерей онлайн, в частности, форумы, поддерживающие естественное родительство, группы в соцсетях. На этой страничке перечислены адреса всех социальных сетей Ла Лече Лиги на русском языке. Кроме советов по отлучению, на встречах мам (в том числе онлайн) вы сможете зарядиться уверенностью и позитивным настроем, а ведь ваш настрой — половина успеха.
Не забывайте: все дети когда-то перестают сосать грудь. Рано или поздно ваше кормление грудью обязательно завершится и вы, возможно, будете даже вспоминать об этом времени с сожалением! Поэтому сохраняйте спокойствие и уверенность. Всё, что делает уверенная мама, гораздо лучше воспринимается малышом.
После завершения.
Грусть, тоска. Если кормление завершилось и вы чувствуете тоску и растерянность , знайте, что так бывает, особенно, если до завершения малыш прикладывался чаще, чем один раз в сутки. Это связано с изменением гормонального баланса. Чем более плавно вы отлучаете, тем меньше вероятность, что вы испытаете грусть из-за гормонального перепада.
Нагрубание груди, боль. Если вы чувствуете нагрубание, боль в груди — возможно, вы взяли слишком быстрый темп. Попробуйте какое-то время чаще прикладывать малыша или периодически сцеживать молоко в те моменты, когда обычно кормили, постепенно снижая дополнительные прикладывания/сцеживания. Кроме того, здесь работают и все обычные рекомендации для лактостаза. Холодные компрессы после кормлений или сцеживаний уменьшат приток нового молока и помогут дополнительно затормозить лактацию.
А можно вернуть? Кстати, если по каким-то причинам вы вдруг решите вернуть всё обратно, это вполне можно сделать. Молоко не прокиснет и не испортится, оно может временно приобрести солёный вкус, но по мере сосания это проходит. Возможно, после перерыва и возвращения придётся сделать шаг назад, и какое-то время ребёнок будет сосать даже чаще, чем прежде. Но спустя некоторое время вы сможете снова начать постепенно снижать количество, длительность, условия кормлений, чтобы прийти к окончательному завершению грудного вскармливания в темпе, комфортном и вам, и ребёнку. Для ребёнка возвращение кормления будет подтверждением вашей любви и того, что вы можете учесть все обстоятельства и пересмотреть своё решение (если, конечно, вы не пересматриваете свои решения многократно, тогда многим детям сложно ориентироваться и быть уверенными в родителе).
Надеемся, что эта статья поможет вам комфортно и спокойно завершить грудное вскармливание, с учётом нужд вашего ребёнка. Ниже вы найдёте несколько историй матерей, успешно мягко завершивших кормление. Если вы хотите поделиться с другими мамами своей историей (и/или фотографиями), присылайте их вот тут в форме https://lllrussia.ru/soglasie/ , лучшие мы разместим на сайте.
ЛЛЛ выражает признательность Светлане Поплаухиной за полезные комментарии ко всем трём частям статьи.
Другие части статьи: Часть 1 (общие принципы), Часть 2 (конкретные шаги).
Реальные истории мам.
Мягкое отлучение или скорее «расставание» с грудью
Хочу поделиться опытом, вдруг кому пригодится… Ждем второго малыша и я долго размышляла, смогу ли, и главное хочу ли кормить двоих одновременно. Прислушалась к себе, к сыну, и решила, что будем завершать с кормлением — муж со мной согласился, и предложил помочь.
Он перешел ночевать в соседнюю комнату и какое-то время мы спали отдельно — я с малышом и муж в соседней комнате. Потом муж начал укладывать малыша спать днём, я в это время уходила с зоны видимости. Потом вечером муж начинал играть с Саввой, я исчезала (закрывалась в одной из комнат), потом он вёл сына в свою комнату — послушать птичек или сказку. Савуля залезал ему под бочок и засыпал. Утром он прибегал к сисе. Сначала мы так поступали через ночь, затем все чаще.
Потом я начала уходить утром из спальни раньше, чем сыночек просыпался, и он, не обнаружив маму, пытался сначала расстроиться, но папа быстро его отвлекал. Через какое-то время малыш привык — сейчас охотно идет спать с папой, со мной играется-обнимается до самого сна, да и утром спокойно видит меня. Иногда вспоминает о сисе, но тут же сам говорит, что сися спит.
Вот так мы спокойно, без слез и обид, расстались с грудью ???? Весь процесс занял около двух месяцев. Да, сыну 2,5 года
Марианна Горяева
Плавное отлучение от груди. Марианна Горяева
Я кормила двухлетнего ребёнка, и в какой-то момент поняла, что для одних людей я уже безвозвратно записана в разряд «странных» (закончивших ГВ в 9 месяцев). А для других я была ещё только в самом начале пути (для тех, кто спокойно относится к очень длительным многолетним кормлениям 3+), и они не понимали, почему я начинаю нервничать и стремлюсь свести кормления к концу.
Это была очень странная дуальность. Первые всячески поддерживали моё желание начать сворачиваться: «заканчивай уже быстрей» — но я им не доверяла, т.к. они заканчивали в год или даже раньше, отселяли детей плакать в свои кроватки и прочее, что мне точно было не близко. А вторые говорили: «подожди просто, зачем ты торопишь, само закончится». Но само оно не кончалось, а вот мои нервы — да.
Но обо всём по порядку………….. Продолжение истории Марианны
Источник