Зуд в молочной железе: в чем причины?
Содержание статьи
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Зуд в молочной железе, как и любой другой локализованный прурит, проявляется раздражающими и крайне дискомфортными (вплоть до жжения кожи) ощущениями, которые сопровождаются практически непреодолимым желанием почесать зудящее место.
А чесать вредно, потому что, во-первых, это не помогает избавиться от раздражения нервных окончаний, которое и вызывает данные ощущения. И, во-вторых, может привести к экскориации, то есть расчесам.
[1], [2], [3], [4], [5]
Причины зуда молочных желез
В общем-то, зуд — это своеобразная реакция постсинаптических нейронов вегетативной нервной системы на определенные раздражающие факторы. Дерматологи называют такие наиболее вероятные причины зуда молочных желез, как чрезмерная сухость эпидермиса (из-за недостатка влаги); воздействие химических веществ, попадающих на кожу, а также распространенная кожная патология — дерматит. Так, возникновение контактного дерматита (с зудом, покраснением кожи и отеком) провоцирует негативное воздействие на нежную кожу груди химикатов в составе мыла, гелей для душа, пенок для ванн, а также средств по уходу за кожей и, конечно, порошков для стирки одежды.
Кстати, об одежде, точнее — о бюстгальтерах. Аллергологи могут предположить проявление аллергической реакции (особенно при генетически обусловленной склонности к сенсибилизации) на синтетические материалы, используемые при пошиве женского белья. Однако аллергия может быть совершенно ни при чем, если бюстгальтер попросту тесен и натирает кожу на груди, вызывая зуд. У невролога — при отсутствии явных дерматологических и аллергических причин зуда — непременно возникнет подозрение на его психогенную этиологию, то есть как реакцию организма на стресс.
Все врачи говорят: если женщины злоупотребляют принятием солнечных ванн топлесс или же регулярно «загорают» в солярии, то это может привести не только к зуду кожи на груди, но и к гораздо более серьезным дерматологическим проблемам.
Также зуд в молочной железе эндокринологи наблюдают при диабете (вплоть до аутоиммунной диабетической мастопатии) и проблемах со щитовидной железой (при гипотиреозе), а гинекологи — при дисфункции яичников и нарушении гормонального фона. И каждый из специалистов имеет основания для своей версии.
Но поскольку локализация зуда касается органа женской репродуктивной системы, то в его этиологии лучше всех положено разбираться гинекологам и маммологам. Как отмечают эти специалисты, данный симптом вызывает естественный процесс формирования молочных желез у девочек подросткового возраста — под действием эстрогена. Женщины в период менопаузы, наоборот, ощущают зуд в грудных железах вследствие возрастного уменьшения выработки этого гормона. Молодые женщины могут жаловаться на то, что «часто и сильно чешется грудь», не подозревая о том, что это одно из последствий применения оральных контрацептивов, содержащих стероидные половые гормоны. А у беременных женщин — при общей повышенной секреции половых гормонов — идет подготовка молочных желез к лактации, и поэтому они могут чесаться.
Кормящие женщины также часто чувствуют зуд в молочных железах — из-за связанного с их увеличением растяжения кожи. Кроме того, при грудном вскармливании младенцев возникает зуд соска молочной железы. Его способно вызывать не только травмирование кожи соска в процессе кормления, но и возможное заражение грибком рода кандида — когда во рту у малыша молочница.
Если — кроме зуда — в области соска появились мелкие пузырьки, которые лопаются с образованием язвочек и корочек, то это экзема соска. Следует учитывать и то, что, имея некоторое сходство с дерматологическими патологиями, зуд соска молочной железы может быть одним из симптомов экземоподобного рака соска молочной железы — болезни Педжета. Маммологии предупреждают: зуд в молочной железе должен восприниматься женщинами очень серьезно, так как нельзя исключать патологию груди онкологического характера, особенно когда в роду по женской линии были такие заболевания.
А вот зуд под молочными железами чаще всего связан с гипергидрозом (повышенной потливостью). Самый простой вариант: скопление пота (особенно в теплое время года), покраснение кожи и зуд под массивной грудью у полных женщин. В таком случае дерматолог с первого взгляда определит интертригинозный дерматит, то есть обычную опрелость. А при наличии у пациентки мокнущих зудящих очагов, гиперемии и гнойничков в складках под грудью может прозвучать более неприятный диагноз: дрожжевая опрелость или интертригинозный кандидоз.
[6], [7], [8]
Диагностика зуда молочных желез
Исходя из «ассортимента» причин данного симптома, диагностика зуда в молочной железе может осуществляться всеми ранее перечисленными специалистами, но начинать нужно с гинеколога или маммолога.
Если недостаточно анамнеза, осмотра и пальпаторного обследования груди, то нужно:
- сдать общий анализ крови и мочи
- сдать анализ и крови на сахар;
- сдать анализ крови для определения уровня эстрадиола, эстрогена, прогестерона, тестостерона, лютеинизирующего гормона, а также гормонов щитовидной железы;
- пройти маммографию (рентген молочных желез);
- обследовать молочные железы с помощью ультразвука (УЗИ).
При необходимости врачи назначают проведение аллергологического и иммунологического обследования. Не исключено, что потребуется гистологический анализ образца ткани зудящего участка кожи (биопсии).
[9], [10], [11], [12], [13]
Лечение зуда молочных желез
Зуд молочных желез является симптомом, а у симптома всегда имеются причины. Значит, чтобы точно знать, как убрать зуд молочных желез, надо выяснить причину его возникновения. Это опять же говорит о том, что в большинстве случаев без квалифицированной медицинской помощи не обойтись.
Конечно, если на зудящую грудь положить компресс с гидрокарбонатом натрия, то чесаться будет меньше. Для компресса понадобится вода комнатной температуры (200 мл), чайная ложка пищевой соды и хлопчатобумажная ткань (например, кусок марли). Соду растворяют в воде, смачивают в растворе ткань, отжимают и кладут на грудь на 10 минут.
Если вы точно знаете, что всему виной синтетические бюстгальтеры, просто замените их бельем из натуральных тканей. Подозреваете, что кожа на груди зудит от моющих средств — перейдите на детское мыло, а кожу смазывайте оливковым маслом или детским кремом.
При диагностированном дерматите или наличии аллергии врачи назначают медикаментозные средства — антигистаминные препараты, которые блокируют Н-1-гистаминовые рецепторы и снимают зуд. Например, это может быть Тавегил (другие торговые названия — Клемастин, Ангистан, Фумартин и др.), который рекомендуют принимать по одной таблетке (0,001 г) дважды в сутки. Но ни беременным, ни кормящим женщинам данный препарат (как и другие лекарства этой группы) принимать нельзя. Кроме того, могут проявляться побочные действия Тавегила в виде головной боли, сухости во рту, тошноты и запоров.
При зуде в молочных железах у женщин в период менопаузы и климакса гинеколог может порекомендовать кратковременный прием комбинированного препарата Беллергал — по одной таблетке два раза в день (утром и вечером), курс терапии — 7 дней. Препарат противопоказан, если у женщины повышено артериальное давление, стенокардия, проблемы с почками или печенью.
Также медики советуют принимать витамины группы В и витамины А, С, Е. В общем, почти во всех случаях справиться с пруритом можно. Но как это правильно сделать, если зуд в молочной железе беспокоит именно вас, подскажет только специалист. Так что не чешитесь, а идите к врачу!
Источник
Грудь чешется и припухла
454 просмотра
11 февраля 2021
Доброе утро! Дочери 17 лет, несколько дней назад начали чесаться груди, наблюдается сухость кожи, вчера появилась припухлость. Не болит, но ощущается дискомфорт.
Подскажите, что это может быть и к кому обращаться?
Возраст: 45
На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос маммолоогу онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Температура есть? Покраснение?
Наталья, 11 февраля
Клиент
Светлана, сейчас приболела ОРВИ. Температуры нет. Бывает задержка менструального цикла.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Грудь какого размера? Нет ли увеличения подмышечных лимфоузлов?
Наталья, 11 февраля
Клиент
Светлана, второй размер. Насколько я могу судить, нет.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Очень хорошо, что нет температуры и не увеличены лимфоузлы, возможно некоторая припухлость на задержку менструального цикла. Вам необходимо сделать УЗИ молочных желез, возможно гормональное воспаление протока
Наталья, 11 февраля
Клиент
Светлана, подскажите, к какому специалисту ее лучше записать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сначала к специалисту УЗИ для того, чтобы сделать УЗИ молочных желез, а потом к маммологу,если такового нет, тогда к гинекологу
Наталья, 11 февраля
Клиент
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста ???????????? если просто будет воспаление протока, можно помазать мазью Диклофенак 2 раза в день в течение 5 дней. А скажите пожалуйста при надавливании на сосок нет ли выделений?
Наталья, 11 февраля
Клиент
Светлана, капелька. И на нижней части ареолы припухлость и что-то похожее на раздражение.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда на УЗИ идите, чтобы посмотреть. Но похоже на воспаленный проток
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Что с менструальным циклом дочери? Сейчас какой день цикла?
Покраснение, температура?
Наталья, 11 февраля
Клиент
Адэль, бывает задержка. шестой день. Покраснения нет, температуры тоже. Но сейчас приболела — ОРВИ.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Визуально никак не изменилась?
То есть менструации только закончились, верно?
Наталья, 11 февраля
Клиент
Адэль, визуально — нет. Но раньше такого не было, и она запаниковала.
Да, недавно закончились.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Сделайте УЗИ молочных желез. Если там всё хорошо, то обратитесь на очный прием к дерматологу
Наталья, 11 февраля
Клиент
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, новое белье у нее не появилось? или средство для стирки не меняли? пробовали противоаллергические мази?
Наталья, 11 февраля
Клиент
Любовь, время от времени средство меняем, и примерно неделю назад поменяли. Мази не пробовали.
Акушер, Гинеколог
Это может быть контактный дерматит, кожа нежная, попробуйте даль дочери супрастин, фенкарол или другой препарат от аллергии (антигистаминное средство) или фенистил в виде мази место 2 раза в день и понаблюдайте.
Наталья, 11 февраля
Клиент
Любовь, припухла нижняя часть часть ареолы и появилось что-то, похожее на раздражение.
Акушер, Гинеколог
это вероятнее всего от расчесов, от узи не отговариваю, его желательно сделать с 5 по 12 день цикла, но проблема вероятнее всего не с самой грудью.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Как распознать заболевания молочной железы и сохранить грудь здоровой и красивой
В погоне за внешней красотой груди мы используем множество средств, чтобы изменить форму, увеличить объем и подтянуть кожу… Но часто забываем о главном — грудь должна быть здоровой!
Признаки, на которые стоит обратить внимание, и срочно обратиться к врачу
- Не терпите боль в молочных железах! Боль — сигнал бедствия вашего организма и его просьба о помощи!
- Любые изменения формы, симметричности или размеров молочных желез, изменения конфигурации молочных желез (втянутые участки или выпячивания).
- Состояние соска и ореолы (деформация, язвы, втянутые участки).
- Наличие выделений из соска и ореолы, их характер (цвет, количество).
- Состояние кожных покровов молочной железы (покраснение, отек, «лимонная» корочка).
- Расширенная сеть кровеносных сосудов
- Наличие узловых уплотнений, болезненных участков.
- Увеличение, уплотнение или болезненность подмышечных и лимфоузлов.
Как распознать заболевания молочной железы и сохранить грудь здоровой и красивой?
Ответьте на несколько простых вопросов:
- Каждый месяц за несколько дней до менструации вы чувствуете, что ваша грудь отекает, набухает, становится болезненной?
- Вы можете прощупать уплотнения различных размеров в молочных железах?
- У вас появляются выделения из соска при надавливании?
- Вы принимаете противозачаточные таблетки?
- Вы принимаете менопаузальную или заместительную гормональную терапию?
- Вы испытываете постоянную тянущую боль в молочных железах?
- Вы страдаете избыточным весом, сахарным диабетом, заболеванием щитовидной железы?
- Вы давно курите?
- Были ли случаи заболевания раком молочной железы, матки или яичников у ваших близких родственников?
- У вас были поздние первые роды (после 30 лет) или вы перенесли аборт или послеродовый мастит?
- Вы перенесли операцию на молочной железе?
Если вы ответили «ДА» хотя бы на один вопрос, вам нужна консультация маммолога.
Факторы риска рака молочной железы:
- первая беременность старше 30 лет;
- индекс массы тела более 30 кг/м2, после наступления менопаузы (инсулинорезистентность);
- менархе до 12 лет;
- злоупотребление алкоголем;
- высокое потребление насыщенных жиров;
- поздняя менопауза;
- наличие у женщины семейного анамнеза, отягощённого раком молочной железы;
- носительство генов BRCA1 и BRCA2
Мы регулярно чистим зубы, ходим на маникюр и педикюр, стрижем волосы, делаем макияж — и все это привычные гигиенические процедуры для большинства женщин. Так почему же гигиена самообследования молочных желез остается для большинства женщин чем-то ненужным?
Регулярное обследование — надежный метод профилактики рака молочной железы, особенно у женщин с периодической болью в груди!
Методы диагностики заболеваний молочных желез:
- 1.Самообследование молочных желез один раз в месяц.
- 2.Обследование у гинеколога не реже одного раза в год.
- УЗИ молочных желез — наиболее информативно у женщин до 35 лет не реже 1 раза в год. Преимущества метода заключаются в следующем:
- безопасность в плане дозовой нагрузки;
- отсутствие возрастных ограничений;
- высокая разрешающая способность;
- оценка состояния силиконовых имплантов молочных желёз;
- обследование молочных желёз в острый период выраженной масталгии, травмы или воспаления;
- визуализация регионарных лимфатических узлов;
- проведение прицельных пункционных биопсий под объективным визуальным контролем пальпируемых и непальпируемых образований в молочной железе;
- беременные и лактирующие женщины;
- обследование детей и подростков;
- динамический контроль в процессе лечения;
- мониторинг доброкачественных опухолей.
- Маммография — это рентгеновское исследование тканей груди, позволяющее обнаружить опухоль до того, как ее можно будет ощутить при пальпации. Рекомендуется всем женщинам после 40 лет один раз в год; женщинам от 35 до 40 лет выполняется в случае наличия изменений опухолевидного характера при объективном ультразвуковом и других исследованиях. Маммография необходима перед пластической операцией, назначением гормональной терапии. Маммограммы выполняют в первую фазу менструального цикла (с 5 по 12 день, счет с первого дня менструации); женщинам в менопаузе снимки можно делать в любое время.
- Биопсия с цитологическим или гистологическим исследованием — получение под УЗИ-контролем небольшого количества клеток или кусочка опухоли для изучения под микроскопом (по показаниям).
- Определение онкомаркеров (Са15-3, РЭА) — это вещества, которые выделяет опухоль в кровь человека. При этом наиболее значительный рост этих показателей отмечается при злокачественных заболеваниях, что позволяет использовать онкомаркеры, во-первых, для ранней диагностики рака, а во-вторых, для контроля проводимой противоопухолевой терапии и раннего выявления метастазов. Однако, небольшое увеличение уровня онкомаркеров в крови возможно при доброкачественных процессах и воспалительных заболеваниях органов. Поэтому выявление повышенного содержания того или иного онкомаркера не является основанием для постановки диагноза рака, а служит поводом к углубленному обследованию пациентки.
- Определение генов предрасположенности BRCA1 и BRCA2
Проведенные исследования дают основания предположить, что мутации этих генов ответственны за 30-40% наследственной предрасположенности к раку молочной железы.
ОКДЦ располагает всеми перечисленными современными и актуальными методами диагностики состояния молочных желез.
Самообследование молочных желез
Самообследование необходимо проводить на 5-7-й день после менструации или в один и тот же день ежемесячно, если менструации нет.
Если вы обнаружите какие-либо внешние изменения груди или изменения ощущений в области груди, немедленно обратитесь к врачу.
Обратите внимание, что с каждым месяцем самообследование будет становиться для вас все более простой и привычной процедурой.
6 простых шагов для проведения осмотра молочных желез
(это лучше делать, стоя в ванной с намыленными руками)
Шаг 1
Самообследование начинается с осмотра молочных желез перед зеркалом. Встаньте прямо, руки опустите вдоль туловища. Внимательно осмотрите молочные железы, обращая внимание на изменение объема и формы груди, а также изменение цвета кожи, соска и околососкового кружка.
Шаг 2
Поднимите руки за голову. Исследуйте молочные железы в этом положении: их форму, наличие втяжений или выпуклостей. Убедитесь, что на коже нет участков, напоминающих «лимонную корку» и изменений оттенка. Форма и размеры молочных желез могут немного отличаться друг от друга, это не признак заболевания, но если эти отличия вдруг появляются или нарастают — нужно обратиться к врачу
Шаг 3
Слегка сожмите сосок большим и указательным пальцами противоположной руки. Проверьте, есть ли при этом какие-либо выделения из соска. Если выделения есть, то обязательно обратите внимание на их цвет.
Шаг 4
Поднимите правую руку и запрокиньте ее за голову. Подушечками трех-четырех пальцев левой руки, круговыми движениями, медленно прощупывайте правую грудь.
Для более тщательного обследования разделите молочную железу на 4 части (квадранты) и проводите исследование последовательно — квадрант за квадрантом. Повторите то же с левой грудью (зеркально).
Шаг 5
Обследуйте молочные железы по квадрантам в положении лежа. Это позволит более тщательно обследовать нижние зоны молочной железы.
Шаг 6
Ощупайте подмышечную впадину и попытайтесь найти подмышечные лимфатические узлы. Если они стали прощупываться недавно или их форма изменилась, то обратите на это внимание и расскажите о своих наблюдениях вашему гинекологу.
Источник