Защемило нерв в пояснице: что делать в домашних условиях, как вылечить

Содержание статьи

Защемление нерва — состояние, которое сопровождается очень сильными болями, которые не позволяют полноценно двигаться и вести нормальный образ жизни. «Защемило нерв в пояснице, что делать?» — частый вопрос, который задают неврологу. С согласия лечащего врача ваше лечение можно проводить дома, обеспечив себе эффективное купирование боли и улучшение состояния. Также существуют определенные профилактические меры, которые предотвратят повторение ситуации.

Виды защемлений нерва в пояснице

Что делать, если защемило нерв в пояснице, будет зависеть от того, с каким видом защемления вы столкнулись. Всего существует четыре разновидности этого неприятного явления.

Люмбаго

Люмбаго характеризуется сильной резкой пульсирующей болью в поясничной области спины. Часто к этому приводит остеохондроз, когда хрящи истончаются, а расстояние между позвонками уменьшается, из-за чего воспаляется нерв. Человек внезапно чувствует, что защемило нерв в пояснице, когда он пытается повернуться или наклониться.

Люмбоишиалгия

Отличие такого вида защемления заключается в том, что боль иррадиирует в ногу или в заднюю поверхность бедра. Защемление подтверждается по итогам диагностики, которая осуществляется при помощи МРТ или КТ. Интенсивность боли может быть разной, но движения в поясничной области и нижних конечностей всегда скованные.

Ишиас

Ишиас возникает, когда защемило нервы в пояснице и происходит воспаление седалищного нерва. Заболевание часто возникает в возрасте после 30 лет, а к нему может приводить масса патологий, к примеру, грыжа, инфекции, проявления сахарного диабета и многое другое.

Цервикалгия

Это состояние, когда отмечается острая боль в шейном отделе. Как все разновидности защемлений, цервикалгия характеризуется сильной резкой болью и ограничением подвижности пораженной области и всего позвоночника в целом, невозможностью продолжать работу и даже нормально поднимать руки.

Причины, по которым может защемить нерв в пояснице

Стоит знать не только о том, что делать, если защемило нерв в пояснице и боль отдает в ногу, но и почему это может произойти, чтобы предотвратить возможные риски. К причинам защемления нерва относятся:

  • Сильное мышечное напряжение — достаточно поднять слишком тяжелую вещь, чтобы защемило спину, из-за этого страдают спортсмены и люди, выполняющие тяжелую физическую работу.
  • Травмы — защемление нерва происходит, если смещается диск или позвонок.
  • Остеохондроз — из-за того что расстояние между позвонками сильно сокращается, происходит защемление нерва.
  • Протрузия — это происходит, когда межпозвоночный диск смещается в канал позвоночного столба. Заболевание представляет собой стадию остеохондроза, за которой следует грыжа.

Если у вас защемило в пояснице, нельзя медлить с визитом к доктору, поскольку от этого будет зависеть ваше самочувствие и возможность нормального функционирования позвоночника и конечностей в будущем.

Симптомы и признаки

Симптоматика защемления нервов очень яркая, ее сложно спутать с чем-либо другим. К основным симптомам относятся:

  • Острая боль в спине — главный признак, часто синдром «отдает» в руки или ноги. Различаться боль может только по длительности приступа — от нескольких минут до нескольких часов и даже суток.
  • Онемение кожи — иногда кожу в области поражения покалывает, появляются мурашки и пр.
  • Начинает кружиться голова, меняется кровяное давление, острые приступы могут спровоцировать нарушения слуха или зрения, что связано с неправильным кровообращением.
  • Спазмы мышц — много жалоб поступает на слабость в конечностях, которая может пройти после зарядки.
  • Сбои в работе внутренних органов — это опасно, поскольку проявляется такой синдром не сразу, а спустя время.

Если вы не знаете, что делать в домашних условиях, когда защемило поясницу, лучше всего сразу обратиться в больницу, где вам окажут квалифицированную помощь.

Диагностика

Диагностика выполняется посредством опроса больного, выявления характера и локализации боли, ее интенсивности и причин, по которым появился болевой синдром. Врач пальпирует больное место, может назначить рентгенографию спины или прохождение пациентом МРТ. Это позволяет получить исчерпывающие сведения о состоянии здоровья и назначить правильное лечение.

Лечение защемления нерва

Врачи точно знают, что делать, когда защемило спину в пояснице. Если диагноз подтверждается, больному назначают комплексное лечение, которое состоит в приеме лекарственных препаратов, лечебной физкультуре и др.

К какому врачу обратиться

Если у вас в пояснице защемило спину, вам сначала стоит обратиться к терапевту. После того как доктор произведет опрос, выяснит, как сильно и от чего начала болеть спина, в какой области больно и есть ли сопутствующие симптомы, вам будет назначен ряд диагностических процедур. Если понадобится, терапевт перенаправит вас к другому специалисту, который более точно подберет тактику лечения.

Лечение медикаментами

Если у вас справа или слева защемляет поясницу, вам в первую очередь назначат противовоспалительные медикаменты. К таковым относятся «Ибупрофен» и «Напроксен», а также некоторые другие. В том случае, если боли очень сильные, часто назначаются кортикостероиды. Важно понимать, что тактика лечения в каждом случае индивидуальная, а медикаменты подбираются с учетом особенностей вашего организма.

Читайте также:  Почему болит спина ниже поясницы

Легкие упражнения

Это становится возможным только тогда, когда боли отступают и пациент может нормально двигаться. В таком случае показана лечебная гимнастика, ежедневная регулярная зарядка, а также плавание. В последнем случае вы можете быть точно уверены, что не перегрузите спину и получите максимум удовольствия и пользы от лечения.

Мануальная терапия

Часто пациентов, которые жалуются врачу: «Не могу ходить, защемило нерв в пояснице», — отправляют на сеансы профессионального массажа. Мануальный терапевт знает техники и приемы, которые позволяют улучшить кровообращение в больной области и снять воспаление. После прохождения курса массажа пациенты отмечают существенное улучшение своего состояния.

Защемило нерв в пояснице при беременности

Будущим мамам важно не только знать, какие упражнения делать, когда защемило нерв в пояснице, но и как не допустить такого явления. В этом поможет постоянное наблюдение у доктора и своевременное обращение за помощью при первых же болях в спине. При беременности на позвоночник приходятся непривычно высокие нагрузки, а роды — резкая смена состояния и огромные мышечные усилия — способны усугубить ситуацию. Чтобы избежать появления протрузий и грыж, не пропускайте тревожные «звоночки» от своего организма.

Источник

Лечение защемления нерва в пояснице: диагностика, первая помощь, методы лечения

Защемление нерва в пояснице — распространённое нарушение, вызывающее неприятную симптоматику.

Патология способна проявляться на фоне различных болезней или выступать как самостоятельное заболевание.

Если беспокоит защемление нерва в пояснице, симптомы и лечение должны быть рассмотрены совместно с опытным врачом.

Чем опасно защемление нерва в пояснице?

Патология может развиваться в любом возрасте, однако чаще поражает пациентов старше 35 лет.

Состояние, при котором защемляется поясничный нерв, чревато различными осложнениями:

  • мышечными спазмами;
  • ухудшением координации движений;
  • развитием межпозвоночной грыжи.

Лечение защемления нерва в пояснице

Если защемляется нерв, часто ослабевает иммунная защита, а в организм беспрепятственно проникают болезнетворные вирусы и бактерии. Другими последствиями патологии становятся резкие перепады АД, нарушение функции внутренних органов, развитие общей слабости.

При отсутствии качественной терапии состояние пациента быстро ухудшается, сопровождается выраженным дискомфортом и утратой полноценной работоспособности.

Диагностика ущемлённого нервного корешка

После обращения к врачу с жалобами на защемление нерва проводятся следующие диагностические процедуры:

  • Осмотр пациента.
  • Рентгенографическое обследование.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ).
  • Компьютерная томография (КТ).
  • Миелография.
  • Электромиография.

Больному также назначаются сдача общего анализа крови, прохождение тестов, говорящих о наличии или отсутствии поражённых нервов.

На основании результатов обследования специалист делает выводы о причинах развития патологии и приступает к назначению адекватного лечебного курса.

Первая помощь при защемлении

Иногда облегчить состояние пациента необходимо срочно, до оказания профессиональной медицинской помощи. В подобных ситуациях выполняют следующие действия:

  • устраняют все факторы, способные ухудшить самочувствие больного (сквозняки, холод, нагрузки);
  • укладывают пострадавшего на ровный жёсткий матрас, обеспечивают ему полный покой;
  • приподнимают нижние конечности, подложив под них несколько подушек;
  • туго перевязывают спину шарфом (платком) или надевают специальный корсет.

При наличии острых спазматических болей можно дать пострадавшему анальгетик. К разрешённым препаратам принадлежат Анальгин, Парацетамол, Аспирин, Кетанов, Найз.

Лечение защемления нерва в пояснице

Когда возникает защемление поясницы, лечение будет состоять из применения разнообразных методов. Специалисты назначают пациентам специальные медикаментозные средства, лечебную гимнастику, мануальную терапию, массаж.

В сложных случаях требуется хирургическое вмешательство. Народным средствам чаще отводится вспомогательная роль.

Медикаментозное лечение

С целью устранения негативных симптомов и улучшения состояния больного назначаются:

  • инъекции с препаратами, снимающими воспаление и боль (Мовалисом, Диклофенаком, Кетоналом, Новокаином);
  • растирания поясницы мазями, обладающими противовоспалительным, согревающим, обезболивающим действием (Финалгоном, Випросалом, Флексеном, Беталгоном).

Прежде чем выписать определённые лекарства, специалист уточняет степень их переносимости. Длительность медикаментозного курса и режим дозирования устанавливаются индивидуально.

Лечебная гимнастика

К выполнению лечебных упражнений обращаются после снятия острой симптоматики. Наиболее полезными станут:

  • Наклоны в стороны, вперёд.
  • Ходьба на месте с высоким подъёмом коленей.
  • Махи ногами в разных направлениях.
  • Сгибания ног в коленных суставах, их подведение к груди в горизонтальном положении.
  • Катания на спине с обхваченными руками коленями.
  • Скручивания в позиции лёжа на боку.

Тренировки проводятся ежедневно, не менее 10 минут. Основные цели гимнастики — улучшение кровообращения, усваивания питательных веществ, активизация притока кислорода к мышцам и суставам.

Мануальная терапия и массаж

Методы мануальной терапии и массажа допустимо использовать только по назначению доктора. Специалист-мануал выполняет глубокую проработку мышц, оказывает выраженное воздействие на поясничный отдел позвоночника.

Итогом грамотной работы врача становится разблокировка имеющегося защемления.

Массаж обеспечивает более поверхностный эффект. Этот метод снимает болевой синдром, улучшает крово- и лимфообращение, нормализует функцию патологического нерва. Процедуры, проводимые опытным специалистом, помогают избежать нежелательного рецидива в дальнейшем.

Хирургическое вмешательство

Основаниями для проведения операции выступают:

  • недостаточная эффективность консервативной терапии;
  • наличие у пациента грыжи.

При нарушенной целостности нерва больному назначается нейрохирургическое вмешательство, позволяющее восстанавливать повреждённые нервные нити.

К этому методу прибегают в тех случаях, когда основное лечение не приносит результатов в течение двух и более месяцев.

Воздействие народными средствами

Если случилось защемление нерва в пояснице, лечение может проходить с использованием рецептов нетрадиционной медицины. Народные целители рекомендуют применять:

  • Свежий сок сельдерея (по 1 ст. л. внутрь, каждый раз перед едой). Метод также дополняют компрессами с растительной субстанцией.
  • Ванны с лечебными растениями (конским каштаном, корой дуба, корнем аира).
  • Растирки пихтовым маслом или настойкой валерианы (после процедуры поясницу утепляют шерстяным платком или шарфом).
  • Медовые лепёшки на поясничную область.
Читайте также:  Боль в пояснице при беременности

Перед началом домашней терапии необходимо получить одобрение врача и убедиться в отсутствии аллергии к применяемым компонентам.

Возможны ли рецидивы после лечения?

Вероятность развития рецидива присутствует при несоблюдении рекомендаций врача, недобросовестном отношении к прохождению реабилитации.

Чтобы избежать неприятного состояния, следует исключить физические перегрузки, травмы позвоночника. Нередко пациентам рекомендуется прохождение санаторно-курортного лечения.

ПОЧЕМУ НЕОБХОДИМО

КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ?

При лечении икр ног самой большой ошибкой будет попытка избавиться лишь от симптомов при помощи бесполезных обезболивающих. Эти средства — таблетки, мази и гели — лишь заглушают боль, однако воспалительный процесс продолжается. Поэтому крайне важен именно комплексный подход.

ПОЛУЧИТЕ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА

Кинезитерапия при защемлении нерва в пояснице

Современным способом борьбы с патологией является лечение в Центре кинезитерапии. Метод основан на принципе С. М. Бубновского.

Кинезитерапия подразумевает выполнение упражнений альтернативной гимнастики и использование тренажёра, обладающего одновременно декомпрессией и антигравитацией.

Если Вас беспокоит защемление в пояснице, симптомы и лечение патологии стоит доверить нашим специалистам.

Регулярные тренировки под контролем квалифицированных сотрудников обеспечат массу положительных эффектов: уберут боль, улучшат кровообращение, нормализуют двигательную активность и амплитуду движений в суставах.

Метод кинезитерапии гарантирует повышение качества жизни, восстановление трудоспособности. Наши Центры функционируют в Зеленограде, Твери, Дубне и Клине.

Если имеют место защемление нерва в пояснице, боль, лечение необходимо начинать как можно скорее Промедление способно вызвать опасные осложнения, стать причиной ухудшения общего самочувствия.

Защемило нерв в пояснице: что делать в домашних условиях, как вылечить

ОБРАЩЕНИЕ ГЛАВНОГО ВРАЧА:

Зачастую при обследовании пациента врачи обращают внимание лишь на кости, связки, суставы. При этом ничего не говорится о мышцах, функция сокращения которых играет немалую роль в жизни человека. Ослабление мышц приводит к истончению, деформации костей.

К сожалению, распространённые способы терапии лишь усугубляют ситуацию, приводя к ещё более сильным болям, мышечной атрофии и ухудшению качества жизни пациентов.

Эффективное лечение невозможно представить без восстановления мышц. Уникальная методика кинезитерапии заключается в лечебном действии, которое подразумевает, в первую очередь, мышечную активность при методичном выполнении комплекса упражнений на специальных тренажёрах.

Все упражнения выполняются пациентами сидя или лёжа, поэтому излишней нагрузки на суставы и кровеносную систему нет, а наши инструкторы-методисты корректируют технику движений и наблюдают за правильностью выполнения действий.

Помните о том, что заболевания позвоночника и суставов — это ещё не приговор, при желании пациента и верном подходе к лечению всё можно исправить!

Нароваткина Юлия Константиновна

Врач-кинезитерапевт

Источник

Что делать если защемило нерв в спине: симптомы и лечение

Что делать если защемило нерв в спине?Защемление спинных нервов частое явление.

Подвержены ему люди возрастом старше 30 лет. Однако бывают и исключения.

Так с защемлениями спинномозговых нервов часто сталкиваются те, кто часто подвергается тяжелым физическим нагрузкам, ведет малоподвижный образ жизни или профессионально занимается спортом.

Защемление спинномозговых нервов может произойти в любом из отделов позвоночного столба.

Оно всегда сопровождается острой болью, усиливающейся при движениях, а также множеством других симптомов, о которых пойдет речь далее.

Причины защемления нерва

Защемление спинномозговых нервов часто происходит по следующим причинам:

  • Развивающийся и не лечащийся должным образом остеохондроз, характеризующийся постепенными дегенерирующими процессами в межпозвоночных дисках, вследствие которых происходит постепенная деформация, стирание и разрушение последних. Это становиться причиной разрыва диска и защемления нервов образующимися межпозвоночными грыжами.
  • Искривление позвоночного столба.
  • Во время резких движений.
  • В силу возраста.
  • Подъем тяжестей.
  • Частые переохлаждения.
  • Резкая нагрузка на спину.
  • Беременность.
  • Чрезмерная масса тела.
  • Смещение позвонков.
  • Мышечный спазм.
  • Опухоли позвоночника.
  • Травмы позвоночного столба.

Если нерв защемило без каких-либо видимых причин, то это говорит о наличии новообразований в позвоночном столбеЕсли нерв защемило без каких-либо видимых причин, то это говорит о наличии новообразований в позвоночном столбе

Также причинами защемления спинномозговых нервов может послужить длительная работа в сидячем положении, профессиональные занятия спортом и нарушения питания, что становится следствием нарушения баланса питательных веществ в организме.

Симптомы защемления нерва

В зависимости от места локализации различают несколько форм защемления нерва:

Цервикалгияпроявляется болезненностью в области шеи
Цервикобрахиалгияхарактеризуется болями в шее, а также в одной из верхних конечностей
Люмбалгия (люмбаго)болезненные ощущения возникают в области поясницы и могут распространяться на всю спину
Люмбоишиалгияболезненные ощущения появляются в области поясницы, но одновременно отдают в ягодицу и в заднюю часть левой или правой ноги
Ишиалгияхарактеризуется болями в области крестца, а также ягодицы и задней части одной из нижних конечностей

Помимо вышеуказанных симптомов защемление нерва может сопровождаться возникновением отечности в области локализации, воспалением и онемением мягких тканей в этой области, жжением, прострелами, непрекращающейся тупой болью или резкими болевыми вспышками. Помимо этого могут возникать мышечные судороги в области защемления нерва. Во время двигательной активности болезненные ощущения многократно увеличиваются.

Если зажатый нерв является вегетативным, защемление может характеризоваться нарушениями в работе внутренних органов, нарушениями в работе мочеполовой системы, а также болями в области мочевого пузыря или желудка.

Видео: «Причины болей в грудном отделе позвоночника»

Последствия защемления нерва

Если никак не реагировать на защемление нерва и оставить данное явление без лечения, это может привести к постоянным рецидивам. Если своевременно не устранить защемление и причину его возникновения, это грозит повреждением спинномозговых нервов, что может привести к частичному или полному параличу тела.

Самое опасное последствие зажатого нерва в позвоночнике это его повреждение Самое опасное последствие зажатого нерва в позвоночнике это его повреждение

Также последствиями защемления спинномозговых нервов могут стать сбои в функционировании внутренних органов, нарушения в работе половой системы, сбои в функционировании мочевой системы и потеря подвижности позвоночного столба. Все это приведет к значительному ухудшению самочувствия человека и скажется на его работоспособности.

Во время беременности защемление нервов может привести к возникновению осложнений в момент родов.

Что делать если защемило нерв в спине

При возникновении подозрений на защемление спинномозговых нервов необходимо оказание первой медицинской помощи. Человека обязательно необходимо со всей осторожностью уложить на ровную, твердую поверхность и дать ему таблетку обезболивающего (например, «Ибупрофен», «Кетопрофен»).

Далее нужно вызвать на дом врача или самостоятельно отвезти пострадавшего в больницу, располагая его в машине так, чтобы минимизировать его подвижность, а следственно возможность повреждения защемленных нервов.

Медикаментозная терапия

В больнице после необходимых диагностических процедур для лечения защемления специалист назначит пациенту необходимую медикаментозную терапию. Обычно в нее входят нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток, уколов, мазей или гелей («Диклофенак», «Вольтарен», тот же вышеуказанный «Кетопрофен» или «Ибупрофен»). Они оказывают эффективное обезболивающее и противовоспалительное действие.

Если после применения вышеуказанных препаратов на протяжении нескольких дней болезненные ощущения не стихают, специалист может назначить использование новокаиновой блокады. Для этого область спины, располагающуюся над поврежденными спинномозговыми нервами, обкалывают внутримышечно «Новокаином». Блокада позволяет избавиться от болей и улучшить самочувствие пациента.

ЛФК и массаж

Параллельно с медикаментозным лечением защемления пациенту назначают ежедневное применение ЛФК, а также посещение массажного кабинета. Лечебной физкультурой обязательно нужно заниматься под контролем опытного специалиста, который будет контролировать все ваши движения и поможет предупредить ненужные действия, способные привести к дополнительным осложнениям при защемлениях спинномозговых нервов.

Наиболее часто ЛФК включает в себя следующие упражнения:

  1. Исходное положение — лежа на полу. Обе ноги нужно согнуть в коленных суставах, ступни при этом прижаты подошвой к полу. Руки вытяните вдоль тела. На вдохе отрывайте спину от пола, пытаясь поднять ее вверх, при этом лопатки от пола не должны отрываться. На выдохе спина снова возвращается на пол. Выполнить 10-15 повторений.
  2. Лежа спиной на полу, обе нижние конечности согните в коленях и подтяните к грудной клетке на столько, на сколько это возможно. В таком положении перекатывайтесь по полу так, чтобы поочередно пола касались лопатки и таз. Сделать 10-15 перекатов.
  3. Исходное положение — стоя на четвереньках. На вдохе прогибайте поясницу словно кошка, затем на плавном выдохе выравнивайте спину, а потом наоборот прогибайтесь в обратную сторону, словно округляя спину. Повторить около 15 раз.

Лечебная физкультура и мануальная терапия - основная часть комплексного лечения защемленного нерваЛечебная физкультура и мануальная терапия — основная часть комплексного лечения защемленного нерваРегулярные занятия лечебной физкультурой особенно необходимы в период восстановления после лечения защемления спинномозговых нервов хирургическим путем. Они помогут вернуть укрепить позвоночный столб и вернут ему гибкость. Идеальным вариантом для ускорения восстановления позвоночника послужит и регулярное плавание.

Также для лечения защемлений спинных нервов могут назначаться физиотерапевтические процедуры и мануальная терапия. Массаж должен проводиться квалифицированным мануальным терапевтом. Все его действия должны быть направлены на работу не с позвоночником, а с мышечным корсетом, поддерживающим его.

Массаж сначала выполняется по направлению снизу вверх, а затем наоборот сверху вниз. Терапевт начинает разогревать мышцы легкими поглаживающими движениями в круговом направлении. Затем его движения должны становится растирающими, а потом специалист непосредственно переходит к разминанию мышечного корсета. Сеанс массажа должен заканчиваться поглаживающими движениями специалиста.

Обратите внимание! Во время выполнения массажа не допускается вдавливающих и похлопывающих движений! Это может привести к осложнению ситуации с позвоночником! На протяжении всей процедуры массажа пациент должен находиться лежа на животе на специальном массажном столе, руки при этом должны свободно располагаться по обе стороны от тела.

Видео: «Упражнение при спазме грушевидной мышцы»

Устранение защемления нерва в спине в домашних условиях

Прежде чем начинать лечить спину самостоятельно необходимо проконсультироваться со специалистомПрежде чем начинать лечить спину самостоятельно необходимо проконсультироваться со специалистомВ домашних условиях работать над устранением защемления спинных нервов можно лишь после консультации специалиста. После необходимой диагностики врач установит причину возникновения защемления и только потом сможет точно сказать, возможно ли предпринимать что-либо в домашних условиях.

Обычно в домашних условиях специалисты рекомендуют лишь использование лечебной физкультуры. Так как справиться с защемлениями без медикаментозного лечения практически невозможно.

Категорически воспрещается самостоятельное прогревание места локализации защемления, так как такие действия только спровоцируют усиление отечности.

Устранить мышечные спазмы в области повреждения нервов поможет теплая ванна (ни в коем случае не горячая!) или же обработка места локализации защемления теплой водой.

Обратите внимание! В некоторых случаях специалист может разрешить чередование горячих и холодных компрессов. Такие действия допустимы, когда необходимо улучшить кровообращение в области локализации сдавливания нервных волокон. Однако применять компрессы можно не более 2-3 раз в течение суток, при этом выдерживать каждый компресс не рекомендуется дольше 10-15 минут

Заключение

Устранить защемление спинных нервов без помощи специалиста очень сложно. Слишком высока вероятность повреждения нервных волокон по причине неграмотных действий. При возникновении симптомов защемления нужно обязательно обратиться за консультацией к специалисту и пройти всю необходимую диагностику, направленную на установление наличия защемления, а также причины его возникновения.

Для профилактики сдавливания спинномозговых нервов рекомендуется:

  • контролировать нагрузку на спину;
  • контролировать свой вес;
  • не допускать переохлаждений организма;
  • вести подвижный образ жизни;
  • заниматься спортом;
  • следить за своим здоровьем и своевременно лечить возникающие заболевания, которые в конечном итоге могут привести к сдавливанию нервных волокон.

Врач ЛФК

Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник