Заболевания век глаза

Содержание статьи

Веки — подвижные складки из кожи, защищающие наши глаза от пересыхания, пыли, яркого света и других негативных факторов окружающего мира.

Сверху веки покрыты тонкой и нежной кожей, пронизанной большим количеством кровеносных сосудов.

Под кожей находится мышечная ткань, позволяющая легко открывать и закрывать глаза.

Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

В глубине века расположены мейбомиевы железы, вырабатывающие жидкий секрет для поддержания увлажненности наших глаз и улучшения соприкосновения век и глазной поверхности.

Слизистую оболочку глаза выстилает конъюнктива со слезными железами, способствующая дополнительному увлажнению глазного яблока и защите от инфекций.

Воспаление каждого из органов, составляющих веко, вызывает развитие ряда характерных заболеваний.

Почему происходят отеки века?

Способность кожи к растяжению, рыхлая структура и большое количество кровеносных сосудов приводят к тому, что в области глаз быстро накапливается жидкость.

Существуют различные причины появления отека век, но по симптомам можно понять, что спровоцировало задержку жидкости в организме.

Если отек века двухсторонний, сочетается с другими отеками тела, а кожа на веках бледная и холодная на ощупь, это указывает на почечную или сердечную недостаточность, а также выраженную анемию.

Отек века возникает также при травмах головы, ангионевротическом отеке.

Многие воспалительные заболевания глаз, например, нижеследующие, также сопровождаются отеком век:

ячмень, абсцесс, блефарит, контактный дерматит и другие воспаления век;
болезни околоносовых пазух;
острый гнойный, псевдо — и мембранозный конъюнктивиты;
флегмона, острый дакриоцистит и другие заболевания слезного мешка;
эднофтальмит, иридоциклит и другая патология глазного яблока.

Отеку век (чаще всего одностороннему) присущи покраснение кожи, болезненность при пальпации и местное повышение температуры.

Причины, вызывающие воспаление век

Воспаление век может быть вызвано следущими причинами:

патологическая деятельность клещей, обитающих в коже (нередкое явление при ослаблении иммунитета);
аллергические реакции на некоторые виды лекарств, пыльцу растений, продукты питания;
вирусные и микробные инфекции в организме;
химические, термические и механические травмы глаз;
нарушение работы сердечно-сосудистой и нервной систем;
эндокринные и гормональные сбои.

Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

Заболевания кожи вокруг глаз и воспаление век. Диагностика и лечение

Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

Заболевания кожи вокруг глаз и воспаление век. Диагностика и лечение

Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

Заболевания кожи вокруг глаз и воспаление век. Диагностика и лечение

Виды заболеваний кожи вокруг глаз и век

Среди огромного количества заболеваний, вызванных воспалением век, можно выделить несколько наиболее распространенных групп:

бактериальные поражения кожи век (абсцесс века, флегмона);
воспалительные заболевания желез и краев век (блефарит, ячмень, халязион, мейбомиит, демодекоз);
нарушения формы и положения век (заворот век, выворот, птоз, лагофтальм);
аллергические заболевания (экзема, дерматит, ангионевротический отек);
аномалии развития век и опухоли (колобома, папиллома, липома, невус).

Бактериальные поражения кожи век

Абсцесс века

Абсцесс — воспаление и покраснение века с образованием полости, заполненной гноем. Часто абсцесс появляется после инфицированного ранения века.

Причины появления абсцесса века:

язвенные блефариты;
фурункулы;
ячмень;
гнойные процессы в придаточных носовых пазухах и орбите глаза.

Иногда абсцесс вскрывается самостоятельно, и воспаление стихает. Но в большинстве случаев в месте воспаления появляется незаживающий свищ.

Лечение абсцесса — санация век и вскрытие гнойного образования на веках с обязательным применением антибиотиков и сульфаниламидов.

Флегмона

Флегмона — обширное воспаление тканей века, возникающее на фоне недолеченного ячменя. Характеризуется повышением температуры, головной болью, появлением сильного отека века и покраснением кожи.

Лечится антибактериальными средствами, антигистаминными препаратами.

Воспалительные заболевания желез и краев век

Блефарит

Блефарит — воспаление век, при котором на коже появляется покраснение, жжение, зуд и боль.

Различают следующие виды блефарита: аллергический, мейбомиевый, демодекозный, инфекционный, чешуйчатый. Более подробно о блефарите рассказывается здесь.

Ячмень

Ячмень — острое, инфекционное воспаление век, возникшее в результате попадания возбудителей в фолликул ресничного волоска или сальную железу века. Визуально ячмень похож на небольшой узелок на веке.

О том, как правильно лечить ячмень, вы можете прочитать на этой странице.

Мейбомиит и халязион

Мейбомиит и халязион — заболевания, связанные с появлением патологического процесса в мейбомиевых железах.

Мейбомиит появляется при засорении протока сальной железы века. Характеризуется острым течением болезни.

Халязион — хроническая форма мейбомиита. Если халязион долго не лечить, он превращается в кисту века. Иногда в диагностических целях необходимо сделать пункцию кисты века, чтобы выявить характер новообразования.

Лечение и удаление кисты на веке происходит с помощью классических методик или применяется лазерное воздействие.

Более подробно о симптомах и лечении этой патологии смотрите здесь.

Демодекоз

Заболевание век, вызванное клещом Demodex. Характеризуется появлением желтой слизи в глазах, склеиванием и обламыванием ресниц, зудом и жжением глаз.

Для очищения глаза от очагов инфекции применяются очистка (санация) и промывание слезных путей. О лечении демодекоза читайте на этой странице.

Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

Нарушения формы и положения век

Заворот века

При завороте века его основной край вывернут на глазное яблоко. Из-за этого ресницы задевают поверхность роговицы и конъюнктивы, глаза становятся красными, раздраженными, из них постоянно текут слезы.

Причины патологии:

судорожные или спастические сокращения каких-то частей круговой мышцы глаза;
рубцовые стягивания конъюнктивы и хряща века, возникающие при некоторых хронических заболеваниях глаз (например, при трахоме).

Наиболее эффективный метод лечения — оперативный. Пластика при завороте века также возможна.

Выворот века

Эктропион — выворот края глазного века наружу. При данном воспалении века конъюнктива выворачивается на определенном участке или на протяжении всего века, что приводит к ее высыханию.

То, что глаз постоянно открыт, даже ночью, способствует помутнению роговицы, появлению кератита и других заболеваний.

Причины выворота века:

возрастные изменения глаза с отвисанием нижнего века;
паралич круговой мышцы глаза;
стягивание кожи век вследствие травм, ожогов (рубцовый выворот), системных заболеваний организма.

Сначала необходимо устранить основные причины, вызвавшие это заболевание. Затем могут применяться хирургические манипуляции.

Птоз

Птоз — аномально низкое расположение верхних век по отношению к глазным яблокам. Это приводит к дефекту зрения и быстрой утомляемости глаз. Птоз бывает врожденным и приобретенным.

Причины птоза:

повреждение глазодвигательного нерва;
поражение мышцы, приподнимающей верхнее веко;
инсульты, энцефалиты и другие неврологические заболевания.

Лечение заболевания в основном хирургическое.

Лагофтальм

Лагофтальм — неполное смыкание глазной щели, что приводит к повреждению и высыханию роговицы и конъюнктивы.

Причины заболевания:

травмы век,
нефриты,
от рождения короткие веки.

Помимо лечения основного заболевания назначаются препараты искусственной слезы и обеззараживающие капли. При тяжелых формах заболевания применяется хирургическое вмешательство с частичным ушиванием глазной щели.

Аллергические воспаления век

Аллергические заболевания век сопровождаются выраженным зудом, отеком и воспалением век.

При экземе кожа век покрыта папулами, везикулами и пустулами. Характерные высыпания появляются не только на коже век, но и на теле. Патология развивается после перенесенного дерматита век или контакта с аллергенами. В конце заболевания на коже век возникают корочки и серозный экссудат.

Характерные признаки крапивницы — отек век, зуд и жжение кожи век. Впоследствии на ней появляются волдыри.

При контактном дерматите через 6 часов после контакта с аллергеном развиваются отек и воспаление век с зудящими папулами и везикулами. Обычно поражаются сразу оба глаза.

Лечение аллергических воспалений век медикаментозное.

Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

Аномалии развития век и опухоли

Колобома

Колобома глаза — одно из самых неприятных заболеваний, которое выражается в отсутствии некоторых глазных оболочек. Чаще всего встречается колобома века. Патология появляется на верхних веках, но иногда поражает и нижние веки тоже.

Колобома обычно бывает треугольной формы, где основание треугольника — ресничный край век. Так как дефект затрагивает все слои органа зрения, то в области колобомы отсутствуют ресницы и железы.

В большинстве случаев это врожденное заболевание, однако также может появиться в результате травм и других болезней. Другой вид врожденной колобомы — колобома радужки — является одной из главных причин потери зрения в детском возрасте.

Колобома представляет собой серьезную опасность для глаза, так как ведет к дистрофии роговой оболочки, кератиту и другим вторичным заболеваниям органов зрения, а также к слепоте!

Самый эффективный метод лечения колобомы — оперативное вмешательство. Операция при колобоме включает в себя иссечение поврежденных тканей и перемещение кожно-мышечного лоскута на место дефекта. С помощью пластики формируется правильный край век, что препятствует появлению птоза, заворота век, и других осложнений.

Доброкачественные образования века

Папиллома век

Папиллома появляется на нижнем веке обычно у людей старше 60 лет.

Растет медленно, выглядит как сосочки серо-желтого цвета, имеет шаровидную или цилиндрическую форму. В 1 случае из 100 папиллома может перейти в рак. Лечение папилломы век — хирургическое.

Сенильная бородавка

Сенильная бородавка — плоское и ровное образование коричневого, желтого или серого цвета. Вырастает у пожилых людей по нижнему ресничному краю век. Лечение: криодеструкция или лазерное удаление.

Кожный рог

Кожный рог представляет собой выступающее над веком образование грязно-серого цвета. Для лечения применяют электро- и лазерэксцизию.

Невусы

Невус (или родинка) — доброкачественное образование на коже, от светло-коричневого до черного цвета. Невусы на веке могут передаваться по наследству, появляться из-за долгого пребывания на солнце, сбоев в гормональной системе, после приема некоторых лекарственных препаратов. Висячие родинки могут появляться в пожилом возрасте. Если образование не беспокоит, лечить его не нужно.

В случае появления неприятных симптомов: зуд, боль, разрастание, ухудшение зрения, необходимо обратиться к врачу-офтальмологу для исследования природы родинки и получения необходимого лечения.

Атерома

Атерома века (эпидермальная киста) представляет собой безболезненное, плотное образование, появившееся на веке из-за закупорки протоков сальной железы.

С течением времени атерома начинает увеличиваться в размерах и может ухудшить зрение. В этом случае проводятся хирургические манипуляции. После удаления атеромы века осложнений обычно не бывает.

Лечение заболеваний кожи вокруг век

При появлении подозрительного воспаления в области век, его покраснении, болезненности необходимо обратиться к офтальмологу. После обследования врач поставит точный диагноз и объяснит, что делать при отеке века и других симптомах, назначит адекватное лечение, порекомендует меры профилактики. Это может быть массаж век с промыванием слезных путей, вскрытие образований на веке, применение мазей и лекарственных препаратов.

Источник

К многочисленным заболеваниям век относят воспалительные, дегенеративные или атрофические процессы, аномалии нервно-мышечного аппарата, патологии развития, циркуляторные расстройства и опухоли.

Острые инфекционные заболевания глаз

Абсцесс и флегмона — ограниченный или разлитой инфильтративно-гнойный процесс тканей века. Причинами его появления могут стать: фурункул, ячмень, язвенный блефарит, мейбомиит, воспалительный процесс в гайморовых пазухах, ранения века. Среди симптомов, выделяют гиперемию и отечность кожи, болезненность и напряженность участка, возможна флюктуация.

После хирургического или самопроизвольного вскрытия и эвакуации гноя, явления воспаления быстро стихают.

В качестве лечения показаны местные бактерицидные и бактериостатические препараты внутримышечно и местно.

Рожистое воспаление век часто вызывается гемолитическим стрептококком, реже другими микроорганизмами. Воспалительный процесс обычно переходит с соседних отделов лица. Заболевание сопровождается сильной болью, повышением температуры, хемозом конъюнктивы. При своевременном лечении заканчивается благоприятно.

В качестве терапии назначают антибиотики пенициллинового ряда внутримышечно. Применяют мазь стрептонитола, внутрь назначают комплекс витаминов.

Фурункул — это гнойно-некротическое воспаление волосяной фолликулы и окружающих тканей века. Возбудителем заболевания является стафилококк. Воспаление локализуется в области бровей, реже на краю века. Представляет собой плотный болезненный отечный узел. Спустя несколько дней в его центре образуется некротический стержень. Происходит вскрытие с небольшим количеством гноя, грануляция и заживление рубцом.

Лечение комплексное. Назначают антибиотики внутрь или внутримышечно. Кожу вокруг воспаления протирают камфорным спиртом и перекисью водорода. Рекомендуется местное сухое тепло. При абсцедировании фурункула показано его хирургическое вскрытие.

Хронические инфекционные заболевания

Туберкулезная волчанка — это форма туберкулезного тяжелого поражения кожи век. Обычно процесс переходит с соседних областей лица или конъюнктивы. В коже образуются полупрозрачные желтовато-розовые мелкие бугорки. Дефекты заживают с поверхностными и глубокими рубцами. Появляется выворот век, лагофтальм, трихиаз.

Лечение включает общую противотуберкулезную терапию. Применяют десенсибилизирующие средства. При отсутствии осложнений лечение продолжается до 6 мес.

Герпетические заболевания

Герпетический дерматит век обычно протекает как простой герпес или опоясывающий лишай.

При форме простого герпеса, который вызывает фильтрующийся вирус, начало заболевания острое. Кожа лица и век краснеет, появляются прозрачные пузырьки и затем лопаются. Содержимое пузырьков подсыхает, образуя корочки, которые исчезают без следа через 1-2 нед. Заболевание может рецидивировать.

Лечение. Элементы сыпи смазывают раствором бриллиантового зеленого. Корочки обрабатывают оксолиновой мазью или кремом «Зовиракс». Для предупреждения возникновения вторичной инфекции назначают местные препараты с антибиотиками.

Грибковые заболевания

Актиномикоз. Возбудитель — грибы лучистые (актиномицеты). В наружном либо внутреннем углу века возникает плотный безболезненный узел, который затем размягчается, образуя внутрикожный инфильтрат.

Прорыв инфильтрата оставляет длительно незаживающий свищ, выделяющий гной со сплетениями нитей гриба.

Лечение включает применение антибиотиков и актинолизата. Проведение рентгенотерапии, вскрытие абсцесса с его выскабливанием.

Кандидоз (кандидамикоз) — это заболевание вызывают дрожжеподобные грибы рода Candida. При поражении, наблюдается отечность кожи век, гиперемия, высыпания маленьких пустул.

В качестве лечения назначают смазывание очагов поражения раствором бриллиантового зеленого, приготовленным на воде, применение нистатиновой мази и нистатин внутрь.

Трихофития (стригущий лишай). Заболевание, протекает как фолликулит, вызывают его грибы рода Trichophyton. Принято различать поверхностные трихофитии и глубокие. При этом, края век гиперемированы и отечны, содержат пустулки, в желтоватых корочках. На некоторых участках век ресницы отсутствуют, на других обломаны. На ресницах — налет из спор.

Процесс может сопровождаться конъюнктивитом или кератоконъюнктивитом. При заживлении появляются рубцы.

При лечении, пораженные участки кожи протирают спиртовым раствором йода или метиленового синего. Внутрь назначают гризеофульвин.

Аллергические заболевания век

Аллергический дерматит — это эритематозно-экссудативное заболевание век, возникающее под воздействием медикаментов-аллергенов или косметических средств. Развивается в течение 6 часов от начала воздействия аллергена. Протекает с нарастающей гиперемией и отеком век, везикулезными или буллезными высыпаниями, которые могут вызывать мацерацию кожи.

При лечении, устраняют предполагаемый аллерген. Применяют кортикостероидные местные препараты (без антибиотиков). Внутрь назначают десенсибилизирующие средства.

Экзема — это воспалительное поражение век, с зудящими высыпаниями эритематозно-везикулезного характера. Как правило, течение хроническое.

Веки гиперемированы, отечны, покрыты мелкими пузырьками. После их вскрытия остается серозный экссудат. Экссудат высыхает в корочки соломенного цвета. Постепенно явления воспаления, восстанавливается роговой слой, кожа приобретает нормальный вид. Длительное течение экземы может приводить к утолщению века и его вывороту, стойкому выпадению ресниц.

Для лечения острой стадии применяют примочки из холодной свинцовой воды и раствора борной кислоты. По мере стихания воспалительной реакции используют мази, с кортикостероидами.

Заболевания мейбомиевых желез

Мейбомит — это воспаление мейбомиевых желез в хряще век. Возникает из-за проникновения в них кокковой флоры. Протекает остро и хронически. При этом наблюдается утолщение края век, его гиперемия. Через конъюнктиву просвечивают увеличенные и утолщенные мейбомиевы железы желтоватого цвета. У ресничного края образуются желтоватые корочки. Секрет мейбомиевых желез при попадании в конъюнктивальную полость, может вызвать хронический конъюнктивит.

Для лечения, смазывают веки спиртом или раствором бриллиантового зеленого. Назначают инстилляции антибиотиков и дексаметазона. Смазывают кожу мазями с антибиотиками. В ряде случаев гнойник вскрывают хирургически.

Халазион — это плотное образование в хряще века, возникающее вследствие хронического воспаления мейбомиевой железы. Возможно одновременное образование нескольких халазионов.

Вначале халязион, это маленький узелок, постепенно увеличивающийся до 5- 6мм или больше. Кожа над ним приподнята, веко несколько деформировано. При надавливании определяется безболезненное плотное образование. Конъюнктива в области образования приподнята, утолщена, гиперемирована. В дальнейшем возможно истончение или прободение конъюнктивы с выделением содержимого халязиона.

При лечении применяют инстилляции эмульсии гидрокортизона, растворов антибиотиков. Назначают мази: гидрокортизоновую, макситрол, а также сухое тепло. Необходимы инъекции в халазион раствора дексаметазона или кеналога. При отсутствии положительного эффекта — хирургическое лечение. Небольшие халазионы, в редких случаях рассасываются самостоятельно.

Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты лечения будут ответственны одни из лучших российских специалистов. Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов. Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента — гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике. Мы проводим диагностику и лечение у детей старше 4 лет и взрослых.

Наши врачи, которые решат Ваши проблемы со зрением:

Фоменко Наталия Ивановна

Главный врач клиники, офтальмолог высшей категории, офтальмохирург. Хирургическое лечение катаракты, глаукомы и других заболеваний глаз.

Яковлева Юлия Валерьевна

Рефракционный хирург, специалист по лазерной коррекции зрения (ЛАСИК, Фемто-ЛАСИК) при близорукости, дальнозоркости и астигматизме.

Гигинеишвили Дареджан Нугзаревна

Врач ретинолог, пециалист по сетчатке глаза, проводит диагностику и лазерное лечение заболеваний сетчатки (дистрофий, разрывов, кровоизлияний).

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону в Москве 8(499)322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись ФОРМОЙ ОНЛАЙН ЗАПИСИ.

Источник