Завышена фолиевая кислота
Содержание статьи
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Беременность 1я?
Нет ли проблем со свёртываемостью?
Ольга, 13 мая
Клиент
Араксия, беременность первая, ранее пробоем не было со свёртываемостью. Анализы приложены.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Такие изменения при беременности допустимы.
Нет повода для беспокойства.
Пока принимать поливитамины нет смысла.
Только калия йодид по 200 мг и препараты витамина Д по 2000МЕ.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здоровья Вам и легкой беременности!)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Не переживайте, превышение незначительное. Фолиевую кислоту необходимо пить до 12 недель беременности — далее малыш в ней не нуждается и поэтому её так активно не забирает. Поэтому она накапливается.
Сейчас из витаминов вам нужны только эти:
— Мы живём в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут
— Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800-2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д — это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.
— Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
Ольга, 13 мая
Клиент
Валерия, спасибо большое. И лейкоциты повышены всю беременность 8-10-12 выше есть Анализы
Ольга, 13 мая
Клиент
Валерия, если не сложно, посмотрите кровь. Очень переживаю.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По анализам я только к ферритину могу придраться — он должен быть не менее 60. Добавьте в рацион красное мясо, гранат, зелёные яблоки.
У беременных количество лейкоцитов всегда увеличивается. Скажите пожалуйста, у вас есть жалобы на выделения, зуд, жжение?
Ольга, 13 мая
Клиент
Валерия, спасибо, жалоб нет никаких, только восклицательные знаки в анализах ) ферритин чем опасен маленький?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В будущем может развиться анемия. А так это чаще проявляется сухостью кожи, истончением волос
А по остальным показателям нареканий нет. Не забывайте — референсы даны для небеременных. Во время беременности многие показатели меняют допустимые значения. Поэтому в вашем случае нет повода для беспокойств
Ольга, 13 мая
Клиент
Валерия, спасибо за ответ.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ольга, 14 мая
Клиент
Валерия, добрый день. Пересдала сегодня в женской консультации кровь, время подошло. Лейкоциты 16 это уже много? Как часто встречаются беременные с такими лейкоцитами?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
16 — это наличие воспаления
Не болели? А соэ какой?
Ольга, 14 мая
Клиент
Валерия, эозинафили 7, палочки 4, соэ 13, лимфоциты 25, моноциты 5, эритроциты 4
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Кариеса нет? Хронических тонзиллитов? Гастритов?
Ольга, 14 мая
Клиент
Валерия, кариеса нет, тонзиллита тоже. Гастрит не проверяла. Через две недели пересдам, посмотрю. Лейкоциты и до беременности были на верхней границе нормы. 8-10
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Возможно где-то есть скрытый воспалительный процесс. Сдайте срб. Если он будет в пределах нормы, тогда не переживайте, значит это повышение в ответ на беременность
Ольга, 15 мая
Клиент
Валерия, спасибо, срб сдавала 4 мая (в прошлых анализах) они прикреплены выше, в начале диалога. норма 1.4
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В таком случае надо пересдать через неделю для контроля уровня лейкоцитов в крови. И исходя из уровня будет понятно, обследоваться далее или это было разовое повышение
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Во время беременности это нормально, не переживайте. Сейчас витамины особо не нужны, необходимо следить за железом в крови, что бы небыло анемии и сдавайте коагулограмму кадлве 3 недели
Ольга, 13 мая
Клиент
Асиет, простите не поняла. Каулограмму по какой причине сдавать?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Если повышен гомоцистеин и фолиевая кислота, рекомендуется сдавать коагулограмму для контроля
Ольга, 14 мая
Клиент
Асиет, гомоцестеин понижен
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Ольга. Как у Вас дела обстоят с питанием? Фрукты, овощи, зелень?
Ольга, 13 мая
Клиент
Адэль, здравствуйте, фруктов и овощей ем много и мяса тоже. До беременности гемоглобин был 140-150. Сейчас 128. Не много смущают лейкоциты повышенные всю беременность и вот фолиевая кислота с гемоцистеином.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ольга, вероятнее всего Вы просто получаете достаточно фолиевой кислоты с питанием — поэтому Вам в отличие от подавляющего большинства женщин фолиевую кислоту дополнительно потреблять не нужно. Как и другие препараты — ферритин у Вас не критичный, гемоглобин с эритроцитами шикарные.
Лейкоциты во время беременности допустимы повышаются до 15 — это физиологичная норма. Поэтому обращать на это внимание не нужно. К Вашим анализам не придраться — небольшие отклонения клинически значимыми не являются, и коррекции не требуют, Вы абсолютно здоровая беременная женщина.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
На Вашем сроке дополнительный приём фолиевой кислоты не нужен. У Вас все замечательно поступает с питанием.
Ольга, 14 мая
Клиент
Адэль, спасибо большое, успокоили.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, если возникнут вопросы — обращайтесь, рада буду помочь
Ольга, 14 мая
Клиент
Адэль, добрый день. Переслала сегодня в женской консультации кровь, время подошло. Лейкоциты 16 это уже много? Как често встречаются беременные с такими лейкоцитами?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Достаточно часто.
Нужно сдать С-реактивный белок — чтобы исключить воспалительный процесс.
Если воспалительного процесса нет — простуда, пиелонефрит, цистит и так далее — то пересмотреть анализ через 3-4 недели.
Ольга, 14 мая
Клиент
Адэль, срб сдавала 10 дней назад, когда лейкоциты были 12.5 в прошлые Анализы, был 1.4 в норме.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ольга, жалоб никаких нет?
Ольга, 14 мая
Клиент
Адэль, эозинафили 7, палочки 4, соэ 13, лимфоциты 25, моноциты 5, эритроциты 4
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда не паникуйте, превышение небольшое — проконтролируйте анализ через 3-4 недели.
Но если будут жалобы, простудные явления — обязательно покажитесь терапевту.
Источник
Фолиевая кислота: кому и почему
Витамины группы В, как известно служат «расходниками» для большинства жизненно-важных процессов. И есть среди них такой, который влияет на «здоровье» самой ДНК. Его дефицит связан с бесплодием, невынашиванием, пороками развития плода, тромбозами и многими другими проблемами. А, помимо прочего, его с успехом используют для лечения депрессии и «кожных» проблем. Итак, знакомьтесь, витамин В9.
Здоровье ДНК
Фолиевая кислота, в форме тетрагидрофолата, принимает непосредственное участие в синтезе пурина, цитозина, урацила и тимина — «кирпичиков» ДНК, из которых, в разных комбинациях, и состоит вся молекула ДНК.
При дефиците витамина обновление, «ремонт» ДНК и ее синтез для новых клеток (в процессе деления) значимо нарушаются, что пагубно для абсолютно всех клеток организма, но особенно сильно — для их быстроделящихся видов (клетки крови, кожи и слизистых оболочек, сперматозоиды, эмбриональные ткани плода).
Клинически, недостаток фолиевой кислоты может проявляться:
- анемией;
- снижением тромбоцитов (свертываемость) и лейкоцитов (иммунитет) крови;
- ухудшением состояния кожи, появлением язвочек, акне, сухости, плохим заживлением;
- поражением пищеварительной системы (признаки эзофагита (воспаление пищевода), гастрита, энтерита (воспаления тонкого кишечника), нарушение синтеза ферментов);
- бесплодием;
- при беременности приводит к порокам развития плода.
Достаточный уровень В9 профилактирует и развитие онкологии, за счет поддержания нормального деления и блокировки мутаций.
Уже имеющиеся опухолевые клетки отличаются особой «прожорливостью» в отношении фолатов, так как им нужно быстро и бесконтрольно делиться. Так что одной из причин стойкого дефицита В9 вполне может быть и опухолевый процесс.
Устойчивость нервной системы
В форме 5-метилтетрагидрофолата (5-мТГФ) фолиевая кислота потенциирует образование метиона (аминокислота) из токсичного гомоцистеина (при участии ферментов фолатного цикла MTHFR, MTR и MTRR).
Метионин, в свою очередь, участвует в синтезе:
- холина (отвечает за нейропластичность, нормальную передачу нервных импульсов, обучение, память),
- мелатонина (гормона сна),
- возбуждающих нейромедиаторов (норадреналина, адреналина).
У части пациентов дефицит фолиевой кислоты ассоциирован с депрессией и тяжелыми неврологическими заболеваниями (болезнь Альцгеймера и прочие). Кстати, фолиевая кислота участвует и в синтезе глицина, известного «успокающевого» нейромедиатора. Поэтому недостаток фолатов также вязан с гипервозбудимостью нервной системы и лабильностью настроения.
Профилактика тромбозов
Как уже было отмечено, фолиевая кислота трансформирует токсичный гомоцистеин в полезный метионин. А дефицит В9 или ферментов фолатного цикла приводит к накоплению вредного соединения.
Гомоцистеин является токсичным продуктом, способным повреждать сосудистую стенку, кроме того, способствует тромбообразованию.
Избыток гомоцистеина опасен сердечно-сосудистыми осложнениями (атеросклероз, тромбоз, инсульт, инфаркт) и невынашиванием беременности (так как «тромбирует» сосуды плаценты и приводит к ее отслойкам), а также гипоксией и гибелью плода.
Кому — когда
Прием витамина В9 показан в случае:
- беременности и во время подготовки к последней (прием лучше начать за 3 месяца до планирования беременности),
- снижения эритроцитов (макроцитарная анемия),
- кожных заболеваний (включая розацеа, герпетиформный дерматит, псориаз, акне и другие),
- хронических воспалительных процессов пищеварительной системы,
- депрессий, нарушения памяти, обучения, лабильности настроения, гипервозбудимости и других признаков поражения нервной системы,
- склонности к тромбозам,
- выкидышах и невынашивании на фоне репродуктивного здоровья,
- повышенного уровня гомоцистеина в крови.
«Следить» за витамином следует и тем, кто:
- курит и регулярно употребляет алкоголь, поскольку оба «продукта» подавляют работу ферментов фолатного цикла;
- принимает оральные контрацептивы, антиконвульсанты или барбитураты;
- а также людям, с болезнями печени.
Кроме того, на усвоение фолатов сильно влияет состояние слизистой кишечника. Поэтому непереносимость молока, глютена или других продуктов, хронический энтерит или эррозивно-язвенные поражения, а также недостаток ферментов значимо нарушают всасывание витамина и обуславливают необходимость его контроля.
«Фолатные» анализы
Как видно, «превращения» фолиевой кислоты в организмы отличаются большим разнообразием, что обуславливает необходимость контроля уровня:
- как самих фолатов — анализ крови на витамин В9 (фолиевую кислоту), так и, в некоторых случаях,
- гомоцистеина;
- и анализ крови на поломки в генах ферментов фолатного цикла (MTHFR, MTRR, MTR).
А если дефицит В9 «проявляет неотзывчивость» к лечению, или его уровень быстро снижается после достижения нормы -следует исключить патологию печени и наличие опухолей.
Источник
Фолиевая кислота: польза и противопоказания
Фолиевую кислоту другими словами называют витамин B9, который входит в список самых необходимых витаминов, в частности для микрофлоры кишечника. Дело в том, что кишечник вырабатывает данный витамин в очень маленьком количестве, чего, разумеется, недостаточно для нормального функционирования. Поэтому требуется «подпитка» из вне.
Но здесь возникает другая проблема. Дело в том, что рацион современного человека, как показывает статистика, практически не включает продукты, содержащие в себе витамин B9.
Более того, фолиевая кислота — хрупкое вещество, которое при высоких температурах теряет свой «товарный вид». Поэтому в процессе термической обработки мясо теряет до 95% витамина B9, зелень — 70-80%, яйца — примерно половину. На основании всего этого можно понять, почему врачей совершенно не удивляют проблемы, связанные с недостаточностью фолиевой кислоты в организме.
В каких продуктах содержится витамин B9?
Витамин B9 можно найти в таких продуктах как:
- Огурцы
- Фасоль
- Петрушка, салат
- Многие виды капусты
- Апельсины
- Различные листья малины, мяты, черной смородины
- А также зеленые листья хурмы, липы, крапивы, подорожника и т.д.
Смотря на список, становится понятно, почему этого витамина так мало у нас в организме. Сложно встретить человека, у которого регулярно в рацион входит хотя бы часть перечисленной растительности.
Чем все же так полезна фолиевая кислота?
Фолиевая кислота отвечает за рост клеток и сохранение стабильности ДНК. Какие-либо проблемы из-за недостаточности могут привести к образованию опухоли. Помимо того, что фолиевая кислота предупреждает развитие онкологии, она еще и положительно воздействует на иммунитет, укрепляя его, влияет на работу сердца и сердечных сосудов.
Не менее важно то, что количество фолиевой кислоты в организме влияет на работу центральной нервной системы, а значит на наше настроение и работоспособность. И, наконец, огромную роль играет фолиевая кислота в процессе кроветворения: если витаминов будет недостаточно, то это может привести к анемии.
Каковы угрозы недостатка или переизбытка фолиевой кислоты?
Последствия недостатка:
- Плохое настроение, пониженная работоспособность, апатия или чрезмерная раздражительность.
- Когнитивные проблемы. Нарушение памяти, бессонница, нервозность и хроническая усталость.
- Бесплодие как у мужчин, так и у женщин (у последних — чаще).
- Патологии плода.
- Проблемы при беременности (преждевременные роды, выкидыши).
- Мегалобластная анемия, при котором количество эритроцитов снижается и, соответственно, полностью нарушаются их функции. Симптомы: проблемы пищеварения, выпадение волос, язвы, сильная уязвимость иммунной системы.
Учитывая эти последствия, которые далеко не единственные, фолиевая кислота особенно важна для женщин в период беременности.
Последствия избытка фолиевой кислоты в организме:
- Неестественное увеличение массы плода при беременности. Повышается риск возникновения склонности к астме, аллергии и диабету.
- У мужчин появляется риск новообразований простаты.
- Повышенная возбудимость и раздражительность.
Суточная норма фолиевой кислоты
В зависимости от возраста существуют разные дозировки:
- До 6 месяцев — 65 мкг.
- От 6 месяцев до 1 года — 80 мкг.
- От 1 года до 3 лет — 150 мкг.
- От 3 лет до конца подросткового возраста — 200 мкг.
- Взрослые люди — 400 мкг.
- Беременные — 600 мкг.
Потребность в фолиевой кислоте может быть сильнее выражена после травм, когда организму требуется больше энергии и питательных веществ для восстановления. Но, к сожалению, как говорилось ранее, продукты, обильные витамином B9, достаточно редко встречаются на обычном столе современного человека. На этот случай существует иной вариант — таблетированная фолиевая кислота.
Лекарства с содержанием фолиевой кислоты
Самый оптимальный вариант — чистый витамин B9 в таблетках. Отлично подходит для поддержания уровня фолиевой кислоты в условиях нормального состояния других жизненно важных витаминов. При покупке таблеток рекомендуют обратить внимание на дозировку, поскольку от этого зависит эффективность. Так, например, витамин B9 в больших дозах предназначен для очень низкого уровня фолиевой кислоты в организме. Если применять его, когда уровень фолиевой кислоты не сильно повышен, то это может привести к другим осложнениям из-за переизбытка.
Уровень фолиевой кислоты можно узнать у врача, сделав анализ. Это недолгая процедура поможет вам избежать различных проблем в будущем. Поэтому прежде, чем покупать лекарства, рекомендуется обратиться к специалисту, который выявит переизбыток или недостаток фолиевой кислоты и поможет восстановить нормальный уровень. Следите за своим здоровьем!
Источник
Фолиевая кислота. Инструкция по применению.
Врачи нашей клиники рассматривают беременность, в том числе полученную в результате программы ЭКО, как обычное физиологическое состояние. Мы не рекомендуем принимать БАДы и поливитамины в период планирования беременности, если женщина адекватно питается. К фолиевой кислоте у гинекологов и репродуктологов особое отношение. Рассмотрим наиболее частые вопросы, которые задают пациенты на приеме.
Что такое фолиевая кислота и с чем ее «едят»?
Название происходит от латинского слова «фолиум» — лист. Фолиевая кислота входит в группу витаминов В. К витамину B9 можно отнести группу соединений — фолиевая кислота, фолацин, фолаты. Это водорастворимый витамин, поэтому передозировка практически невозможна.
Легко разрушается при кулинарной обработке и на свету. Так, при варке овощей и мяса потери фолиевой кислоты достигают 70-90%, а при поджаривании мяса 95%, при варке яиц 50%. Фолиевая кислота содержится в свежих овощах (бобах, шпинате, томатах), а также в печени и почках животных. В организме человека образуется микрофлорой кишечника. Дополнительный прием бифидобактерий способствует увеличению синтеза фолиевой кислоты в толстом кишечнике. Злоупотребление алкоголем и курение снижает синтез и всасывание фолиевой кислоты.
Как работает фолиевая кислота?
Попадая в организм человека, фолиевая кислота попадает в печень, и в присутствии аскорбиновой кислоты под действием фермента — редуктазы превращается в свою активную форму — тетрагидрофолат.
Для чего нам нужна фолиевая кислота?
Организм нуждается в фолиевой кислоте в любом периоде жизни человека, так как она необходима для нормального образования клеток крови и участвует в синтезе аминокислот и нуклеиновых кислот (основа для формирования клеток всех тканей).
В процессе планирования беременности фолиевая кислота необходима не только женщинам, но и мужчинам. Основной индикатор мужского здоровья — это состояние сперматозоидов, а для их синтеза просто необходимы нуклеиновые кислоты и протеин. При снижении концентрации фолатов синтез сперматозоидов нарушается, уменьшается их концентрация и процент морфологически нормальных форм.
Значение витамина В9 при беременности переоценить сложно, ведь в первые 12 недель она отвечает за правильное формирование нервной трубки плода, которое начинается примерно на 14-20 день с момента зачатия.
Нервная ткань плода состоит из клеток, которые очень активно делятся. А для нормального правильного деления необходима фолиевая кислота.
Ежедневный прием фолиевой кислоты при планировании беременности и до 12 недель снижает риск развития пороков нервной трубки на 72%!
Сколько, когда и как принимать фолиевую кислоту?
В Европе рекомендуется принимать фолиевую кислоту всем женщинам и мужчинам детородного возраста с учетом возможного факта незапланированной беременности. По Российским рекомендациям нужно начать принимать фолиевую кислоту за три месяца до планируемой беременности.
Для большинства женщин и мужчин рекомендуемая суточная доза 400 мкг вне зависимости от факта приема пищи. Единственное, крепкий чай ускоряет выведение фолиевой кислоты из организма.
Прием фолиевой кислоты должен быть продолжен при наступлении беременности до 12 недель в дозе 400 мкг/сутки.
Когда нужно увеличить суточную дозу препарата?
Увеличение суточной дозы до 5 мг оправдано только в случае приема противосудорожных препаратов, антацидов (препаратов, уменьшающих кислотность желудочного сока), сульфаниламидов. Данные препараты снижают всасывание фолиевой кислоты. Также доза увеличивается, если у вас сахарный диабет или целиакия (нарушение пищеварения и всасывания).
Если у вас были прерывания беременности по медицинским показаниям из-за патологий развития плода или вы имеете установленный диагноз «невынашиние беременности», то увеличение дозы будет вполне оправданным.
Что будет при недостатке фолиевой кислоты?
Даже кратковременный дефицит фолиевой кислоты может приводить к серьезным долговременным последствиям. Самые частые патологии — это гидроцефалия (скопление жидкости в головном мозге), анэнцефалия (полное или частичное отсутствие больших полушарий головного мозга, костей свода черепа и мягких тканей), расщепление позвоночника, мозговая грыжа, задержка физического и умственного развития, преждевременные роды.
Опасен ли избыток фолиевой кислоты?
Да, опасен.
Длительный прием фолиевой кислоты в больших дозах может маскировать симптомы В12-дефицитной анемии.
В организме могут накапливаться соли фолиевой кислоты, что вызывает рвоту, расстройство желудка, нервозность и бессонницу.
Избыточные дозы фолиевой кислоты повышают вероятность аутизма у ребенка в 2,5 раза.
Злокачественные клетки относятся к группе быстроделящихся клеток и также нуждаются в фолиевой кислоте. В условиях избытка фолиевой кислоты снижается противоопухолевый иммунитет.
Выполняя простые рекомендации по приему фолиевой кислоты, вы оказываете влияние на здоровье своего будущего ребенка!
Источник