Желтуха – почему желтеют кожа и глаза

Симптомом каких заболеваний является пожелтение кожи и белков глаз.

Желтуха – это не болезнь, а симптом, который может встречаться при многих заболеваниях. Это желтое окрашивание кожи и белка глаз, вызванное накоплением избытка билирубина в тканях. 

Что такое билирубин

Билирубин представляет собой физиологический желтый краситель, который является продуктом разложения гемоглобина, содержащегося в старых эритроцитах и некоторых белках, например, в мышечном миоглобине. 

Нормальная концентрация билирубина составляет 1 мг / дл или 17 мкмоль / дл. Желтуха проявляется, когда норма превышена в три раза, то есть приблизительно при 3 мг / дл или 50 мкмоль / дл.

Билирубин встречается в сыворотке крови в двух формах (фракциях). Доминантой является несвязанная форма, также называемая свободной или неконъюгированной. Вещество нерастворимо в воде. В крови оно переносится в сочетании с белком альбумином. 

В этой форме билирубин достигает печени, где продуцируется его вторая форма – связанный билирубин, то есть конъюгированный с остатками сахара. Благодаря этой комбинации связанная форма растворима в воде. Связанный билирубин выделяется с желчью и, после химических изменений в кишечнике, покидает организм с калом.

Схема образования и вывода билирубина из организмаСхема образования и вывода билирубина из организма

Причины желтухи

Иногда люди, потребляющие много морковного сока, богатого красителем – каротином, замечают изменение цвета кожи на желто-оранжевый. Это связано с накоплением каротина в коже. В отличие от желтухи, в этом случае не происходит пожелтения белков глаз.

Желтуха является симптомом многих заболеваний совершенно другой природы. Повышенный билирубин в крови, приводящий к пожелтению кожи и белков, может быть результатом его чрезмерной выработки, угнетения обмена веществ или затруднения выведения.

  • Чрезмерная выработка билирубина происходит из-за ускоренного распада нормальных эритроцитов при гемолизе, обширных гематомах, повреждении и разрушении большой массы мышечных волокон.
  • Метаболическое торможение отмечается при гепатите – вирусном, алкогольном, медикаментозном, при врожденной пониженной активности метаболизирующих ферментов (синдром Гилберта).
  • Причиной сложной экскреции билирубина служит механическая обструкция оттока желчи из-за камней в желчных протоках, опухоли желчных протоков и поджелудочной железы, холестаза. То есть подавление оттока желчи из клеток печени или из небольших желчных протоков в ходе гепатита, после приема лекарств и т. д.

Желтуха также может быть признаком прогрессирующего повреждения печени или цирроза печени.

Другие симптомы, связанные с желтухой

Трудности с выделением желчи из печени, вызванные механическими препятствиями или холестазом, могут сочетаться с зудом кожи. Зуд может начаться до или после появления желтухи. 

Зуд кожиЗуд кожи

Часто до того, как происходит заметное пожелтение кожи, отмечается потемнение мочи, которая приобретает цвет темного пива или чая. Чуть позже при этом типе желтухи происходит обесцвечивание стула, который может иметь суглинистый вид.

Нужно ли идти к врачу при появлении желтухи

Да. Нет сомнений в том, что желтуха является значимым симптомом, хотя, как упоминалось ранее, она может иметь банальные причины. Тем не менее в каждом случае желтухи необходимо срочно обратиться к врачу, который определит причину и значение изменения цвета кожи для здоровья на основе тестов.

Какие анализы проводятся, чтобы выяснить причину желтухи?

Как и при любом медицинском осмотре, врач сначала опрашивает пациента и проводит физическое обследование. Эти этапы имеют важное значение, так как помогают определить дальнейший ход обследования. 

Затем требуется подтвердить, действительно ли желтая окраска кожи и глаз является желтухой, и найти ее причину. Для этого проводятся:

  • Анализы на билирубин. Концентрация билирубина определяется с помощью анализа крови, выявляющего содержание общего билирубина и его фракцию, связанную и несвязанную. 
  • Анализы на печеночные ферменты и маркеры гепатита. Позволяют подтвердить или исключить вирусную инфекцию или воспалительную этиологию. Эти анализы неоценимы в случае холестаза или желтухи. 
  • Анализы на гемолиз. Если преобладает несвязанная концентрация билирубина, что указывает на увеличение выработки билирубина, проводятся анализы крови для проверки гипотезы гемолиза, то есть повышенного распада эритроцитов.

Анализ на билирубинАнализ на билирубин

Из инструментальной диагностики в первую очередь проводится УЗИ брюшной полости. Оно может показать расширение желчных протоков и иногда подтверждает наличие камней (отложений), то есть механический фон желтухи. Также УЗИ может указывать на диффузное повреждение печени, так называемый стеатоз или цирроз, и демонстрировать его отдаленные последствия. 

Читайте также:  Причины боли в виске справа, методы лечения и профилактики

Другие исследования – компьютерная томография или магнитно-резонансная томография требуются гораздо реже. Их назначают при значительных повреждениях печени, неопределяемых с помощью ультразвука.

В отдельных случаях диагностика завершается биопсией печени и специальными анализами крови.

Как лечится желтуха?

Так как это симптом множества заболеваний, специального лечения желтухи не существует. Лечение зависит от причины желтухи, т.е. терапия направлена на устранение патологии, вызвавшей пожелтение кожи и белков глаз. Диагностика и специфическое лечение в зависимости от причины имеют фундаментальное значение для здоровья или жизни пациента.

Можно ли заразить желтухой других людей?

Инфекция может передаваться, когда желтуха вызвана вирусной инфекцией. Существует три основных типа вирусных гепатитов. Тип A, B и C. 

  • Тип A – это так называемая пищевая желтуха. Это высокоинфекционное заболевание, считающееся болезнью грязных рук. 
  • Вирусные инфекции В и С в основном передаются при контакте с кровью во время хирургических операций, незначительных хирургических и стоматологических процедур. Половое заражение этими вирусами встречается редко. Гепатит В может стать хроническим.

3 типа вирусного гепатита3 типа вирусного гепатита

В случае желтухи, вызванной другими заболеваниями, риска заражения других людей нет.

Нужно ли соблюдать диету после желтухи?

Необходимость диеты определяет не сама желтуха, а причина, которая к ней привела. 

  • При желтухе из-за гемолиза необходимости в диетических ограничениях нет. 
  • В случае вирусного гепатита рекомендуется диета с низким содержанием жира. 
  • Если желтуха связана с механической блокировкой оттока желчи при желчнокаменной болезни или заболеваниях поджелудочной железы, ограничения могут быть еще более строгими, вплоть до введения строгой диеты – полного воздержания от употребления твердой пищи. 

Диетические рекомендации должны быть сделаны врачом при выяснении причины желтухи.

Опасна ли желтуха?

Высокая концентрация билирубина, превышающая в 20 раз верхний предел нормы, опасна только для новорожденных, так как могут возникать необратимые повреждения мозга. Высокие уровни билирубина не представляют особого риска для детей старшего возраста и взрослых. 

Важна причина, приводящая к такой высокой концентрации билирубина. Сама желтуха не опасна. Она всего лишь сообщает о болезнях: от банальных до серьезных, угрожающих жизни.

Когда при желтухе требуется помощь скорой?

В экстренном вмешательстве в режиме неотложной помощи нуждаются пациенты с общими симптомами – болью в животе, тошнотой, рвотой, повышенной температурой, ознобом. В других случаях следует обратиться к врачу при первой возможности.

Чем опасен синдром Гилберта?

Синдром Гилберта – это функциональная гипербилирубинемия, представляющая собой тип метаболизма билирубина, который встречается у нескольких процентов населения. Состояние не опасно для здоровья, так как основано на меньшей эффективности ферментов, связывающих билирубин, не связанный с остатками сахара, глюкурониды. Это увеличивает уровень несвязанного билирубина в крови. 

Активность дефектного фермента дополнительно снижается при стрессе, увеличении физической нагрузки, недостатке сна, голодании или злоупотреблении алкоголем. В этих ситуациях концентрация билирубина увеличивается, иногда до уровня выше 3 мг / дл, то есть до уровня, при котором желтеет кожа. 

Единственное неблагоприятное последствие синдрома Гилберта – слегка повышенный риск развития желчнокаменной болезни. В отличие от типичных холестериновых камней, желчнокаменная болезнь у людей с синдромом Гилберта является пигментной, то есть отложения состоят из соединений, содержащих билирубин, а не холестерин. 

Синдром Гилберта не требует лечения или каких-либо модификаций образа жизни или питания.

Источник

Желтые белки глаз: причины и лечение

Механизм развития симптома

Вещество, которое придает желтую окраску белкам, именуется билирубином. Оно формируется из гемоглобина, который присутствует в человеческой крови. Данное соединение способствует расщеплению липидов и входит в состав желчи. В норме функцию удаления избыточного количества билирубина осуществляет печень.

Вещество выводится из организма через кишечник. Иногда данный процесс нарушается. В таких случаях человек замечает, что у него пожелтели белки глаз. Причинами этого состояния могут быть патологии печени, желчного пузыря и его протоков, а также других органов и систем. При этом степень выраженности симптома зависит от тяжести состояния больного.

Глазные болезни

Этот симптом заметен сразу после появления малыша на свет. Несовместимость групп крови матери и ребенка является объяснением того, почему у новорожденного пожелтели белки глаз. Причинами данного состояния могут быть также внутриутробные патологии инфекционного характера. Они способствуют распаду эритроцитов.

Еще одной причиной развития данного состояния может стать внутреннее кровотечение. Гемолитический тип желтухи у новорожденных сопровождается такими симптомами:

  1. Увеличение объема печени.
  2. Повышенная температура.
  3. Вялость.
  4. Плохой аппетит.
  5. Желтая окраска эпидермиса и белков глаз.

Молодых матерей волнует вопрос о том, что нужно делать при возникновении данного состояния. Доктора утверждают, что это явление обычно устраняется само по себе в течение семи-двенадцати суток. Если самочувствие младенца не улучшается, у него, вероятно, присутствует серьезная патология. В таком случае необходимо показать ребенка специалисту. При тяжелых формах желтухи новорожденным проводят процедуру гемотрансфузии.

У здорового человека склера окрашена в белый цвет. Изменение ее окраса сигнализирует о том, что в организме активированы патологические проблемы и нарушен процесс вывода билирубина. Белок становится желтым при развитии гепатита А, В, С и D. Подобное заболевание приводит к тому, что в клеточках печени прекращается выработка пигмента, отвечающего за окрашивание склеры.

Читайте также:  Что делать, когда болит пазуха носа под глазом

Пациенты с гепатитом отмечают не только пожелтение белка, но и кожных покровов. Причина развития недуга кроется в проникновении в организм вредоносных вирусов, бактерий и паразитов. Если игнорировать первоначальную симптоматику и откладывать визит к врачу, то болезнь приведет к летальному исходу.

Помимо гепатита вызвать желтушность белков могут следующие недуги:

  • Цирроз;
  • Злокачественные новообразования;
  • Синдром Циве;
  • Амебиаз.

Склера меняет оттенок при заболеваниях мочевыводящих путей. Биологическая жидкость, имеющая желто-коричневый цвет, проникает в кровеносную систему. В результате увеличивается объем токсинов, печень не успевает их нейтрализовать. Кислоты, холестерин, металлы попадают в слизистые оболочки. Как итог, пожелтение белков.

Нарушение метаболизма также может спровоцировать корректировку оттенка склеры. Если обмен веществ идет неправильно, то в организме скапливаются шлаки.

Офтальмологических недугов, провоцирующих пожелтение склеры, не так уж и много.

Это обычный жировик, формирующийся на слизистой оболочке. Причина его формирования кроется в нарушении липидного обмена. Образование может иметь приличные размеры. Пингвекула, как правило, окрашена в желтый цвет. Также спровоцировать появление жировика может длительное нахождение под прямыми солнечными лучами или раздражение от дыма.

Образование не оказывает влияния на зрительную функцию, но при его появлении стоит обратиться к окулисту для проведения обследования. Это поможет исключить риск окрашивания белкам по иным причинам.

Если тканевые покровы вокруг жировика воспалились и вызывают дискомфортные ощущения, врач может посоветовать провести операцию по удалению пингвекулы.

Меланома

Это злокачественное новообразование, вызывающее желтушность склеры. Оно может иметь несколько форм:

  • Равномерное пятнышко;
  • Выпуклое пятно;
  • Оттенок от желтого до коричневого;
  • Бесцветная.

Аномалия образуется в уголках глаз. Считается очень редким заболеванием, которое тяжело обнаружить.

Синдром Жильбера

Патология относится к наследственным недугам. Его сложно отнести к заболеваниям, скорей это физиологическая особенность. Однако синдром может стать причиной пожелтения склеры, поскольку его отличительная черта заключается в том, что уровень билирубина в организме стабильно высокий. Поэтому глаза пациента с синдромом Жильбера всегда желтые.

Птеригиум

При развитии недуга наблюдается разрастание слизистой оболочки. Спустя некоторое время она представляет собой «ободок», наступающий на склеру. При этом меняется оттенок белка, становясь мутно-желтым. При развитии патологии пациенты жалуются на дискомфорт и неприятные ощущения.

Избавиться от образования можно только с помощью оперативного вмешательства. Тем раньше приступить к лечению, тем больше шансов на благополучный исход. Если своевременно не остановить процесс разрастания, то птеригиум полностью перекроет зрачок и человек ослепнет.

Если человек не придерживается здорового образа жизни, это сказывается на его внешнем виде и работе внутренних органов. В первую очередь на лице отображаются все вредные привычки, с которыми вы не можете или не хотите расставаться. Главные индикаторы здоровья – волосы, кожные покровы, ногти и глаза.

Если белки меняют свой природный оттенок, значит человек:

  • Злоупотребляет вредной и жирной пищей;
  • Много и часто курит;
  • Является любитель спиртных напитков;
  • Принимает наркотики;
  • Регулярно заглядывает в кафе быстрого питания, чтобы перекусить фастфудом.

Желтые глаза у человека сигнализируют о том, что печень не справляется с возложенной на нее нагрузкой. Из-за неправильного питания, злоупотребления табачной и алкогольной продукцией кровеносная система насыщается холестерином и не очищается от шлаков.

Избыточное количество токсинов в организме приводит к желтушности склеры. Подобный симптом отмечается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Недостаток активности приводит в нехватке кислорода. В итоге ткани органа зрения не получают необходимое количество полезных веществ и склера меняет свой оттенок.

Если белки глаз желтые, возможно вы в течение длительного времени работали за компьютером. С подобной проблемой сталкиваются многие люди, чья профессия тесно связана с ПК. Мускулатура зрительного аппарата напряжена на протяжении всего рабочего дня, в результате происходит сбой в процессе питания тканей и структур ока. Как итог, стекловидное тело становится желтым. Избавиться от проблемы помогут прогулки на свежем воздухе и занятия спортом.

Глаза могут пожелтеть вследствие следующих факторов:

  1. заболевания печени;
  2. заболевания глаз;
  3. болезни крови;
  4. заболевания желчевыводящих путей;
  5. нарушение обмена веществ;
  6. панкреатит (острый, хронический);
  7. реакция организма на прием медикаментов;
  8. интоксикация организма;
  9. злокачественные образования (глаз или других органов).

Другие причины, которые могут спровоцировать желтизну глаз (редко):

  1. недосыпание;
  2. многочасовая работа за компьютером;
  3. вредные привычки (алкоголь, курение).

В любом случае нужно обратиться к врачу и сдать необходимые анализы. Даже если больше ничего не беспокоит — болезнь может протекать незаметно. Кроме того, заболевания глаз, выявленные на ранних стадиях, полностью излечиваются.

Пожелтение белка глаз может свидетельствовать об офтальмологической патологии.

Читайте также:  Почему болят глаза при температуре?

Желтизна глаз может свидетельствовать об их заболевании. Многие офтальмологические патологии сопровождаются пожелтением белка. Это:

  1. злокачественные опухоли тканей глаза (часто конъюнктивы);
  2. меланома глаз;
  3. пингвекула (образование на глазном яблоке, напоминающее жировик);
  4. птеригиум (заболевание, при котором разрастается конъюнктива глаза, заходит на склеру и ограничивает поле зрения).

Все патологии требуют хирургического вмешательства, причем на ранней стадии. Поэтому появление желтых пятен на белке глаза – повод обратиться к офтальмологу.

Часто курящие люди могут наблюдать, что у них пожелтели глаза. Никотин сам по себе не влияет на цвет глаз. Но он увеличивает нагрузку на печень. Также дополнительно нагружают орган и продукты горения, токсины и смолы, которые поступают в организм при курении.

Кроме желтизны глаз у курильщиков кожа имеет желтый оттенок. Медики называют это «признаком подострого токсического гепатита».

Еще один фактор, вызывающий желтизну глаз – избыток каротина в организме. Может возникнуть у людей, которые едят много моркови. В этом случае следует разнообразить рацион.

Третья причина – хроническая усталость. При этом человек может иметь нездоровый внешний вид, бледную кожу и пожелтевшие глазные яблоки. Чтобы избавиться от этих симптомов, нужно следовать простым рекомендациям:

  1. больше гулять;
  2. делать перерывы в работе;
  3. следить за правильным питанием (включить в рацион морепродукты, овощи, фрукты, содержащие витамины для глаз, отказаться от острой и жирной пищи).

В большинстве случаев желтизна глаз связана с серьезными нарушениями в работе организма – заболеваниями печени, крови, желчевыводящих путей или самого органа зрения. Данный симптом нельзя оставлять без внимания – нужно обратиться к врачу и пройти обследование.

Та часть глаза, которая является видимой для всех, состоит из нескольких отделений: маленького кружка внутри, черного цвета, он называется зрачком; вокруг него находится цветная часть, называемая радужкой. По ее окраске и судят о расцветке глаз, называя их карими, серыми или голубыми.

Если зрительные органы здоровы, глазное яблоко со стороны воспринимается как белое. Эту зону принято называть белком, но на медицинском языке она называется склера.

Глазное яблоко окружают оболочки. Их три – одна находится внутри, другая посередине и еще одна снаружи. Последняя играет наиболее значимую роль, поскольку отличается наибольшей прочностью. Она способна поддержать глазное яблоко, к ней прикрепляются мускулы, за счет которых происходит движение глаз. При перемене в цвете склер, например, их интенсивном желтении, можно заподозрить нарушение функций организма. Они могут касаться не только органов зрения, но и утверждать о наличии проблем работы некоторых систем и органов.

Пожелтение глаз

Оттенок глаз может быть от бледного до насыщенного цвета. Не всегда склера желтеет полностью, порой это лишь небольшой участок, пятна или наросты. Причин изменения оттенка глаз много, но основной из них является слишком большая выработка билирубина. Этот фермент входит в состав желчи и именно в нём присутствует жёлтый пигмент.

В норме он образуется в ходе расщепления белков, например, гемоглобина. У здорового человека все продукты распада выводятся через желчь из организма. Если по каким-то причинам процесс нарушен, концентрация билирубина повышается, в результате его попадания в ткани глазные белки желтеют, а иногда и кожа приобретает нездоровый оттенок. В основном, глаза начинают желтеть через 1,5-2 недели после заражения. Самыми распространёнными причинами повышенного уровня билирубина являются:

  • патологии печени;
  • болезни желчного пузыря;
  • слишком интенсивное расщепление гемоглобина, что часто бывает при заболеваниях крови.

Основные причины желтизны глаз

У большинства пациентов, в организме которых наблюдается избыток билирубина, желтую окраску приобретают не только белки глаз, но и кожные покровы. Среди причин, в результате которых данное вещество не выводится из организма, можно назвать:

  1. Распад излишнего количества эритроцитов. Это состояние называется гемолитической желтухой. Оно наблюдается при анемиях, малярии, инфаркте легкого, внутренних кровотечениях, заражении паразитами.
  2. Закупорка протоков желчного пузыря. Данный процесс обусловлен наличием гельминтов, новообразований, конкрементов.
  3. Желтуха, которая проявляется при патологиях печени. К ним относятся различные виды гепатитов, синдром Жильбера (пигментный гепатоз), злокачественные опухоли, цирроз. Изменение цвета склер может объясняться и воздействием токсических соединений.

И у детей, и у совершеннолетних пациентов иногда возникает состояние, при котором пожелтели белки глаз. Причины этого симптома примерно одинаковы для людей разных возрастных категорий. Однако существуют некоторые особенности протекания патологических процессов.

Источник