Задержка месячных, а тест отрицательный

Сбой менструального цикла: причина — гормоны

Менструальный цикл в женском организме имеет достаточно тонкую гормональную регуляцию. На него влияют любые негативные факторы — стрессы, инфекции, воспалительные процессы и даже индивидуальные особенности организма, что приводит к сбоям, имеющим неприятные последствия.

Сегодня мы расскажем про наиболее распространенные варианты менструальной гормональной дисфункции, связанной с гормонами.

Как в норме протекает менструальный цикл

В первой половине цикла гипофиз (мозговой придаток, находящийся в специальной ямке внутри черепа и регулирующий всю гормональную функцию в организме) вырабатывает фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Это вещество воздействует на яичники, вызывая созревание фолликулов.

Процесс сопровождается выработкой эстрогенов — яичниковых гормонов. В середине цикла, когда яйцеклетке пора выйти и оплодотвориться, гипофиз начинает продуцировать другой гормон — лютеинизирующий (ЛГ), предназначенный для стимуляции овуляции. В результате из-за увеличения концентрации ЛГ фолликул лопается, и яйцеклетка выходит из яичника в маточную трубу.

В первой половине цикла созревает несколько фолликулов. Те, которые не лопнули, потом рассасываются. На месте фолликула, выпустившего яйцеклетку, формируется желтое тело — особая железа, вырабатывающая гормон прогестерон, подготавливающий слизистую матки (эндометрий) к беременности. Это вещество будет выделяться после оплодотворения и имплантации зародыша. Затем желтое тело подвергается обратному развитию, выработка прогестерона снижается, и у женщины начинаются критические дни. Но такой идеальный ход событий наблюдается не всегда.

Две овуляции за один цикл. Может ли такое быть? Почему нельзя предохраняться с помощью измерения базальной температуры

Представьте себе женщину, у которой в первой половине цикла в яичнике созрел фолликул. Но в момент выделения лютеинизирующего гормона с ней что-то случилось — стресс, возникла вирусная инфекция, или просто произошел гормональный сбой.

Если такая ситуация совпала с моментом, когда должна наступить овуляция, фолликул не лопнет — организму просто не хватит гормона. В результате внутри созревшего, но не разорвавшегося фолликула сформируется желтое тело, которое начнет выделять в кровь прогестерон.

При предохранении от беременности с помощью графика базальной температуры можно попасть в опасную ситуацию. Как правило, женщины, использующие такой весьма ненадежный метод контрацепции, знают, что базальная температура, измеряемая каждое утро в заднем проходе, перед овуляцией падает, а по ее завершении резко поднимается. После этого через 2-3 дня можно спокойно не пользоваться контрацептивами — беременность все равно не наступит.

Но при менструальном сбое через несколько дней после несостоявшегося выхода яйцеклетки уровень прогестерона падает вместе с базальной температурой, а затем опять идет вверх. Начинается второй плодовитый период, во время которого лопается другой созревший фолликул, выпускающий яйцеклетку. Ситуация может привести к нежелательной беременности.

Такой сбой неверно называют двумя овуляциями в один цикл, поскольку одной из них, в принципе, не было. Правильное название патологии — лютеинизация фолликула.

Синдром Гейса-Генеса — формирование желтого тела в неразорвавшемся фолликуле

Такое нарушение встречается примерно у половины женщин репродуктивного периода, но у большинства оно возникает не каждый цикл. В этом случае желтое тело начинает формироваться раньше времени в еще не созревшем фолликуле. Чаще всего это случается из-за нарушения работы гипофиза, вызвавшего дисбаланс выработки фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

Овуляция не происходит, поскольку яйцеклетка не созревает. При частом повторении такой ситуации у женщины развивается бесплодие. Выявляется такое нарушение только с помощью УЗИ, поскольку гормональный уровень из-за выработки прогестерона неразорвавшимся фолликулом будет соответствовать норме.

Ситуация третья — ановуляторный цикл. Если овуляция не наступила совсем

При этом сбое фолликул не созревает и овуляция не наступает. Причина такого нарушения — недостаточность фолликулостимулирующего гормона и эстрогенов, вызванная стрессом, воспалительным процессом, возрастными изменениями.

Ановуляторные циклы возникают в подростковом возрасте и в период климакса, при нарушении функции гипофиза, надпочечников и щитовидной железы, приеме некоторых препаратов.

Через некоторое время у женщины начинается менструация, которая на самом деле является менструальноподобной реакцией. Частые ановуляторные циклы приводят к бесплодию.

Повышенный уровень прогестерона — беременность, которой не было

При таком нарушении овуляция происходит, и яйцеклетка покидает яичник. На месте лопнувшего фолликула формируется желтое тело, которое начинает вырабатывать слишком большие дозы прогестерона. Это сбивает цикл, и менструация не наступает.

Женщина думает, что забеременела, а когда через некоторые время наступают критические дни, решает, что у нее произошел выкидыш. Хотя на самом деле беременности не было.

Ситуация пятая — недостаточность желтого тела — частая причина ранних выкидышей

Это один из самых частых менструальных гормональных сбоев, приводящих к бесплодию. В этом случае фолликул созревает, яйцеклетка выходит и оплодотворяется.

Однако жёлтое тело вырабатывает слишком мало прогестерона, и едва начавшаяся беременность прерывается. В этом случае женщины часто считают, что у них произошла задержка, но на самом деле это был выкидыш, который без лечения может повториться, приводя к бесплодию.

Что происходит с неразорвавшимся фолликулом

Он так и остается внутри яичника, причем может находиться там длительное время. Такое состояние называется персистенцией. Иногда нарушение приводит к отсутствию критических дней.

Но в большинстве случаев месячные начинаются, а неразорвавшийся фолликул остается в яичнике, превращаясь в функциональную кисту. Обычно в течение 3 месяцев она полностью рассасывается, но иногда кистозное образование так и остаётся в яичниковой ткани. В этом случае его удаляют.

Диагностика нарушений менструального цикла

Для определения причин гормональных сбоев, вызвавших менструальную дисфункцию, женщине назначают:

• Анализы крови на гормоны гипофиза и яичников. Также желательно проверить гормональную функцию надпочечников и щитовидной железы, которая тоже может влиять на менструальный цикл.
• УЗИ органов малого таза, во время которого оценивается состояние яичников и матки.
• Фолликулометрию — наблюдение за развитием фолликулов с помощью ультразвука.
• В некоторых случаях помогает ведение графика базальной температуры, показывающей менструальные сбои.

Лечение менструальных сбоев и вызванного ими бесплодия

• При нарушении менструальной функции женщине назначают гормональные препараты, нормализующие цикл.
• При отсутствии овуляции применяются лекарственные средства, стимулирующие выход яйцеклетки из яичника.
• При обнаружении кисты используют рассасывающие препараты, а при их неэффективности — удаление образования для предотвращения нагноения и разрыва кисты.

Женщинам со склонностью к гормональным сбоям не следует пользоваться в качестве меры контрацепции базальным графиком. Лучше обратиться к врачу и подобрать более надежный противозачаточный метод.

Особенно эффективен в этом случае прием противозачаточных таблеток, содержащих гормоны. Их назначение не только позволит избежать ненужной беременности, но и выровняет гормональный фон и менструальный цикл.

Источник

Сбой менструального цикла

Последнее обновление: 02.04.2020

Врач акушер-гинеколог высшей категории

Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»

Такая проблема, как сбой менструального цикла сегодня знакома практически каждой женщине. Единичные случаи медицина связывает со стрессами или переменой климата, а с проблемой регулярных перебоев менструации настоятельно рекомендует разобраться с помощью грамотного доктора.

У здоровой женщины менструация начинается с возраста 12-14 лет. Нормальная длительность цикла должна составлять 21-33 дня. Конечно, первый год менструальный цикл может быть нечетким и «плавающим», что связано с серьезной гормональной перестройкой организма. Однако отсутствие менструации в возрасте 14 лет и старше, неустановившийся цикл в возрасте 15-16 лет должны насторожить и стать поводом для визита к врачу.

Что делать при сбое менструационного цикла?

Случайные сбои, которые могут произойти из-за сильной стрессовой ситуации, резкой перемены обстановки или климата, считаются вариантом нормы и не требуют специальных обследований. Главным сигналом того, что все в порядке, будет быстрое восстановление цикла и отсутствие аналогичных сбоев в последующих гормональных циклах. Аналогичные нарушения могут стать следствием вредных привычек, плохая экологическая обстановка или воздействие радиации. Такие состояния могут корректироваться поездкой в отпуск, отказом от курения и алкоголя, сменой ритма жизни. Важно уделять достаточно времени сну и отдыху, заняться спортом, принимать витаминные препараты рекомендованными диетологами курсами.

Более серьезный вопрос, что делать при сбое менструационного цикла, возникает в следующих ситуациях:

• при задержке менструации более чем на 2 недели;
• при резком изменении длины цикла;
• при длительности менструации менее 3 дней и более 7 дней.

Все вышеперечисленные сбои регулярных выделений должны не просто насторожить, а послужить поводом для визита к врачу. Для того чтобы оценить возможные риски и понять серьезность ситуации, попробуем разобраться в возможных причинах менструальных сбоев.

Мнение эксперта

Помимо изменения частоты ежемесячных выделений, сбой менструального цикла может характеризоваться изменением их объема. Так, гипер- и гипоменорея (обильные и скудные менструации соответственно) также являются поводом для проведения гинекологического скрининга.

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Нарушения менструального цикла, видео

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник — Елена Малышева

Причины сбоя менструационного цикла

Причины сбоя цикла в основном кроятся в возникновении инфекции в органах малого таза. Поэтому необходимым и обязательным является сдача анализа для выявления возможного возбудителя. Это могут быть хламидии, микоплазма, уроплазма или другие возбудители, вызывающие серьезные воспалительные процессы.

Другие причины сбоя месячного цикла:

• Гормональные нарушения в организме, вызванные неправильной работой щитовидной железы. Это может быть не только снижение активности выработки гормонов, но и гиперфункция. Реже гормональный сбой вызывается нарушением в работе надпочечников, которые также вырабатывают гормоны для регулирования работы организма.
• Проблемы в работе яичников. В этом случае чаще всего причиной сбоя менструального цикла является воспалительный процесс. Он может быть вялотекущим и не иметь ярко выраженных признаков. Также причинами нарушения цикла могут стать последствия перенесенных в детстве воспалений, поэтому всегда важно беречь свое здоровье, не переохлаждаясь в области таза.
• Перенесенные во взрослом возрасте или в детстве вирусные заболевания, такие как краснуха или ветрянка, могут нарушить процессы закладки фолликулов. Первые признаки этих нарушений выявляются только с началом полового созревания, что усложняет своевременную диагностику и делает невозможным принятие профилактических мер.
• Прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков, противовирусных аппаратов и др. После медикаментозного аборта часто происходит сбой менструального цикла.

Реальные причины сбоя менструационного цикла может установить только доктор. В практике встречаются случаи сочетания нескольких факторов, что может ухудшать течение болезни. Внимательное отношение к своему здоровью поможет доктору точно определить комплекс причин гормональных сбоев и выстроить эффективную стратегию лечения.

Лечение сбоя менструационного цикла

В лечении сбоя цикла применяются не только серьезные меры по гормональной коррекции. Как правило, высокую эффективность показывают народные средства, препараты на основе натуральных трав или масел. Также хорошую эффективность по корректировке гормонального фона показывает общее укрепление иммунитета, занятия спортом, прием витаминов.

Лечить сбой менструального цикла гормональными препаратами, корректирующими фон, показано только при серьезных нарушениях, признаком которых является длительная задержка менструации (от 2 до 6 месяцев). Также серьезно лечения требует состояние поликистоза яичников. В этом случае гормональные препараты принимаются длительными курсами, сочетающимися с приемом щадящих гомеопатических препаратов.

Лекарственные, гормональные препараты при лечении сбоя менструального цикла назначает только врач гинеколог.

Конечно, гормонотерапия — это всегда риск последствий. Именно поэтому врачи настаивают на тщательном обследовании до и во время лечения, что позволит не только подобрать точную дозировку препаратов, но и корректировать ее при необходимости. Чаще всего лечение гормонами сказывается на весе пациенток, увеличивая лишние запасы жировых отложений.

Отличные результаты в лечение неотягощенных сбоев менструального цикла показывает масло примулы вечерней Гинокомфорт. Данное средство было создано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и имеет полный список необходимых сертификатов, разрешений к использованию и других документов. Оно относится к биологически активным добавкам, доказавшим на деле свою эффективность.

При нарушениях менструального цикла или сильно выраженном предменструальном синдроме БАД мягко воздействует на гормональный фон и стимулирует синтез простагландинов, нехватка которых чаще всего и вызывает указанные «неполадки» в работе женского организма. Принимать масло примулы вечерней рекомендовано во время еды дважды в день.

За счет мягкой и плавной коррекции эффективность действия препарата можно увидеть через один месяц. При этом для достижения отличного результата курс приема повторяют 3-4 раза в год. Масло примулы вечерней при регулярном приеме показывает:

• антиоксидантное действие, защищая клетки организма от свободных радикалов;
• укрепление иммунитета;
• устранение воспалительных процессов;
• снижение уровня пролактина, который часто становится причиной тяжелого течения ПМС.

Мнение эксперта

Важность своевременного обнаружения причины расстройства менструального цикла и решения данной проблемы сложно переоценить. Помимо того, что игнорирование проблем со сбоями менструального цикла чревато развитием таких осложнений, как бесплодие и невынашивание беременности, стоит также учитывать возможность развития психоэмоциональных расстройств, которые зачастую наблюдаются у девушек с расстройствами цикла.

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Источники:

1. ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА, ГЕНДЕРНАЯ ИДЕНТИЧНОСТЬ И ДЕПРЕССИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА У ДЕВОЧЕК-ПОДРОСТКОВ С НАРУШЕНИЯМИ РИТМА МЕНСТРУАЦИЙ. Хащенко Е.П., Баранова А.В., Уварова Е.В. // Репродуктивное здоровье детей и подростков. — 2014. — №6. — С. 74-79.
2. АМЕНОРЕЯ. Соснова Е.А. // Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. — 2016. — №3 (2). — С. 60-75.

3. Гинекология по Эмилю Новаку. Берек Дж., Адаши И., Хиллард П. (ред.). // Пер. с англ. М.: Практика. — 2002.

4. Гинекологическая эндокринология. Манушарова Р.А., Черкезова Э.И. // Руководство для врачей. — М.: МИА. — 2008.

5. Гинекологическая эндокринология. Серов В.Н., Прилепская В.Н., Овсянникова Т.В. // М.: МЕДпресс-информ. — 2004.

6. https://www.nichd.nih.gov/health/topics/menstruation/re/articles
7. https://www.regate.net/topic/Menstrual-Cycle
8. https://www.healthline.com/health/menstrual-problems

Популярные вопросы

У меня сбой месячных. Что делать в этом случае? Необходимо обратиться на приём к акушеру-гинекологу. Провести обследование для выяснения причины нарушения овариально-менструального цикла. Терапия позволит устранить неблагоприятные факторы и восстановить регулярность цикла.

Цикл не нормированный. В этот раз вышел 35 дней. Пошли, как я подумала, месячные коричневого цвета. И это помазало два дня и прекратило. Боли, дискомфорта, неприятного запаха нет. Грудь не болела перед месячными, хотя обычно набухает и побаливает. С началом этой менструации начала пить ОК. Почему нет нормальной менструации?Порекомендую исключить возможную беременность. Если тест отрицательный, то следует продолжить приём контрацептива. При начале применения КГК может быть сокращение объема менструальных выделений.

Здравствуйте! У меня цикл длится 27 дней, на протяжении полугода, ранее был 30, и так сбоев не наблюдалось, на 11-12 день набухала грудь и болела, а в этом периоде заболела она только на 24-й день цикла, что это может быть, может сбой какой-то и с чем это может быть связано?! К кому обратиться!? И еще, сейчас 30-й день уже, может, обратно настрой на 30-ти дневный цикл… Здравствуйте! Интервал 21- 36 дней для менструального цикла считается нормой. Колебания могут быть связаны с различными внешними и внутренними факторами: смена климатической зоны, заболевания, физические нагрузки и т.д. В норме явлений мастодении — болей в молочных железах быть не должно. Поэтому можно обратиться на приём к акушеру-гинекологу и маммологу для исключения развития возможных заболеваний. На данном этапе порекомендую начать прием средства — Гинокомфорт Масло примулы вечерней. Это поможет стабилизировать цикл и устранит боли и нагрубания в молочных железах. Средство принимается по 2 капсулы 2 раза в день 3 месяца.

Здравствуйте. У меня 51 день цикла. На 38, 39 и 40 дне были выделения бледно розовые, похожие на менструацию, болела спина и тянул живот (не так болезненно, как обычно). Можно ли это считать за месячные? Тесты отрицательные. Последний делала на 50 дне цикла. Пропила дюфастон 5 дней, в надежде на то,что придут нормальные месячные. Но ничего нет. Потягивает поясницу и низ живота. Периодически болит грудь. Здравствуйте! При нарушении менструального цикла прежде чем принимать гормональные препараты следует провести обследование- Узи органов малого таза. Это помогает оценить изменения в яичниках и эндометрии, уточнить в какой фазе произошёл сбой и правильно назначить коррекцию цикла.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту

Источник