Завершение гв

?

k_seni4ka

07.10.2013

? ? ? ?

Klasika

07.10.2013

2 , . .

, .

k_seni4ka

07.10.2013

) ( )))

Riola

07.10.2013

, !!! . , . , , , , , , . , — , .

k_seni4ka

07.10.2013

)

Riola

07.10.2013

, !

avt-nat

07.10.2013

-, . .

Adarka

07.10.2013

, , .

marishash

07.10.2013

k_seni4ka

07.10.2013

?

marishash

07.10.2013

, , ..

!

07.10.2013

— ? ?

marishash

07.10.2013

( ), . ,

!

07.10.2013

, , , ,

Riola

07.10.2013

, , , , , — .

!

07.10.2013

, , . 3-4 ?

Riola

07.10.2013

, , , .

, , , , , , , .

.

07.10.2013

2 37,5 . , , ,

ki-ko

07.10.2013

, — .

07.10.2013

.

. , , .

, , , — .

1,5 , 🙂 , , , :))

44

07.10.2013

()

1,5 , 🙂

?

aolegovna

07.10.2013

, .

maxxa

07.10.2013

,

44

07.10.2013

, — . , . , . , .

07.10.2013

, , .

, 2,5 6 🙂 2,5 . . , , 17 , :))) .

44

07.10.2013

, -, . 1 , — . , 2 , , )

07.10.2013

, !:))

, !

, — .

, .

Meysi

07.10.2013

«», ,

,

07.10.2013

: , , ( 1,3, 2 , .. )

demin@

07.10.2013

,

buckwheat

08.10.2013

1,9 , . , , . — 5 , 3, !! . , ,

Merried

08.10.2013

! , )))

, ))))

k_seni4ka

08.10.2013

, , 😉

Merried

08.10.2013

(((

08.10.2013

. (1 1 ). , , .

Kisa25

09.10.2013

1.10 . . .

09.10.2013

, , , , , .

— , . , , , , .

, . . 1 3 .

, , . )))

Источник

Экстренное прекращение грудного вскармливания: когда нужно и как провести?

Прекращение грудного вскармливания — процесс не такой простой, как кажется. Особенно сложно экстренно прерывать лактацию, когда нет возможности плавно закончить ГВ. Рассказываем, как правильно это делать и — особенно важно! — когда это действительно нужно, а какие поводы для срочного отказа от кормления грудью сегодня уже считают неправильными и даже вредными.

Немного теории: почему все так сложно?

Молоко в молочных железах появляется по команде мозга, гипоталамуса и гипофиза. Там вырабатывается гормон пролактин. Хотя и не сам по себе: на процесс влияют рилизинг факторы и другие гормоны — от окситоцина, эстрогенов и прогестеронов до кортизола даже инсулина.

Есть и «обратная связь» молочной железы и головного мозга: чем чаще стимулируются соски, тем больше будет пролактина и, соответственно, молока (поэтому лучшая стимуляция лактации — частое прикладывание ребенка).

Ну а лучший способ прекратить вырабатывать молоко — постепенно сокращать количество прикладываний к груди (и сцеживаний тоже) до полного окончания ГВ.

Факт!

Медленный и поэтапный процесс «сворачивания» ГВ — лучший вариант. Он не только помогает ребенку быстрее отвыкнуть жить без груди, но и снижает вероятность осложнений у мамы. Самые частые проблемы при быстром отказе — лактостаз, а затем мастит, воспаление молочной железы.

Когда не надо срочно сворачивать ГВ?

Есть ряд ситуаций, в которых ранее предлагалось забыть о грудном вскармливании (хотя не все слушались), а теперь эксперты советуют не прекращать, так как в список показаний они не входят. Наоборот — сегодня советуют в таких случаях прикладывать усилия, чтобы сохранить лактацию. При нежелании или из-за ситуации можно и прекращать, однако плавно, по плану, а не внезапно.

• Разлука матери и ребенка (госпитализация, выход на работу, поездка и т. д.). В таком случае при желании можно и нужно поддерживать лактацию, сцеживаться, что поможет стимуляции выработке пролактина и созданию личного «молочного банка». Хотя молока станет меньше, но после возвращения к обычному режиму объемы, скорее всего, вернутся к прежним.

Факт!

Лактазная недостаточность у ребенка является причиной прекращения грудного вскармливания только в одном случае — если она первичная, врожденная, обусловленная генетически. Это встречается крайне редко!

Чаще всего у грудничков непереносимость молока или лактазная недостаточность — преходящая, из-за незрелости кишечника, недоношенности, перенесенной кишечной инфекции или «перегрузки» лактозой у очень «молочных» мам, когда ребенок получает много «переднего» молока.

• Прием препаратов, несовместимых с лактацией, болезни, при которых нельзя или не получается кормить грудью (тот же мастит, некоторые причины болезненности сосков). В таком случае тоже можно сцеживаться, чтобы продолжать ГВ по окончании лечения, хотя молоко придется утилизировать. Надо знать, что антибиотикотерапия после кесарева сечения сегодня не показание к отсутствию ГВ!

Важно: обязательно проверяйте совместимость лекарственных препаратов с ГВ. Оптимальный ресурс — информационный сайт общественной организации La Leche League (Ла Лече Лига).

• При нехватке (недостаточной выработке) молока: в таком случае стоит постараться не прекращать, а усилить лактацию. Или же сохранить ее в виде смешанного вскармливания, особенно, если речь идет о ребенке — польза материнского молока даже в небольшом объеме не сравнима со смесями.
• Если на фоне ГВ наступила беременность. Тут хочется напомнить, что грудное вскармливание не гарантирует невозможность зачатия и вообще не относится к способам контрацепции. Однако беременность — не противопоказание для ГВ, хотя при наличии в анамнезе выкидышей или досрочных родов кормление грудью, скорее всего, стоит прекращать. Только не экстренно, а постепенно!

Надо также сказать, что даже при отсутствии показаний к прекращению ГВ на фоне новой беременности сочетать вскармливание и вынашивание может быть непросто — и физически, и эмоционально. Тандем в ГВ — не обязанность, а выбор, так что нежелание продолжать кормить тоже повод для прекращения. Опять-таки, не экстренного!

А когда нужно срочно прекращать лактировать?

Однако действительно есть случаи, когда ГВ приходится прекращать экстренно. И это печальные ситуации.

• Тяжелая болезнь матери, несовместимая с нагрузкой лактации, или длительное лечение, несовместимое с ГВ.
• Длительная болезнь или смерть ребенка. Так бывает, случается и мертворождение. А организм, несмотря ни на что, начинает после родов вырабатывать молоко. Кто-то может продолжать сцеживание и отдавать молоко или выливать, предпочитая помощь другим или плавное завершение ГВ.

Однако такие варианты не для всех, и это вполне понятно.

Экстренное завершение грудного вскармливания: как правильно?

Экстренное прекращение надо проводить под врачебным контролем. Просто потому, что организм не рассчитан на такой вариант, и могут начаться осложнения — их нужно вовремя отследить.

Что советуют врачи в таких ситуациях?

• Постоянно — и днем, и во сне носить тугие, хорошо поддерживающие (но не передавливающие) бюстгальтеры. Как вариант — бесшовное белье из смеси хлопка и микрофибры, спортивные лифчики и т. д.
• Пользоваться прокладками для груди — молоко будет подтекать.
• Если появляется ощущение болезненного распирания — применять холодные компрессы, охлаждающие гелевые подушечки. Такие популярные капустные листья из холодильника работают намного хуже, так как быстро нагреваются: по исследованиям, это не более, чем эффект плацебо.
• Если есть ощущение, что грудь переполнена, то надо немного сцеживаться — ровно до облегчения. Если сцеживать много, начнется стимуляция лактации.
• Можно применять отвары лекарственных растений — шалфея, перечной мяты, петрушки, тысячелистника. Они доказано подавляют лактацию, хотя и не сильно.
• При стойкой болезненности можно прибегать к обезболиванию нестероидными противовоспалительными препаратами (ибупрофен, парацетамол и т. д.).
• Особые лекарства: каберголин является препаратом, который подавляет лактацию на уровне гипоталамуса. Его могут назначать эндокринолог или гинеколог при активной лактации перед прекращением. Хотя по исследованиям 2020 года он считается действенным и не вредным, но по другим исследованиям не особенно помогает: экстренное прекращение лактации с медикаментами и без протекает примерно одинаково и в те же сроки.

Устаревший вариант медикаментозной поддержки — прием бромкриптина. Он до сих пор применяется, хотя побочных эффектов у препарата больше.

В рекомендациях по прекращению лактации есть некоторые устаревшие способы. Не все о них знают, а они вредны. Чего делать нельзя (даже если врач такое советует):

• перетягивать грудь: резко растет вероятность закупорки млечных протоков, лакстостаза и мастита;
• пить мочегонные или ограничивать жидкость, пищу. Это заблуждение, основанное на мнениях, что если мало жидкости или питательных веществ в теле, то и молока нет.

Природа считает иначе: ребенка надо выкормить, так что скорее у матери будет обезвоживание и анемия, чем замедлится синтез молока.

Есть и пить надо в обычном режиме. Если какие-то напитки вызывают приливы молока — замените их другими, но не уменьшайте резко объем жидкости.

Когда надо срочно обратиться за медицинской помощью?

Врач при экстренном прекращении ГВ нужен, если у женщины:

• температура вдруг выше 37,2° C;
• грудь стала плотной, красной, горячей;
• из соска выделяется жидкость непривычной консистенции, цвета, запаха.

Экстренная остановка грудного вскармливания нередко провоцирует депрессивные состояния. Причем не только из-за причины прекращения, но и из-за колебания уровня гормонов — эндогенная депрессия. В таком случае надо обязательно обратиться к врачу — психиатру или эндокринологу.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Врач «СМ-Доктор» рассказала, как правильно отлучать ребенка от груди

Малыш рыдает, грудь переполнена, но вы твердо решили свернуть грудное вскармливание. Причин может быть много: пора выходить на работу, настало время отправлять ребенка в сад, состояние здоровья и даже «я просто так решила».

Отлучение от груди может стать настоящим испытанием на прочность для всей семьи: бывают случаи, когда дети напрочь отказываются бросать грудь и просто тиранят маму, чуть ли не сдирая с нее одежду. Можно ли избежать проблем на это пути? Как сделать процесс максимально комфортным для мамы и ребенка? Parents.ru узнал у эксперта, какие ошибки делают мамы, отлучая малыша от груди.

Татьяна Кузнецова

врач-педиатр, врач-нефролог, консультант по грудному вскармливанию клиники «СМ-Доктор» в Марьиной Роще.

Слишком рано

Грудное вскармливание — очень непродолжительный этап в жизни ребенка. Идеально было бы докормить ребенка до того возраста, когда его потребность в прикладываниях угаснет сама собой. Возраст, в котором ребенок сам, без маминой помощи и серьезных усилий с ее стороны, готов расстаться с грудным вскармливанием наступает обычно после трех лет. Мамин организм бывает готов к завершению лактации раньше — уже в 1,5-2 года малыша.

Завершение лактации в более ранние сроки не является физиологичным и, как правило, бывает связано с ошибками и болезнями:

• редкими кормлениями,
• допаиванием водой,
• ранним прикормом,
• трещинами сосков,
• лактостазами,
• маститами и, как следствие, недостатком молока и недобором веса ребенка,
• либо проблемами со здоровьем мамы.

Отлучение раньше 1 -1,5 лет возможно, как плановое, так и экстренное, и для этого, как правило, бывают свои веские основания: госпитализация мамы, необходимость принимать лекарства, несовместимые с кормлением ребенка, ситуации в семье, требующие отъезда матери и другие непредвиденные обстоятельства.

Слишком быстро

Прежде всего, очень важно определить, насколько готова конкретная пара мама-малыш к завершению грудного вскармливания. Готовность маминого организма определить легко. Главный показатель — как наполняется грудь молоком во время длительного (до 12-24 часов) перерыва в прикладываниях малыша. Если мама несколько часов не кормила своего ребенка, и ее грудь при этом не наполняется до неприятных ощущений и не нуждается в сцеживании, то мама готова.

Что касается малыша, то считается, что ребенок готов, если у него в день осталось лишь 1-3 прикладывания и при этом он не сосет соски (пустышки, бутылки), ручки, игрушки, тряпочки, одежду, нижнюю губку и прочее. Во всех остальных случаях надо постепенно сократить количество прикладываний до 1-3 в сутки и только потом делать последний шаг.

Если малышу уже исполнилось 1,5 года, можно попробовать подготовить его к отлучению постепенно. На это у деткам старше полутора лет требуется хотя бы месяца два. Плавное отлучение состоит из нескольких этапов, каждый из которых может занимать около 1-2 недель.

• Сократите прикладывания во время бодрствования малыша, уберите «прикладывания от скуки». Не провоцируйте малыша: не переодевайтесь при нем, не ходите в нижнем белье, не сидите в присутствии ребенка без дела.
• Укладывайте ребенка на дневной сон без прикладывания к груди.
• Далее убирайте вечерние засыпания под грудью. Вначале забирайте грудь у малыша, если он насосавшись заснул, но еще держит ее во ротике.

Утром вставайте раньше ребенка. Отвлекайте на посторонние вещи, предлагайте поиграть, посмотреть в окошко. В один прекрасный день малыш просто забудет утром приложиться к груди.

В постепенном процессе отлучения от груди самое важное — не торопить события и действовать по правилу «шаг вперед, два назад». Тогда ваше отлучение пройдет плавно и безболезненно.

Слишком радикально

Среди мам до сих пор практикуются крайне травмирующие способы отлучения дитя от груди — «перетягивание груди», прием препаратов, подавляющих лактацию, смазывание сосков зеленкой или горчицей, уход из дома на сутки-двое/выходные. В итоге, это приводит к нарушению гормонального фона, лактостазам и даже маститам у мам и серьезным психологическим травмам у детей. Для ребенка отлучение — очень непростой период в жизни, и мама должна обязательно быть рядом, компенсируя отсутствие груди своим вниманием, лаской и заботой.

Важно также учесть, что время отлучения от груди не должно совпасть с отпуском, переездом, выходом мамы на работу или малыша в детский сад, появлением в доме няни, прорезыванием зубов у ребенка, заболеванием малыша. В этом случае лучше отлучить ребенка за 2-3 месяца до планируемого события, либо через 2-3 месяца после.

Прекращение грудного вскармливания не должно проходить одновременно с отселением малыша в отдельную кроватку, тем более комнату. С этим лучше подождать 3-4 месяца. И еще один фактор, на который стоит обратить внимание — это психоэмоциональное состояние малыша. Если у него сейчас трудный период, он бунтует или часто капризничает, с отлучением также лучше немного подождать.

Слишком опасно

Прекращение грудного вскармливания на этапе, когда организм мамы к этому еще не готов, может повлечь серьезные последствия для ее здоровья. В лучшем случае, мама вынуждена будет регулярно сцеживаться на протяжении какого-то времени. Возможны также болезненные ощущения, нагрубание молочных желез, развитие лактостазов, справиться с которыми без помощи малыша маме довольно трудно. К тому же такая незапланированная организмом гормональная перестройка может спровоцировать развитие депрессивных состояний, а также длительное (вплоть до нескольких лет!) выделение молока из молочных желез уже после прекращения кормления грудью.

Что делать, если…

…не получается

При сокращении количества дневных прикладываний, ночные прикладывания на какое-то время могут стать более продолжительными и частыми. Если через пару недель ситуация не изменится, это, скорее всего, значит, что ребенку пока трудно смириться с такими ограничениями. В такой ситуации с отлучением бывает лучше подождать.

Когда малыш начинает посасывать свой пальчик, нижнюю губку или что-нибудь еще, эти симптомы нельзя игнорировать. Ваш ребенок пока еще не готов к прекращению грудного вскармливания. Более того, такое поведение малыша говорит о том, что ему очень тяжело смириться с происходящими переменами, он очень страдает внутренне. И если не отнестись с пониманием к такому тихому протесту маленького человечка, это может серьезно отразиться на нервной системе малыша в будущем.

…малыш сам отказался от молока до года

Это нельзя расценить, как физиологичное событие. Многие мамы хватаются за подобный шанс без проблем завершить грудное вскармливание. Однако может оказаться, что ребенок еще не совсем готов к отлучению, и есть важные причины, которые могут спровоцировать такое поведение: прорезывание зубов, повышенная температура тела, инфекция верхних дыхательных путей, воспаление ушей, больно двигать челюстями, заложенность носа, боли в горле, раны, бактериальные, грибковые инфекции в рту и другое. Ребенка стоит немедленно показать педиатру.

Опубликовано на портале parents.ru

Источник