Жжение в груди, отек и покраснение молочных желез – симптомы опасных заболеваний

Жалобы на жжение в груди – одна из самых распространенных причин посещения маммолога. Ощущение жжения в груди, отек и покраснение молочной железы чаще всего вызваны развитием воспалительного процесса в молочной железе, однако, есть редкая форма рака, которая вызывает такие же симптомы. 

Следовательно, если в груди жжет или «печет» нужно немедленно обратиться к врачу.

Жжение в груди и воспаление молочной железы

Ощущение жжения в груди может быть вызвано воспалением молочной железы. Различают лактационный мастит и воспаление молочной железы не связанное с кормлением грудью.

  • Лактационный мастит. Воспаление молочной железы в период грудного вскармливания. Воспаление охватывает все ткани молочных желез, в том числе сосок и ареолу. В большинстве случаев развивается в результате недостаточного опорожнения молочной железы, реже вследствие механических повреждений, травмирования соска при неправильном прикладывании младенца к груди. Застойный процесс с последующим инфицированием приводит к воспалению груди. Самый распространенный возбудитель заболевания – золотистый стафилококк, реже – стрептококк.
  • Нелактационное воспаление молочной железы развивается в результате различных патологических процессов, например, при нарушении работы щитовидной железы, повышении уровня пролактина или при мастопатии (доброкачественные изменения в тканях молочных желез). 

Ощущение жжения и воспаление груди может быть одним из побочных эффектов препаратов, используемых в терапии артериальной гипертензии. 

Доступность эстетических пластических операций привела к увеличению числа женщин, страдающих от воспаления молочной железы. В этом случае воспаление тканей груди вызывает силикон, из которого изготовлены имплантаты.

Симптомы воспаления молочной железы

К характерным симптомам развивающегося воспаления женской груди относятся:

  • жжение в груди и покраснение кожи молочной железы;
  • боль в груди различной степени тяжести;
  • отек молочной железы;
  • увеличение соска и ареолы при распространении патологического процесса на область соска; 
  • увеличение соседних лимфатических узлов с присоединением общих симптомов воспаления – лихорадки и озноба.

МаститМастит

Осложнение воспалительного процесса

Воспаление молочной железы может привести к развитию абсцесса, для лечения которого необходимо хирургическое вмешательство. При абсцессе врач делает разрез пораженного участка, освобождает область от гноя, после чего выполняется дренаж, чтобы обеспечить постоянный отток содержимого абсцесса.

Иногда абсцесс молочной железы возникает в том месте, в котором раньше был фурункул. 

Лечение воспаления молочной железы

В случае мастита, который появляется в послеродовом периоде и непосредственно коррелирует с периодом лактации, иногда применяют препараты, блокирующие выработку гормона пролактина, что приводит к снижению производства молока и ликвидации застойного процесса.

Чтобы уменьшить воспаление и боль молочной железы, рекомендуются препараты из группы НПВС.

В более тяжелых случаях лечение воспаления молочной железы требует включения антибактериальной терапии. 

Если боль и жжение в груди не проходят несмотря на все терапевтические мероприятия, необходимо исключить другие патологии молочной железы, в том числе онкологию. Для этого проводится УЗИ молочных желез и биопсия, при которой маммолог получает фрагмент измененного участка и отправляет его на гистопатологическое исследование.

Чувство жжения в груди – симптом рака молочной железы – рака Педжета

Жжение в груди, сопровождающееся болью и покраснением, может быть симптомом рака молочной железы.

Достаточно редкая разновидность злокачественных опухолей – рак Педжета, который сопровождается чувством жжения в груди и болью, особенно в области соска. К другим симптомам рака Педжета относятся: чувство покалывания соска и ареолы, язвы или втягивание соска. В относительно поздних стадиях заболевания возникают выделения из соска желтого цвета с кровавым оттенком.

Для диагностики этого типа рака и определения стадии заболевания применяется биопсия и УЗИ молочной железы. Подтверждает рак молочной железы наличие крупных клеток, называемых клетками Педжета, в биоптате при микроскопическом исследовании.

Лечение рака Педжета заключается в радикальной хирургической операции с ампутацией молочной железы или значительной ее части в сочетании с химиотерапией. 

Рак ПеджетаРак Педжета

Домашние способы облегчения жжения, отека и боли молочной железы

В любом случае, когда женщину беспокоит жжение в груди, отек, покраснение и боль, ей необходимо обратиться к маммологу, который проведет диагностику и назначит лечение для устранения причины заболевания. 

В дополнение к терапии по согласованию с лечащим врачом можно использовать следующие способы, облегчающие боли и уменьшающие отек грудной железы.

  • Диета. Патологическое разрастание железистой ткани молочной железы вызвано высоким уровнем эстрогенов. Чтобы уменьшить их стимулирующее действие, необходима эффективная элиминация гормонов. В таком случае полезна диета, с высоким содержанием клетчатки, что усиливает метаболизм эстрогенов. Кроме того, клетчатка позволяет сохранить массу тела, что очень важно, потому что избыток жировой ткани – это дополнительный источник эстрогенов.
  • Витамины. Запас витамина C, E и группы B, а также оптимальное содержание кальция и магния это важные факторы, регулирующие секрецию простагландина E, который подавляет выработку пролактина, уменьшает воспалительную реакцию и болевые ощущения.
  • Борьба с отеком. Чтобы уменьшить дискомфорт в области груди, боль и набухание молочной железы, связанные чисто с менструацией. В этом поможет адекватная дегидратация организма и профилактика застоя воды, Необходимо ограничить употребление соли, особенно за неделю перед менструацией. Не рекомендуется применение диуретиков (особенно длительное). Такие препараты уменьшают отек груди и дискомфорт только временно. Усиление выведения воды из организма под действием синтетических мочегонных средств приводит к интенсивному выведению необходимых микроэлементов.
  • Отвлекающие процедуры. Приносят облегчение и снимают боль и жжение в груди местные охлаждающие компрессы.
  • Массаж молочной железы. Уменьшает отек, жжение и болезненные ощущения в молочной железе. Правильный массаж груди, который проводится по назначению и только врачом-массажистом.
Читайте также:  Коричневые выделения вместо месячных

Для профилактики воспалительных процессов и поддержания здоровья молочной железы необходима регулярная гигиена груди и ношение бюстгальтеров из натуральных тканей.

Источник

Жжение в грудной клетке

Жжение в грудной клетке является клиническим проявлением целого ряда патологических состояний. Грудная клетка (или, как её ещё называют, грудь) является частью туловища, содержащей в себе всю грудную полость и верхнюю составляющую брюшины. Они — «вместилище» для жизненно важных органов человека. Дискомфорт в них нередко сигнализирует о наличии патологий сердца, печени, органов ЖКТ или лёгких.

Навсегда избавиться от этого симптома можно лишь определив его инициирующий фактор. Для этого нужно обратиться за профессиональной консультацией. Специалист, к которому Вы запишетесь на консультацию, проведёт осмотр и назначит соответствующие диагностические исследования, благодаря которым можно будет точно поставить диагноз, определить стратегию лечения и приступить к её реализации.

Куда обращаться при жжении в груди?

Являетесь жителем или гостем столицы и столкнулись с подобной проблемой? Обращайтесь в ЦЭЛТ. Наша клиника многопрофильна и располагает отделения различной специализации. Вы можете записаться на консультацию к кардиологу, терапевту, неврологу или гастроэнтерологу и получить необходимую помощь.

Наше диагностическое отделение предлагает широкие возможности для правильной постановки диагноза и выявления патологических состояний на начальных стадиях развития. Наш штат укомплектован высококвалифицированными специалистами: врачами высшей категории, кандидатами и докторами наук, имеющими за плечами десятилетия медицинской практики.

Узнать наши расценки можно перейдя на вкладку «Услуги и цены» данного раздела. Во избежание недоразумений рекомендуем Вам уточнять цифры у наших операторов, позвонив на номер: +7 (495) 788 33 88.

Физиологические причины жжения в груди

Специалисты выделяют ряд инициирующих факторов такого явления, как чувство жжения в грудной клетке. Наиболее распространённым из них является неправильное питание, включающее в себя жирную, острую, солёную пищу, газированную воду и fast-food, наряду с частым перееданием или потреблением еды перед сном.

Вышеперечисленное приводит к тому, что содержимое желудка попадает в пищевод, где раздражает слизистую, чем и вызывает дискомфортные ощущения. Они сопровождаются подташниванием, изжогой и отрыжкой, а также вздутием живота. Для того, чтобы исключить подобное, достаточно изменить рацион питания, минимизировав вышеперечисленные продукты, оптимизировав размеры порций и исключив потребление пищи перед сном.

То же самое можно сказать и о чрезмерном потреблении кофе и спиртных напитков, а также о курении. Все они способны стать причиной жжения в грудной клетке, которое прекратится как только их потребление будет сведено в рамки разумного. Важно понимать, что оно не является нормой и его появление — повод для визита к врачу.

Ряд причин связан с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, характеризующихся неспособностью сосудов обеспечить сердце достаточным объёмом кислорода. Такое происходит при ишемии, проявляющейся местным снижением кровоснабжения вследствие сужений или закупорки артерий, из-за чего страдает самый важный орган человеческого организма.

Не стоит забывать о факторах неврологического характера, когда жжение возникает из-за компрессии или поражения нервного окончании или в стрессовых ситуациях, при нервно-психических расстройствах. Помимо этого, его могут вызвать патологические состояния, характеризующиеся поражением бронхиальной слизистой или трахеи.

Заболевания, провоцирующие жжение в грудной клетке

Только врач, располагающий всем необходимым для диагностики, можно выявить причину жжения в грудной клетке посередине, справа или слева. Не стоит заниматься самодиагностикой, поскольку она чревата риском осложнений.

ЗаболеванияИнициирующие факторы

Сердца

Резкая боль и жжение в грудной клетке в области сердца может быть признаком его тяжёлого состояния, которое требует немедленного оказания медицинской помощи. Подобное возникает при следующих заболеваниях:

  • Стенокардия — клинический синдром, развивающийся во время стресса или физических нагрузок (нередко — после приёма пищи). Характеризуется болевой симптоматикой, отдающей в нижнечелюстную, шейную, плечевую и лопаточную область. Приступ длится около десяти‒пятнадцати минут и исчезает после приёма фармакологических препаратов, содержащих тринитрат глицерина. Они известны под названием «нитроглицерин»;
  • Инфаркт миокарда — одна из форм ишемического некроза сердечной мышцы, развивающаяся по причине дефицита её кровоснабжения. Помимо жжения характеризуется болевой симптоматикой жгучего характера, иррадиирущей в левую верхнюю конечность, лопаточную область, нижнюю челюсть, а также холодным потом, ощущением страха;
  • Миокардит — воспалительные процессы сердечной мышечной оболочки инфекционного, аллергического или ревматического характера. Проявляется одышкой, отёками ног, увеличением вен на шее, болевой симптоматикой в сердце, аритмией.

Печени

Специалисты выделяют ряд заболеваний печени и желчевыводящих путей, симптоматика которых проявляется ощущением жжения в грудине. К ним относят:

  • Невоспалительные болезни печени, характеризующиеся нарушением обменных процессов и некрозом печёночных клеток — гепатоз;
  • Диффузными воспалениями печёночной ткани вследствие воздействия токсинов или инфекций — гепатит;
  • Хроническим патологическим состоянием, при котором паренхиматозная ткань печени перерождается в фиброзную, — цирроз.

Другие клинические проявления при вышеперечисленных болезнях заключаются в следующем:

  • Тупая боль, которая не изменяется при движениях тела и не усиливается при изменении его положения;
  • Жжение с правой стороны грудины и иррадиация боли в лопаточную и шейную области;
  • Жёлтый налёт на языке и привкус горечи во рту.

Желудочно-кишечного тракта

Такое явление, как изжога, всегда приводит к ощущению жжения и болевой симптоматике из-за раздражения стенок пищевода желудочным соком. Что касается заболеваний, одним из симптомов которых является жжение в груди, то они следующие:

  • Эзофагит — характеризуется воспалительными процессами стенок пищевода, которое может быть острым и хроническим. Помимо жжения проявляется чувствительностью пищевода к горячей и холодной пище, ярко проявленной болевой симптоматикой, отдающей в область шеи и спины, расстройством функции глотания из-за боли и изжогой;
  • Кишечная колика — спазмы стенок кишечника, отличающиеся серьёзной болевой симптоматикой. Проявляется сильной режущей или колющей болью;
  • Язвенная болезнь желудка — хроническое заболевание с частыми рецидивами, характеризующееся язвами желудочных стенок. Протекает с ремиссиями и обострениями, характеризуется болевой симптоматикой и жжением в эпигастральной области под мечевидным отростком. Боли локализуются с левой стороны от центра, иногда — справа, отдавая в лопаточную, поясничную и грудную области с правой стороны;
  • Гастрит — одно из наиболее распространённых заболеваний органов ЖКТ, характеризующееся воспалительными процессами желудочной слизистой.  Его признаки отличаются внезапным появлением при приёме НПВС, ошибок в диете. Они проявляются жжением, отрыжкой, тошнотой, рвотой, учащением стула;
  • Панкреатит — воспалительные процессы поджелудочной железы. Могут быть острыми и хроническими, проявляются нестерпимыми болями, в подрёберье со стороны поражения; иногда боль опоясывает туловище.

Межрёберная невралгия

Является болевым синдромом, развивающимся вследствие поражения межрёберных нервов вследствие различных причин, начиная с компрессии и заканчивая инфицированием или интоксикацией. Этот синдром является признаком того, что у пациента имеются заболевания органов грудной стенки, средостения, спинного мозга. Клинические проявления следующие:

  • Боль острого пронизывающего характера, локализующаяся в грудине и опоясывающая торс пациента — прострел;
  • Её иррадиация в лопаточную, сердечную и эпигастральную область;
  • Бледность или гиперемия кожных покровов;
  • Болевые приступы продолжительностью не более трёх минут;
  • Усиление жжения при кашлях, наклонах или вдохах.

Пневмония

Острое воспалительное инфекционное поражение лёгких, которое может быть крупозным или очаговым. Симптоматика первого заключается в наличии кашля, резкого повышения температуры, жжения и боли в грудине, слабости. Что касается второго, то его начало мало заметно, появляется после перенесённых острых респираторных заболеваний. Клинические проявления помимо болей на вдохе, одышка, цианоз, мокрый кашель.

Сколиоз

Стойкое искривление позвоночного столба вбок относительно своей оси. Жжение в груди возникает из-за того, что при этом заболевании происходит истирание межпозвонковых дисков и компрессия нервных окончаний, что и провоцирует серьёзный дискомфорт.

Межрёберный миозит

Воспалительные процессы скелетных мышц, расположенных между рёбрами. При пальпации болевая симптоматика проявляется по ходу всего межрёберного промежутка. Специалисты выделяют три болевые точки: позвоночный столб, грудина и её боковая поверхность. Помимо этого, бывают отёки поражённой части, покраснение или, наоборот, побледнений кожи, воспаления горла, кашель и головная боль.

Читайте также:  Боль под левой грудью

К какому врачу обратиться при жжении в груди?

Регулярные повторы данного симптома — повод для обращения к терапевту. Он проведёт осмотр, осуществит сбор анамнеза, задаст интересующие его вопросы — и либо назначит лечение, либо направит к:

  • гастроэнтерологу — при подозрении на заболевания ЖКТ;
  • ортопеду — при подозрении на остеохондроз;
  • неврологу — при подозрении на остеохондроз;
  • кардиологу — при подозрении на заболевания сердечно-сосудистой системы.

Они, в свою очередь, назначат диагностические исследования, позволяющие точно поставить диагноз.

Как проходит диагностика?

Для того, чтобы диагностировать симптом, врачу достаточно провести опрос и услышать жалобы больного. Диагностировать заболевание, вследствие которого он возникает, можно проведя комплексные исследования. Прежде всего проводятся осмотр пациента и сбор анамнеза, после чего назначают лабораторные исследования крови и урины, развёрнутый анализ крови, определение гормонального фона. Помимо этого, назначают аппаратные исследования, подбор которых осуществляют исходя из предварительных исследований. Это может быть:

  • Рентгенография грудины;
  • УЗ-сканирование внутренних органов грудной полости;
  • Электрокардиография;
  • Гастроэнтерологические исследования.

Профилактические мероприятия

Для того, чтобы исключить развитие этого неприятного симптома, нужно предпринимать ряд мер:

  • Своевременно и правильно лечить воспалительные процессы;
  • Правильно питаться, минимизировать потребление солёной, острой, чрезмерно жирной пищи;
  • Вести активный образ жизни;
  • Избегать стрессовых ситуаций;
  • Соблюдать режим дня, отвести достаточное количество времени на сон;
  • Регулярно проходить профилактические осмотры.

Не забывайте: жжение в грудине может быть признаком серьёзных заболеваний. Его возникновение — повод для обращения за профессиональной медицинской помощью!

Источник

Как отличить сердечную боль от другой боли?

Как отличить сердечную боль

Гришина Александра Николаевна,

Врач-терапевт

Дата публикации: 25.12.2020

Что нужно знать о боли в груди

Сердечная боль – самая частая жалоба пациентов на приеме у кардиолога. Однако ее появление не всегда связано с нарушениями работы сердца. Нередко болевые ощущения, сходные с сердечными, вызывают остеохондроз или межреберная невралгия. Точную причину дискомфорта в груди устанавливает врач. Но по ряду признаков и сам больной может понять, что есть проблемы с сердцем.

В этой статье мы рассмотрим, как отличить сердечную боль от другой и какие вещества помогают укрепить сердце.

Итак, как понять, что болит именно сердце?

При неприятных ощущениях в области грудной клетки важно определить:

  1. Место возникновения – повреждение коронарных сосудов (например, при инфаркте или стенокардии) сопровождается болью за грудиной или чуть левее. Нередко она отдает в нижнюю челюсть, левую руку, под лопатку, в область шеи. Но в большинстве случаев больной не может указать точное место.
  2. Характер – нарушение кровотока в миокарде вызывает умеренную или сильную боль жгучего, давящего, сжимающего характера.
  3. Что спровоцировало появление – неприятные ощущения появляются после физических нагрузок, при стрессах, переедании, на фоне высокого АД. Некоторые сердечные патологии сопровождаются болевыми ощущениями и в состоянии покоя.
  4. Длительность – при стенокардии приступ длится 1-5 минут, проходит самостоятельно или после приема нитроглицерина. Боль, вызванная инфарктом, длится до 15 минут и препаратами не снимается.
  5. Дополнительные симптомы – сердечный приступ сопровождается одышкой, бледностью, холодным потом, учащенным сердцебиением.
Читайте также:  Характер болей молочных желез на фоне контрацепции

Болевые ощущения вызывают самые разные сердечные заболевания.

Как понять, что болит сердце?

Почему болит?

Причиной появления мучительных ощущений могут быть:

  1. ИБС (стенокардия, инфаркт) – боль при этих патологиях отличается вариабельностью, но чаще носит выраженный характер, сопровождается одышкой с затруднением вдоха, возникновением страха смерти.
  2. Миокардит – наблюдается постоянная умеренно выраженная болезненность, в большинстве случаев ее описывают как ноющую или давящую. В остром периоде к дискомфорту в груди присоединяются повышенная температура и одышка.
  3. Перикардит – боль нарастает постепенно и может сохраняться длительное время. Усиливается при попытке сделать глубокий вдох, поэтому дыхание у таких пациентов частое и поверхностное.
  4. Пороки сердца (врожденные и приобретенные) – при отсутствии лечения развивается коронарная недостаточность, которая провоцирует развитие болевых ощущений.
  5. Тромбоэмболия легочной артерии – сопровождается острой и сильной болью, которая может сохраняться до 3-5 часов. Одновременно с болевыми ощущениями происходит снижение АД и возникает резкая нехватка воздуха.

Как отличить сердечную боль от другой боли? Врачи рекомендуют обращать внимание на сопутствующие признаки. Какие — читайте ниже.

Подписывайтесь на Мегасоветы

и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю

Симптомы при других заболеваниях

Чаще всего неприятные ощущения в груди, которые пациенты принимают за сердечную боль, возникают при межреберной невралгии и остеохондрозе. Эти патологии вызывают дискомфорт иного характера.

При межреберной невралгии болезненность обычно возникает слева в груди, ее место расположения четко определяется пациентом. Боль носит жгучий, колющий, простреливающий характер, усиливается при движении и вдохе. В большинстве случаев невралгия характеризуется кратковременными болевыми ощущениями, которые уменьшаются при перемене положения тела и устраняются НПС и миорелаксантами.

При остеохондрозе дискомфорт также ощущается в определенном месте. Дополнительно в этой же области больной может чувствовать онемение, покалывание, жжение. Иногда появляются повышенное потоотделение, бледность или покраснение кожи.

Однако на практике, определить болит сердце или невралгия, по одним лишь симптомам бывает сложно даже специалистам. Для уточнения диагноза назначают ЭКГ, УЗИ сердца, рентгенографию.

Чем опасна сердечная боль

Согласно статистике, каждый третий умерший в мире, погиб от сердечных болезней. Связано это с тем, что при патологиях сердца острые состояния развиваются внезапно и быстро приводят к летальному исходу. Гибель клеток миокарда после ухудшения или прекращения кровотока происходит всего за 20-40 минут.

Но даже, если не брать во внимание самые мрачные прогнозы, следует знать, что часто возникающая боль в сердце приводит к развитию негативных процессов в организме, например хронической сердечной недостаточности. Болезнь возникает при невозможности сердца качать и распределять кровь по организму в нужных количествах. Со временем это приводит к появлению одышки, отекам, чувству постоянной усталости, увеличению размеров органа.

Приложение Мегаптека.ру знает, где есть нужные лекарства

Отправить смс со ссылкой на установку?

Когда нужно обратиться за помощью

При оказании помощи кардиологическим пациентам решающую роль нередко играют минуты. Поэтому при острой нестерпимой боли, которая длится более 5 минут, скорую нужно вызывать немедленно. Самостоятельно снимать приступ опасно для жизни. Единственно, чем можно помочь себе до приезда кардиологов – принять аспирин и нитроглицерин.

Регулярные колющие, ноющие, тянущие болевые ощущения не требуют обязательной госпитализации. Но их появление – повод посетить кардиолога для установления причины и назначения лечения.

Необходимые лекарства для поддержания сердца назначает только врач. Самостоятельный прием каких бы то ни было препаратов не допустим, в неумелых руках они принесут вреда гораздо больше, чем пользы. Также без консультации врача не следует принимать средства для профилактики, их выбор зависит от возраста, состояния здоровья, имеющихся заболеваний.

Какие препараты помогут укрепить сердце

Чаще всего с профилактической целью назначаются витаминно-минеральные комплексы. Они не смогут избавить от наследственной предрасположенности или вылечить уже имеющееся заболевание. Но использование этих средств помогает сердцу бороться с надвигающимися проблемами. 

Полезные витамины для сердца:

  • С – укрепляет миокард, предотвращает оседание холестерина на сосудистых стенках.
  • А – улучшает метаболизм, предотвращает развитие атеросклероза.
  • Е – защищает ткани от повреждений, его регулярное поступление в организм снижает риск ИБС и инсульта на 30%.
  • Р – укрепляет сосуды.
  • В2 – необходим для образования ткани сердечной мышцы.
  • В9 – снижает риск инфаркта.

Эти вещества не только поддерживают орган, но и укрепляют здоровье в целом – улучшают состояние волос, кожных покровов, повышают работоспособность и положительно влияют на память.

Витамины для сердца

Помимо витаминов, для укрепления сердца полезны микроэлементы:

  • Магний – улучшает обмен веществ в миокарде, препятствует развитию тромбов.
  • Кальций – укрепляет сосуды, нормализует работу сердечной мышцы, но для усваивания кальция не стоит забывать о витамине D.
  • Калий – регулирует сердечный ритм, способствует полноценному сокращению миокарда.

Витаминно-минеральные комплексы, содержащие эти вещества, помогут поддержать сосуды и сердце и снизить интенсивность симптомов при заболеваниях.

Микроэлементы для сердца

По мнению ученых, большинства сердечных патологий можно избежать, если сократить некоторые факторы риска. Отказ от таких вредных привычек, как курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание, поможет сердцу функционировать без сбоев и долгие годы оставаться здоровым.

Источники:

  • ВОЗ, статья «Сердечно-сосудистые заболевания»
  • PubMed, «Роль витаминов группы B в лечении сердечной недостаточности», Исследовательский центр Кинана в Институте знаний Ли Ка Шинг, больница Святого Михаила, Торонто, Онтарио, Канада
  • PubMed, «Витамин D и сердечная недостаточность», Отделение сердечно-сосудистой медицины, Медицинский центр Университета Вандербильта, США
  • PubMed, «Связанная с сердцем боль в груди без явной ишемической болезни сердца», Центральная больница Университета Куопио, Финляндия

Установите бесплатное мобильное приложение Megapteka.ru

Мы отправим на ваш номер sms со ссылкой на установку

Источник